Käyttäytymistaloudellisiin ja hyvinvointiin perustuvia lähestymistapoja alkoholin käytön ja seurausten vähentämiseksi nousevien aikuisten keskuudessa

Lyhyet alkoholitoimenpiteet (BAI) ovat kustannustehokkaimpia saatavilla olevia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, ja näiden interventioiden arviointi korkean riskin ja vaikeasti tavoitettavissa olevissa väestöryhmissä on NIAAA:n prioriteetti. Vaikka korkeakoulussa opiskelevilla nousevilla aikuisilla (EA) on usein pääsy lyhytaikaisiin alkoholiinterventioihin (BAI), on erittäin tärkeää parantaa näiden lähestymistapojen tehokkuutta ja mahdollisuuksia levittää korkean riskin ei-opiskelijoiden EA:t. EA:t, jotka eivät ole 4-vuotiaita korkeakouluopiskelijoita tai valmistuneet, raportoivat korkeammista alkoholiin liittyvistä ongelmista, lisääntyneestä huumeiden käytöstä ja mielenterveysoireista sekä korkeammasta kroonisen alkoholinkäyttöhäiriön riskistä korkeakoulusta valmistuneisiin verrattuna. Useimmat BAI:t sisältävät yhden istunnon, jossa keskitytään nimenomaisesti keskustelemaan juomiseen liittyvistä riskeistä ja korjaamaan normatiivisia uskomuksia juomistapauksista puuttumatta syihin, miksi EA:t voivat juoda, mukaan lukien stressi ja rajoitetut käyttäytymisvaihtoehdot juomiselle. Koska monet EA:t, jotka eivät valmistu korkeakoulusta, ovat sosiaalisesti ja taloudellisesti syrjäytyneitä, lähestymistapa, joka rohkaisee heitä juomaan vähemmän tarjoamatta työkaluja stressin vähentämiseen ja mielialaa parantavien käyttäytymisen korvikkeiden kehittämiseen juomisen tai huumeiden käytölle, ei todennäköisesti onnistu. Päivystysvapaa toiminta-istunto (SFAS) pyrkii lisäämään sitoutumiseen kohdennettuja aktiviteetteja, jotka voivat tarjota vaihtoehtoja alkoholin käytölle, ja sisältää myös strategioita stressin/masennusten selviytymiseen. Kahden istunnon (plus tehoste) BAI+SFAS-lähestymistapa on osoittanut tehokkuuden vähentämään sekä alkoholinkäyttöä/-ongelmia että masennusoireita kahdessa satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa korkeakoulujen EA:n kanssa, ja se voi olla lupaavampi lähestymistapa kuin yhden istunnon BAI-menetelmät korkeamman riskin ei-hallinnassa. -opiskelijoiden EA:t. Kaksi kriittistä seuraavaa vaihetta ovat: 1) arvioida BAI+SFAS muiden kuin opiskelijoiden EA:iden kanssa ja 2) määrittää, onko kahden istunnon rentoutumisharjoittelu (RT) + SFAS lähestymistapa, joka parantaisi hyvinvointia ja puuttuisi kahteen synergistiseen alkoholin riskitekijään. Väärinkäyttö, osoittaa samanlaista tehoa kuin BAI+SFAS-interventio. Jos näin on, tällä hyvinvointiin perustuvalla lähestymistavalla voi olla suurempi levityspotentiaali kuin lähestymistavoilla, jotka sisältävät BAI:n, koska istunnon sisältö voi olla houkuttelevampaa EA:ille (stressin hallinta ja positiivisten toimintojen lisääminen). Siten ehdotetun tutkimuksen ensisijainen tavoite on selvittää näiden uusien BAI-lähestymistapojen tehokkuus korkean riskin yhteisöasuntojen EA:iden kanssa, ja toissijainen tavoite on tunnistaa tekijät, jotka voivat lisätä leviämismahdollisuuksia. Suoritamme satunnaistetun 3-ryhmän kokeen (BAI+SFAS vs. RT+SFAS vs. koulutuskontrolli) 525 EA:n kanssa (175 per ryhmä; arviolta 50 % naisista ja 50 % afroamerikkalaisista), jotka raportoivat viimeaikaisesta runsaasta juomisesta ja jotka eivät ole juoneet. 4-vuotisen korkeakoulun opiskelijat tai valmistuneet. Tulokset arvioidaan 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta.