Sikkerhed ved ultrahypofraktioneret bestråling af hele brystet efter brystbevarende kirurgi (SAFE-FORWARD)
Kardiologisk overvågning og sikkerhed af ultrahypofraktioneret helbrystbestråling efter brystbevarende kirurgi for patienter ramt af brystkræft: en observationel prospektiv kohorteundersøgelse
SAFE-FORWARD er et observationelt prospektivt kohortestudie. Patientpopulationen inkluderede både invasivt og duktalt carcinom in situ (DCIS) brystkræft, der modtog ultrahypofraktioneret helbrystbestråling (26 Gy i 5 fraktioner) efter brystbevarende kirurgi, efter lægens valg. Adjuverende endokrin behandling i henhold til lokal politik er tilladt. Vigtigste eksklusionskriterier er mastektomi med eller uden brystrekonstruktion, neoadjuverende og/eller adjuverende kemoterapi og behov for en strålingsboost i tumorsengen.
Alle indskrevne patienter vil blive overvåget prospektivt i 12 måneder og modtage en kompleks kardiologisk vurdering før strålebehandling (RT) start (baseline) og 2-, 6- og 12 måneder efter RT-slutbehandling. Både akut-, defineret som bivirkninger registreret inden for de første 90 dage siden RT-start, og tidlig-sen toksicitet, vil blive bedømt i henhold til EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer)/Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) og CTCAE (v.5) skalaer.
Patienterne vil gennemgå halvårlige opfølgende kliniske besøg i de første 5 år og årlige opfølgningsbesøg derefter op til 10 år i henhold til klinisk lokal praksis. Brystkosmese vil blive evalueret ved brug af BCCT.core-værktøjet, og vurdering af den sundhedsrelaterede livskvalitet vil blive udført gennem EORTC livskvalitetsspørgeskemaet (QLQ) C30- og BR45-modulernes spørgeskemaer ved baseline, ved afslutningen af RT-behandlingen , ved 2- og 6-måneder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive kohorteundersøgelse har til formål at vurdere hjertetoksicitet og sikkerhed ved hjælp af et 1-uges stråleskema på 26 Gy i fem daglige fraktioner.
Det primære endepunkt blev defineret som påvisning af enhver subklinisk svækkelse af myokardiefunktion og deformation (fald ≥10%) målt med standard og 3-dimensionel (3D) ekkokardiografi og venstre ventrikel (LV) global longitudinal belastning (GLS).
Hjertevurdering. Sygehistorie, elektrokardiogram (EKG), klinisk undersøgelse med specifik opmærksomhed på tegn på hjertesvigt, New York Heart Association (NYHA) klasse og canadisk angina karakterskala score blev registreret under hvert besøg. Transthorax ekkokardiografi blev udført med et kommercielt tilgængeligt system (EPIQ, X5-1 transducer, Philips Healthcare, Andover, Massachusetts). Alle målinger blev udført og rapporteret i overensstemmelse med anbefalingerne fra American Society of Echocardiography (ASE) og European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Hvert mål blev beregnet som gennemsnit over tre hjertecyklusser. Todimensionel LVEF (2D-LVEF) blev målt ved Simpson-reglen gennem apikale 4- og 2-kammervisninger. LV-masse blev beregnet ud fra LV-orienterede M-mode-sporinger under anvendelse af Devereux-formlen, ASE-konventionen, og blev indekseret til kropsoverfladeareal (BSA). Diastolisk funktion blev evalueret ved venstre atrielt volumenindeks, systolisk pulmonært tryk, mitral indstrømning E/A-mønster, E/A-forhold, E-hastighedsdecelerationstid, ringformet vævs Doppler e' og E/e'-forhold. Efter optimering af billedkvalitet, maksimering af billedhastighed og minimering af forkortning, som alle er afgørende for at reducere målevariabiliteten, blev GLS-målinger foretaget i de tre standard apikale visninger og gennemsnittet. LV 4-, 3- og 2-kammervisninger blev opnået under vejrtrækningsstop. Fra apikal langaksevisning for at visualisere aortaklaplukning, ved hjælp af åbnings- og lukkeklik på aortaklappen blev timingen af aortaklappens åbning og lukning på kontinuerlig bølge (CW) Doppler-billeddannelse i forhold til EKG R-bølge målt. Fuldvolumen seks-cyklus gated optagelsesåndedrætsholdebilleder af venstre ventrikel blev erhvervet til Q-lab-analyse for at opnå slutdiastolisk volumen, slutsystolisk volumen, indekseret til BSA (EDVI og ESVI) og 3D-LVEF. Q-lab-versionen i denne undersøgelse var 10.5. Alle ekkokardiografidata blev gemt inklusive de originale Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) billeder. Alle scanninger blev læst i fællesskab af to erfarne bestyrelsescertificerede ekkokardiografer, som var blindet for alle kliniske karakteristika. Systemisk arterietryk blev målt samtidigt med ekkomålinger ved hjælp af et arm-manchet blodtryksmåler.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lucia Paolini
- Telefonnummer: 7019 +39-055794
- E-mail: rt.datamanager@sbsc.unifi.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Virginia Votino
- Telefonnummer: 7019 +39-055794
Studiesteder
-
-
-
Florence, Italien, 50134
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Florence University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Invasiv og ductal carcinoma in situ (DCIS) brystkræft
- Indikation for ultrahypofraktioneret bestråling af hele bryster
- Skriftligt informeret samtykke
- Er mere end 18 år gammel
Ekskluderingskriterier:
- Neoadjuverende og adjuverende kemoterapi
- Tumor seng stråling boost recept
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline 3-dimensionel venstre ventrikel ejektionsfraktion (3D-LVEF) efter 12 måneder
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Vurdering af 3D-LVEF
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Ændring fra baseline Global Longitudinal Strain (GLS) efter 12 måneder
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Vurdering af GLS
|
Baseline til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Icro Meattini, MD, Prof, AOU Careggi
- Ledende efterforsker: Lorenzo Livi, MD, Prof, AOU Careggi
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SAFE-FORWARD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med Helbrystbestråling
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07111728Rekruttering
-
NCT04390529Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft kvinde
-
NCT06295042AfsluttetLivskvalitet | Tilfredshed, patient | Komplikationer, Postoperativ/Perioperativ
-
NCT03573661Afsluttet
-
NCT02550210Afsluttet
-
NCT07532824RekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML) | Protonterapi | MDS og AML før allogen SCT | Myelodysplastisk neoplasma | Myelodysplastisk syndrom (MDS)/AML
-
NCT06550401Aktiv, ikke rekrutterendeBrystbevarende kirurgi | Mastektomi med rekonstruktion
-
NCT05576545AfsluttetBrystkræft | Neoplasma i brystet | Modstandsdygtighed | Self-efficacy | Ondartet brysttumor