Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Akupunktur i Akutafdelingen for Smertebehandling (ACUITY)

15. december 2025 opdateret af: Jeffery Dusek, PhD, Case Western Reserve University

Akupunktur i Akutafdelingen for Smertebehandling: En BraveNet Multi-Center Feasibility Study

Vores mål er at bruge U01-mekanismen til at udføre en to-arm multisite, feasibility RCT (Akupunktur vs Usual Care) for at forfine procedurerne for at udføre en fremtidig fuldt drevet multi-site RCT. Indsatsen vil blive ledet af BraveNet Coordinating Center i Einstein og omfatter 3 BraveNet PBRN-steder University Hospitals/Case Western Reserve University (UH/Case), Vanderbilt University Medical Center (VUMC) og University of California-San Diego (UCSD). I løbet af år 1 (Mål 1) vil vi udvikle den manuelle akupunkturintervention med konsensus fra eksperter i levering af akupunktur til akutte smerter. I slutningen af ​​år 1 (før starten af ​​RCT'en) vil der blive afholdt et undersøgelsesforskermøde for at sikre konsekvent træning af alle undersøgelseskoordinatorer og akupunktører i undersøgelsens dataindsamling, menneskelige forsøgspersoner, interventionslevering og rapporteringskrav. I år 2-3 (mål 2) vil vi tilmelde 165 deltagere (55 pr. sted) i det randomiserede forsøg (1:1 tildeling til akupunktur eller sædvanlig pleje) over en ~9-måneders tilmeldingsperiode for hvert sted. Websteder vil deltage i undersøgelsen sekventielt, således kan generelle resultater fra implementeringsevalueringen bruges til at forbedre implementeringen på efterfølgende websteder. Behandlingsresultater inkluderer smerteintensitet, tilstandsangst og brug af smertestillende medicin inden for ED (via EPJ-dataudtræk). I mål 2a vil 75 strukturerede kvalitative interviews af ED-udbydere, personale, studieakupunktører (~10 pr. sted) og akupunkturpatienter (~15 pr. sted) og direkte observation på hvert sted blive brugt til at identificere barrierer og facilitatorer for vellykket implementering. Implementeringsevalueringen omfatter to brede kategorier af data: implementeringsresultater (indsamlet i mål 2, da forundersøgelsen udføres på hvert sted) og forklarende faktorer (mål 2a).

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Målet er at bruge U01-mekanismen til at udføre en to-arm multisite, feasibility RCT (Akupunktur vs Usual Care) for at forfine procedurerne for at udføre en fremtidig fuldt drevet multi-site RCT. Indsatsen vil omfatte BraveNet Coordinating Center i Einstein og omfatte 3 BraveNet PBRN-steder University Hospitals/Case Western Reserve University (UH/Case), Vanderbilt University Medical Center (VUMC) og University of California-San Diego (UCSD). I løbet af år 1 (Mål 1) vil efterforskerne udvikle den manuelle akupunkturintervention med konsensus fra eksperter i levering af akupunktur til akutte smerter. Forud for starten af ​​RCT'en på alle steder, vil der blive afholdt møder med undersøgelsesforsker for at sikre konsekvent træning af alle undersøgelseskoordinatorer og akupunktører i undersøgelsesdataindsamlingen, menneskelige forsøgspersoner, interventionslevering og rapporteringskrav. I år 2-3 (mål 2) vil efterforskerne tilmelde 165 deltagere (55 pr. sted) i det randomiserede forsøg (1:1 tildeling til akupunktur eller sædvanlig pleje) over en ~9-måneders tilmeldingsperiode for hvert sted. Websteder vil deltage i undersøgelsen sekventielt, således kan generelle resultater fra implementeringsevalueringen bruges til at forbedre implementeringen på efterfølgende websteder. Undersøgelsesresultater omfatter responsiv manualisering af akupunkturintervention, rekruttering, fastholdelse, patientadoption, patientacceptabilitet og udbyderens accept. Foranstaltninger vil blive indsamlet, herunder smerteintensitet, tilstandsangst og brug af smertestillende medicin inden for ED (via EPJ-dataudtræk). I mål 2a vil 75 strukturerede kvalitative interviews af ED-udbydere, personale, studieakupunktører (~10 pr. sted) og akupunkturpatienter (~15 pr. sted) og direkte observation på hvert sted blive brugt til at identificere barrierer og facilitatorer for vellykket implementering. Implementeringsevalueringen omfatter to brede kategorier af data: implementeringsresultater (indsamlet i mål 2, da forundersøgelsen udføres på hvert sted) og forklarende faktorer (mål 2a).

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
290

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
        • University of California San Diego
    • New York
      • The Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
        • Einstein School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • University Hospitals/Case Western Reserve University- Cleveland Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
        • Vandebilt University Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter ≥18 år
  • Evne til at kommunikere på engelsk.
  • Niveau 3, 4, 5 på triage rate skala
  • Præsentation med akut ikke-emergent (muskuloskeletal, ryg, bækken, ikke-hjertet bryst, abdominal, flanke eller hoved) smerte ≥4 på en 0-10-punkts NRS på grund af ikke-penetrerende skade.

Ekskluderingskriterier:

  • Feber over 100° F
  • Præsenterer med en hovedklage over en psykologisk/psykiatrisk bekymring
  • Præsenterer med hovedklagen over migræne
  • Patienten ankommer via ambulance eller springer triage over
  • Nuværende graviditet
  • Selvrapporteret opioidmedicin indtaget oralt inden for 4 timer
  • Præsenterer med hovedklagen over ledluksation
  • Præsenterer med hovedklagen over knoglebrud
  • Bekræftet eller mistænkt COVID-19

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Akupunktur
Denne arm vil modtage akupunktur til smertebehandling, og enhver smertestillende medicin vil blive forsinket til efter modtagelsen af ​​akupunktur.
Procedure: Akupunktur til smertebehandling
En manualiseret akupunkturprotokol vil blive udført af en autoriseret akupunktør på patientens skadestue.
Andet: Sædvanlig pleje til smertebehandling
Patienten vil modtage sædvanlig pleje til smertebehandling.
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
Denne arm vil modtage sædvanlig pleje til smertebehandling.
Andet: Sædvanlig pleje til smertebehandling
Patienten vil modtage sædvanlig pleje til smertebehandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Succesfuld rekruttering af deltagere til undersøgelsen.
Tidsramme: Ved indskrivning
Rekrutteringsraten (# tilmeldte / # henvendte sig) blev vurderet for den samlede undersøgelse. Separate rekrutteringsrater blev beregnet efter websted.
Ved indskrivning

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere fastholdt i undersøgelsen efter behandling
Tidsramme: Ved efterbehandling (45-60 minutter)
Fastholdte patienter vil blive defineret som dem, der giver patientrapporterede resultater (f.eks. smerte, angst) efter behandlingen. Separate fastholdelsesrater (# tilbageholdt / # tilmeldt) vil blive vurderet samlet og efter websted.
Ved efterbehandling (45-60 minutter)
Procentdel af patienter tilbageholdt ved 1-uges opfølgning
Tidsramme: En uge efter, at deltageren blev udskrevet fra ED
Fastholdte patienter vil blive defineret som dem, der giver patientrapporterede resultater efter 1 uge. Separate fastholdelsesrater (# tilbageholdt / # tilmeldt) vil blive vurderet samlet og efter websted.
En uge efter, at deltageren blev udskrevet fra ED
Patienttilfredshed Spørgsmål 1 ved Efterbehandling
Tidsramme: Ved efterbehandling (45-60 minutter efter baseline)
Spørgsmål 1: "Hvor tilfreds er du med, hvordan din smerte blev håndteret under dit ED-besøg" på 5-punkts Likert-skalaen (1-Meget Tilfreds; 2-Tilfreds; 3-Hverken Tilfreds eller Utilfreds; 4-Utilfreds; 5-Stærkt Utilfreds).
Ved efterbehandling (45-60 minutter efter baseline)
Patienttilfredshed Spørgsmål 2 ved efterbehandling
Tidsramme: Ved efterbehandling (45-60 minutter efter baseline)
"Hvor tilfreds er du samlet set med din behandling under dit ED-besøg?" på 5-punkts Likert-skalaen (1-Meget tilfreds; 2-tilfreds; 3-hverken tilfreds eller utilfreds; 4-utilfreds; 5-meget utilfreds).
Ved efterbehandling (45-60 minutter efter baseline)
Patienttilfredshed Spørgsmål 1 ved 1-uge
Tidsramme: En uge efter, at deltageren blev udskrevet fra ED
"Hvor tilfreds er du med, hvordan din smerte blev håndteret under dit ED-besøg" på 5-punkts Likert-skalaen (1-Meget tilfreds; 2-tilfreds; 3-hverken tilfreds eller utilfreds; 4-utilfreds; 5-meget utilfreds).
En uge efter, at deltageren blev udskrevet fra ED
Patienttilfredshed Spørgsmål 2 ved 1 uge
Tidsramme: En uge efter, at deltageren blev udskrevet fra ED
"Hvor tilfreds er du samlet set med din behandling under dit ED-besøg?" på 5-punkts Likert-skalaen (1-Meget tilfreds; 2-tilfreds; 3-hverken tilfreds eller utilfreds; 4-utilfreds; 5-meget utilfreds).
En uge efter, at deltageren blev udskrevet fra ED
Spørgsmål om udbydertilfredshed 1
Tidsramme: Efter tilmelding på udbyderens websted afsluttet (~6 måneder efter første tilmelding).
"Ser du generelt akupunktur som en passende intervention til ED-indstillingen?" på en 5-trins skala (0: Meget upassende; 1: Upassende; 2: Neutral; 4: Passende; 4: Meget passende). Højere score er bedre.
Efter tilmelding på udbyderens websted afsluttet (~6 måneder efter første tilmelding).
Spørgsmål om udbydertilfredshed 2
Tidsramme: Efter tilmelding på udbyderens websted afsluttet (~6 måneder efter første tilmelding).
"Ser du akupunktur generelt som nyttigt til at håndtere patientens smerter i ED?" på en 5-punkts skala (0: Slet ikke nyttigt; 1: Lidt uhjælpsomt; 2: Neutralt; 3: Noget nyttigt; 4: Meget hjælpsomt). Højere score er bedre.
Efter tilmelding på udbyderens websted afsluttet (~6 måneder efter første tilmelding).
Spørgsmål om udbydertilfredshed 3
Tidsramme: Efter tilmelding på udbyderens websted afsluttet (~6 måneder efter første tilmelding).
"Hvor tilfreds er du med måden, hvorpå akupunkturinterventionen blev implementeret i dit miljø" på 5-punkts Likert-skalaen (4-Meget tilfreds; 3-tilfreds; 2-hverken tilfreds eller utilfreds; 1-utilfreds; 0-meget utilfreds ). Højere score er bedre
Efter tilmelding på udbyderens websted afsluttet (~6 måneder efter første tilmelding).
Udbydertilfredshed Que4
Tidsramme: Efter tilmelding på udbyderens websted afsluttet (~6 måneder efter første tilmelding).
"Pålagde ACUITY-projektet en byrde for ED-personalet i jeres omgivelser?" på 4-punkts Likert-skalaen (0-Slet ikke en byrde; 1-Noget af en byrde; 2-Moderat byrde 3-Ekstrem byrde). Lavere score er bedre
Efter tilmelding på udbyderens websted afsluttet (~6 måneder efter første tilmelding).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Case Western Reserve University

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
University of California, San Diego
Albert Einstein College of Medicine
Vanderbilt University Medical Center
University of Massachusetts, Worcester

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: M. Diane McKee, MD, University of Massachusetts, Worcester
  • Ledende efterforsker: Jeffery A Dusek, PhD, University California-Irvine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
3. maj 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
24. september 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
30. april 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. maj 2021

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
11. maj 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
5. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
15. december 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • R01AT010598-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • R01AT010598 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger