Ultrahypofraktioidun koko rintojen säteilytyksen turvallisuus rintaa säästävän leikkauksen jälkeen (SAFE-FORWARD)
Kardiologinen seuranta ja ultrahypofraktioidun koko rintojen säteilytyksen turvallisuus rintasyöpään sairastuneiden potilaiden rintaa säästävän leikkauksen jälkeen: havainnollinen tuleva kohorttitutkimus
SAFE-FORWARD on havainnollinen prospektiivinen kohorttitutkimus. Potilaspopulaatiossa oli sekä invasiivinen että ductal carcinoma in situ (DCIS) -rintasyöpä, joka sai ultrahypofraktioitua koko rintojen säteilytystä (26 Gy 5 fraktiossa) rintojen säilyttävän leikkauksen jälkeen lääkärin valinnan mukaan. Adjuvantti endokriininen hoito paikallisten ohjeiden mukaisesti on sallittu. Tärkeimmät poissulkemiskriteerit ovat mastektomia rintojen rekonstruktiolla tai ilman, neoadjuvantti- ja/tai adjuvanttikemoterapia sekä kasvainkerroksen säteilytehosteen tarve.
Kaikkia potilaita seurataan prospektiivisesti 12 kuukauden ajan, ja he saavat monimutkaisen kardiologisen arvioinnin ennen sädehoidon aloittamista (perustaso) ja 2, 6 ja 12 kuukauden kuluttua RT-hoidon päättymisestä. Sekä akuutit, eli haitalliset tapahtumat, jotka on kirjattu ensimmäisten 90 päivän aikana RT-hoidon aloittamisesta, että varhainen myöhäinen toksisuus pisteytetään EORTC:n (European Organisation for Research and Treatment of Cancer)/Radiation Therapy Oncology Groupin (RTOG) ja CTCAE:n mukaan. (v.5) asteikot.
Potilaat käyvät kuuden kuukauden välein kliinisissä seurantakäynneissä ensimmäiset 5 vuotta ja vuosittaiset seurantakäynnit sen jälkeen 10 vuoden ajan paikallisen kliinisen käytännön mukaisesti. Rintojen kosmetiikkaa arvioidaan BCCT.core-työkalun avulla ja terveyteen liittyvän elämänlaadun arviointi suoritetaan EORTC:n elämänlaatukyselyn (QLQ) C30- ja BR45-moduulien kyselylomakkeilla lähtötilanteessa, RT-hoidon lopussa. , 2- ja 6-kuukautisena.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän prospektiivisen kohorttitutkimuksen tavoitteena on arvioida sydäntoksisuutta ja -turvallisuutta käyttämällä viikon pituista 26 Gy:n säteilyohjelmaa viidessä päivittäisessä fraktiossa.
Ensisijainen päätetapahtuma määriteltiin minkä tahansa subkliinisen sydänlihaksen toiminnan heikkenemisen ja muodonmuutoksen havaitsemiseksi (vähennys ≥10 %), joka mitattiin tavallisella ja 3-ulotteisella (3D) kaikukardiografialla ja vasemman kammion (LV) globaalilla pitkittäisvenyllä (GLS).
Sydämen arviointi. Jokaisen käynnin aikana kirjattiin sairaushistoria, EKG (EKG), kliininen tutkimus kiinnittäen erityistä huomiota sydämen vajaatoiminnan oireisiin, New York Heart Associationin (NYHA) luokka ja Kanadan angina pectoris -asteikkopisteet. Torakaalinen kaikukardiografia suoritettiin kaupallisesti saatavalla järjestelmällä (EPIQ, X5-1-anturi, Philips Healthcare, Andover, Massachusetts). Kaikki mittaukset suoritettiin ja raportoitiin American Society of Echocardiography (ASE) ja European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) suositusten mukaisesti. Jokaisesta mittauksesta laskettiin keskiarvo kolmen sydänsyklin ajalta. Kaksiulotteinen LVEF (2D-LVEF) mitattiin Simpsonin säännöllä apikaalisissa 4- ja 2-kammionäkymissä. LV-massa laskettiin LV-orientoiduista M-moodin jäljityksistä käyttäen Devereux'n kaavaa, ASE-sopimusta, ja indeksoitiin kehon pinta-alaan (BSA). Diastolinen toiminta arvioitiin vasemman eteisen tilavuusindeksin, systolisen keuhkonpaineen, mitraalisen sisäänvirtauksen E/A-kuvion, E/A-suhteen, E-nopeuden hidastusajan, rengasmaisen kudoksen Doppler-e'- ja E/e-suhteen perusteella. Kuvanlaadun optimoinnin, kuvanopeuden maksimoimisen ja lyhentämisen minimoimisen jälkeen, jotka kaikki ovat kriittisiä mittausvaihtelun vähentämiseksi, GLS-mittaukset tehtiin kolmessa vakioapikaalinäkymässä ja laskettiin keskiarvo. LV 4-, 3- ja 2-kammionäkymät saatiin hengityksen pidättämisen aikana. Apikaalisesta pitkän akselin näkymästä aorttaläpän sulkeutumisen visualisoimiseksi käyttämällä aorttaläpän avaus- ja sulkemisnapsautuksia mitattiin aorttaläpän avautumisen ja sulkemisen ajoitus jatkuvalla (CW) Doppler-kuvauksella suhteessa EKG R-aaltoon. Vasemmasta kammiosta otettiin täyden tilavuuden kuuden syklin portitetun hengityksen pidätyskuvat Q-lab-analyysiä varten, jotta saatiin loppudiastolinen tilavuus, loppusystolinen tilavuus, indeksoitu BSA:han (EDVI ja ESVI) ja 3D-LVEF:iin. Q-lab-versio tässä tutkimuksessa oli 10.5. Kaikki kaikukardiografiatiedot tallennettiin, mukaan lukien alkuperäiset Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) -kuvat. Kaikki skannaukset luki yhdessä kaksi kokenutta lautakunnan sertifioitua kaikukardiografia, jotka olivat sokeutuneet kaikille kliinisille ominaisuuksille. Systeeminen valtimopaine mitattiin samanaikaisesti kaikumittausten kanssa käsivarsi-mansettiverenpainemittarilla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lucia Paolini
- Puhelinnumero: 7019 +39-055794
- Sähköposti: rt.datamanager@sbsc.unifi.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Virginia Votino
- Puhelinnumero: 7019 +39-055794
Opiskelupaikat
-
-
-
Florence, Italia, 50134
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Florence University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Invasiivinen ja ductal carcinoma in situ (DCIS) -rintasyöpä
- Indikaatio ultrahypofraktioituun koko rintojen säteilytykseen
- Kirjallinen tietoinen suostumus
- Ikää yli 18 vuotta vanha
Poissulkemiskriteerit:
- Neoadjuvantti ja adjuvantti kemoterapia
- Kasvaimen säteilytehosteresepti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteen kolmiulotteisesta vasemman kammion ejektiofraktiosta (3D-LVEF) 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
3D-LVEF:n arviointi
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
|
Muutos perustasosta Global Longitudinal Strain (GLS) 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
GLS:n arviointi
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Icro Meattini, MD, Prof, AOU Careggi
- Päätutkija: Lorenzo Livi, MD, Prof, AOU Careggi
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SAFE-FORWARD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .