Anvendeligheden af kontinuerlig glukoseovervågning i realtid i plejen af svangerskabsdiabetes versus standardpleje i graviditetsresultater (DiP GlucoMo)
Diabetes in Pregnancy Project Und Mobile Health in Gestational Diabetes: En Open Label Randomized Controlled Monocentric Trial on the Utility of Real Time Continuous Glucose Monitoring in the Care of Gestational Diabetes Versus Standard Care
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sofia Amylidi-Mohr, MD
- Telefonnummer: +41 31 632 1010
- E-mail: sofia.mohr@insel.ch
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- University Hospital of Bern, Inselspital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift
- GDM-diagnose mellem 24 0/7- 28 0/7 uger af graviditeten ved en 75 g oral glucosetest (oGTT)
- Moderens alder på 18 til 45 år,
- Singleton drægtighed
- Svangerskabsalder ≥ 24 0/7 uger og <32 0/7 uger ved indskrivning.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed eller allergi over for sensoren
- Manglende evne til at følge undersøgelsens procedurer, f.eks. på grund af sprogproblemer, psykiske lidelser hos deltageren
- Deltagelse i en anden undersøgelse med forsøgslægemiddel eller -produkt inden for de 30 dage forud for og under denne undersøgelse
- Moderens alder < 18 år,
- flerføtale svangerskaber,
- Kendte føtale strukturelle eller kromosomale anomalier
- Kronisk brug af medicin forbundet med hyperglykæmi (steroider)
- Planlagt for tidlig fødsel
- Åbenlys diabetes mellitus type 1 eller 2
- HbA1c ved studiestart > 6,5 %
- Anamnese med fedmekirurgi eller andre operationer, der inducerer malabsorption
- Fostervækstbegrænsning ved studiestart
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dexcom G System
Dexcom G6 eller den nuværende version er beregnet til brug til behandling af diabetes.
Det er en lille fleksibel enhed, der registrerer interstitielle glukoseniveauer hvert 5. min. og er beregnet til at erstatte blodsukkermåling med fingerstikker til beslutninger om diabetesbehandling.
Fortolkning af Dexcom G6 eller den nuværende version Systemresultater bør baseres på glukosetrends og adskillige sekventielle aflæsninger over tid.
Systemet består af en sensor, sender, modtager og mobilapp.
|
Kontinuerligt glukoseovervågningssystem
|
|
Aktiv komparator: Standardbehandling af svangerskabsdiabetes med selvmonitorerende blodsukker (SMBG)
SMBG (selv-monitorering af blodsukker) anbefales til kvinder med svangerskabsdiabetes, der involverer fingerstik op til seks gange dagligt.
|
Standardpleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat uønsket graviditet og neonatalt resultat
Tidsramme: 2 år
|
Det primære endepunkt er sammensat uønsket graviditet og neonatalt resultat; andelen af store nyfødte (LGA) (fødselsvægt >90. centil); føtal makrosomi (estimeret føtal vægt over den 95. centil); forekomst af polyhydramnios (maksimal lodret lomme ≥ 8 cm); hyppigheden af neonatal hypoglykæmi; forekomst af dødfødsel.
Hver og en af disse variabler bidrager til et bedre neonatalt resultat og er forbundet.
Dette sammensatte endepunkt inkluderer faktorer, der har indflydelse på det neonatale resultat.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påbegyndt terapi
Tidsramme: 10-14 uger
|
Behov for antiglykæmisk behandling f.eks. Insulin ja/nej
|
10-14 uger
|
|
Glykæmiske resultater 1
Tidsramme: 10-14 uger
|
Glykæmisk variabilitet inklusive antal og varighed af hypoglykæmiske og hyperglykæmiske hændelser, middel interstitiel glukose i mmol/L og standardafvigelse (SD) En hypoglykæmisk hændelse blev defineret for to separate analyser som udsving på mindst 15 minutter under målområdet (<3,5 mmol) /L), og en hyperglykæmisk hændelse blev defineret for to separate analyser som udsving på mindst 15 minutter over målområdet (>7,8 mmol/L).
|
10-14 uger
|
|
Glykæmiske resultater 2
Tidsramme: 10-14 uger
|
Tid i glukosemål i %
|
10-14 uger
|
|
Glykæmiske resultater 3
Tidsramme: 10-14 uger
|
Varighed og hyppighed postprandiale hyperglykæmiske ekskursioner
|
10-14 uger
|
|
Glykæmiske resultater 4
Tidsramme: 10-14 uger
|
Hæmoglobin A1c (HbA1c) værdier (ved inklusion, fødsel og postpartum) i %
|
10-14 uger
|
|
Graviditetskomplikationer
Tidsramme: 10-14 uger
|
Graviditetskomplikationer som f.eks
|
10-14 uger
|
|
Leveringsmåde
Tidsramme: 10-14 uger
|
Fødselsmåde inklusive kejsersnit, induktion af fødsel, behov for operativ vaginal fødsel (tang eller vakuumassisteret vaginal fødsel)
|
10-14 uger
|
|
Behov for induktion af veer
Tidsramme: 10-14 uger
|
Indledning af veer ja/nej
|
10-14 uger
|
|
Obstetrisk udfald
Tidsramme: 10-14 uger
|
Obstetrisk skade ja/nej
|
10-14 uger
|
|
Moderlige resultater
Tidsramme: 10-14 uger
|
Body mass index (BMI) (før graviditet og på tidspunktet for fødslen) vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2
|
10-14 uger
|
|
Moderens vægtøgning
Tidsramme: 10-14 uger
|
Vægtstigning efter GDM-diagnose i kg
|
10-14 uger
|
|
Maternal Compliance
Tidsramme: 10-14 uger
|
Overholdelse af terapi ja/nej
|
10-14 uger
|
|
Spørgeskema til mødretilfredshed
Tidsramme: 10-14 uger
|
Patienttilfredshed efter graviditet evalueret gennem et spørgeskema
|
10-14 uger
|
|
Postpartum lidelse
Tidsramme: 10-14 uger
|
8 uger postpartum orale glukosetestværdier i mmol/L
|
10-14 uger
|
|
Fødselsalder
Tidsramme: 10-14 uger
|
Gestationsalder ved fødslen i uger
|
10-14 uger
|
|
For tidligt
Tidsramme: 10-14 uger
|
For tidlig fødsel (fødsel < 37 ugers svangerskabsalder) ja/nej
|
10-14 uger
|
|
Neonatal vægt
Tidsramme: 10-14 uger
|
Fødselsvægt i gram
|
10-14 uger
|
|
Neonatal udfald
Tidsramme: 10-14 uger
|
Lille for gestationsalder (fødselsvægt < 10%) ja/nej
|
10-14 uger
|
|
Neonatal tilstand
Tidsramme: 10-14 uger
|
Dårlig tilstand ved fødslen (Apgar-score efter 5 minutter <7, arteriel pH på <7,0) ja/nej
|
10-14 uger
|
|
Neonatal sygelighed
Tidsramme: 10-14 uger
|
Perinatal morbiditet før hospitalsudskrivning.
|
10-14 uger
|
|
Neonatal fødselstraumer
Tidsramme: 10-14 uger
|
Fødselstraumer (plexus brachialis skade eller clavicular, humerus eller kraniebrud)
|
10-14 uger
|
|
Genoplivning
Tidsramme: 10-14 uger
|
Behov for genoplivning ja/nej
|
10-14 uger
|
|
Neonatal pleje
Tidsramme: 10-14 uger
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU) med liggetid i dage
|
10-14 uger
|
|
Respiratorisk distress syndrom
Tidsramme: 10-14 uger
|
Respiratory distress syndrome (behov for supplerende ilt > 4 timer efter fødslen) ja/nej
|
10-14 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sofia Amylidi-Mohr, MD, Uniuversity Hospital and University of Bern
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Castorino K, Polsky S, O'Malley G, Levister C, Nelson K, Farfan C, Brackett S, Puhr S, Levy CJ. Performance of the Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring System in Pregnant Women with Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2020 Dec;22(12):943-947. doi: 10.1089/dia.2020.0085.
- Cosson E, Baz B, Gary F, Pharisien I, Nguyen MT, Sandre-Banon D, Jaber Y, Cussac-Pillegand C, Banu I, Carbillon L, Valensi P. Poor Reliability and Poor Adherence to Self-Monitoring of Blood Glucose Are Common in Women With Gestational Diabetes Mellitus and May Be Associated With Poor Pregnancy Outcomes. Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1181-1186. doi: 10.2337/dc17-0369. Epub 2017 Jul 19.
- Inayama Y, Yamanoi K, Shitanaka S, Ogura J, Ohara T, Sakai M, Suzuki H, Kishimoto I, Tsunenari T, Suginami K. A novel classification of glucose profile in pregnancy based on continuous glucose monitoring data. J Obstet Gynaecol Res. 2021 Apr;47(4):1281-1291. doi: 10.1111/jog.14677. Epub 2021 Jan 27.
- Polsky S, Garcetti R, Pyle L, Joshee P, Demmitt JK, Snell-Bergeon JK. Continuous glucose monitor use with and without remote monitoring in pregnant women with type 1 diabetes: A pilot study. PLoS One. 2020 Apr 16;15(4):e0230476. doi: 10.1371/journal.pone.0230476. eCollection 2020.
- Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, Bosi E, Buckingham BA, Cefalu WT, Close KL, Cobelli C, Dassau E, DeVries JH, Donaghue KC, Dovc K, Doyle FJ 3rd, Garg S, Grunberger G, Heller S, Heinemann L, Hirsch IB, Hovorka R, Jia W, Kordonouri O, Kovatchev B, Kowalski A, Laffel L, Levine B, Mayorov A, Mathieu C, Murphy HR, Nimri R, Norgaard K, Parkin CG, Renard E, Rodbard D, Saboo B, Schatz D, Stoner K, Urakami T, Weinzimer SA, Phillip M. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593-1603. doi: 10.2337/dci19-0028. Epub 2019 Jun 8.
- Feig DS, Donovan LE, Corcoy R, Murphy KE, Amiel SA, Hunt KF, Asztalos E, Barrett JFR, Sanchez JJ, de Leiva A, Hod M, Jovanovic L, Keely E, McManus R, Hutton EK, Meek CL, Stewart ZA, Wysocki T, O'Brien R, Ruedy K, Kollman C, Tomlinson G, Murphy HR; CONCEPTT Collaborative Group. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2347-2359. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5. Epub 2017 Sep 15. Erratum In: Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2346. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32712-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UCB_GDMV4.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .