Nutzen der kontinuierlichen Glukoseüberwachung in Echtzeit bei der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes im Vergleich zur Standardversorgung bei Schwangerschaftsergebnissen (DiP GlucoMo)
Projekt „Diabetes in der Schwangerschaft“ und mobile Gesundheit bei Schwangerschaftsdiabetes: Eine offene, randomisierte, kontrollierte, monozentrische Studie zum Nutzen einer kontinuierlichen Glukoseüberwachung in Echtzeit bei der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes im Vergleich zur Standardversorgung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sofia Amylidi-Mohr, MD
- Telefonnummer: +41 31 632 1010
- E-Mail: sofia.mohr@insel.ch
Studienorte
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Bern, Schweiz, 3010
- University Hospital of Bern, Inselspital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärung, dokumentiert durch Unterschrift
- GDM-Diagnose zwischen der 24.07. und 28.07. Schwangerschaftswoche durch einen oralen 75-g-Glukosetest (oGTT)
- Mütterliches Alter von 18 bis 45 Jahren,
- Singleton-Schwangerschaft
- Gestationsalter ≥ 24 0/7 Wochen und <32 0/7 Wochen bei der Einschreibung.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen den Sensor
- Unfähigkeit, die Abläufe der Studie einzuhalten, z.B. aufgrund von Sprachproblemen, psychischen Störungen des Teilnehmers
- Teilnahme an einer anderen Studie mit Prüfpräparat oder Produkt innerhalb der 30 Tage vor und während der vorliegenden Studie
- Alter der Mutter < 18 Jahre,
- Mehrlingsschwangerschaften,
- Bekannte strukturelle oder chromosomale Anomalien des Fötus
- Chronischer Gebrauch von Medikamenten im Zusammenhang mit Hyperglykämie (Steroide)
- Geplante Frühgeburt
- Offener Diabetes mellitus Typ 1 oder 2
- HbA1c nach Studieneintrag > 6,5 %
- Vorgeschichte bariatrischer Operationen oder anderer Operationen, die eine Malabsorption hervorrufen
- Einschränkung des fetalen Wachstums durch Studieneintritt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Dexcom G-System
Der Verwendungszweck des Dexcom G6 bzw. der aktuellen Version ist die Behandlung von Diabetes.
Dabei handelt es sich um ein kleines, flexibles Gerät, das alle 5 Minuten den interstitiellen Glukosespiegel aufzeichnet und die Blutzuckermessung aus der Fingerbeere bei Entscheidungen über die Behandlung von Diabetes ersetzen soll.
Die Interpretation der Systemergebnisse des Dexcom G6 oder der aktuellen Version sollte auf den Glukosetrends und mehreren aufeinanderfolgenden Messwerten im Zeitverlauf basieren.
Das System besteht aus Sensor, Sender, Empfänger und mobiler App.
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Kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem
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Aktiver Komparator: Standardversorgung von Schwangerschaftsdiabetes mit Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels (SMBG)
SMBG (Selbstkontrolle des Blutzuckers) wird für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes empfohlen, bei der bis zu sechsmal täglich in den Finger gestochen wird.
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Standardpflege
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammengesetzte ungünstige Schwangerschafts- und Neugeborenenergebnisse
Zeitfenster: 2 Jahre
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Der primäre Endpunkt ist ein kombiniertes unerwünschtes Schwangerschafts- und Neugeborenenergebnis; der Anteil der Neugeborenen im Gestationsalter (LGA) (Geburtsgewicht > 90. Perzentile); fetale Makrosomie (geschätztes fetales Gewicht über dem 95. Perzentil); Inzidenz von Polyhydramnion (maximale vertikale Tasche ≥ 8 cm); Rate neonataler Hypoglykämien; Auftreten einer Totgeburt.
Jede einzelne dieser Variablen trägt zu einem besseren Neugeborenenergebnis bei und ist miteinander verbunden.
Dieser zusammengesetzte Endpunkt umfasst Faktoren, die das neonatale Ergebnis entscheidend beeinflussen.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Therapie eingeleitet
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Bedarf an antiglykämischer Therapie, z. B. Insulin ja/nein
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10-14 Wochen
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Glykämische Ergebnisse 1
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Glykämische Variabilität, einschließlich Anzahl und Dauer hypoglykämischer und hyperglykämischer Ereignisse, mittlerer interstitieller Glukose in mmol/l und deren Standardabweichung (SD). Ein hypoglykämisches Ereignis wurde für zwei separate Analysen als Abweichungen von mindestens 15 Minuten unter den Zielbereich (< 3,5 mmol) definiert /L) und ein hyperglykämisches Ereignis wurde für zwei separate Analysen als Abweichungen von mindestens 15 Minuten über dem Zielbereich (>7,8 mmol/L) definiert.
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10-14 Wochen
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Glykämische Ergebnisse 2
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Zeit im Glukoseziel in %
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10-14 Wochen
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Glykämische Ergebnisse 3
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Dauer und Häufigkeit postprandialer hyperglykämischer Exkursionen
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10-14 Wochen
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Glykämische Ergebnisse 4
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Hämoglobin A1c (HbA1c)-Werte (bei Aufnahme, Geburt und nach der Geburt) in %
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10-14 Wochen
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Schwangerschaftskomplikationen
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Schwangerschaftskomplikationen wie z
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10-14 Wochen
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Art der Lieferung
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Art der Entbindung, einschließlich Kaiserschnitt, Geburtseinleitung, Notwendigkeit einer operativen vaginalen Entbindung (Pinzette oder vakuumunterstützte vaginale Entbindung)
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10-14 Wochen
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Notwendigkeit einer Weheneinleitung
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Geburtseinleitung ja/nein
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10-14 Wochen
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Geburtshilfliches Ergebnis
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Geburtsverletzung ja/nein
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10-14 Wochen
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Mütterliche Ergebnisse
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Body-Mass-Index (BMI) (vor der Schwangerschaft und zum Zeitpunkt der Entbindung), Gewicht und Größe werden kombiniert, um den BMI in kg/m^2 anzugeben
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10-14 Wochen
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Gewichtszunahme der Mutter
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Gewichtszunahme nach GDM-Diagnose in kg
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10-14 Wochen
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Mütterliche Compliance
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Therapietreue ja/nein
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10-14 Wochen
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Fragebogen zur Mütterzufriedenheit
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Die Patientenzufriedenheit nach der Schwangerschaft wurde anhand eines Fragebogens bewertet
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10-14 Wochen
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Postpartale Störung
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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8 Wochen nach der Geburt orale Glukosetestwerte in mmol/L
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10-14 Wochen
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Geburtsalter
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Gestationsalter bei Entbindung in Wochen
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10-14 Wochen
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Frühgeborene
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Frühgeburt (Entbindung < 37 Schwangerschaftswochen) ja/nein
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10-14 Wochen
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Gewicht des Neugeborenen
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Geburtsgewicht in Gramm
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10-14 Wochen
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Neugeborenenergebnis
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Klein für das Gestationsalter (Geburtsgewicht < 10 %) ja/nein
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10-14 Wochen
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Neugeborenenzustand
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Schlechter Zustand bei der Geburt (Apgar-Score nach 5 Minuten <7, arterieller pH-Wert <7,0) ja/nein
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10-14 Wochen
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Neugeborenenmorbidität
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Perinatale Morbidität vor der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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10-14 Wochen
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Geburtstrauma eines Neugeborenen
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Geburtstrauma (Verletzung des Plexus brachialis oder Bruch des Schlüsselbeins, des Oberarmknochens oder des Schädels)
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10-14 Wochen
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Reanimation
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Reanimationsbedarf ja/nein
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10-14 Wochen
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Neugeborenenpflege
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Aufnahme auf die Intensivstation für Neugeborene (NICU) mit Aufenthaltsdauer in Tagen
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10-14 Wochen
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Atemnotsyndrom
Zeitfenster: 10-14 Wochen
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Atemnotsyndrom (Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff > 4 Stunden nach der Geburt) ja/nein
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10-14 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sofia Amylidi-Mohr, MD, Uniuversity Hospital and University of Bern
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Castorino K, Polsky S, O'Malley G, Levister C, Nelson K, Farfan C, Brackett S, Puhr S, Levy CJ. Performance of the Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring System in Pregnant Women with Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2020 Dec;22(12):943-947. doi: 10.1089/dia.2020.0085.
- Cosson E, Baz B, Gary F, Pharisien I, Nguyen MT, Sandre-Banon D, Jaber Y, Cussac-Pillegand C, Banu I, Carbillon L, Valensi P. Poor Reliability and Poor Adherence to Self-Monitoring of Blood Glucose Are Common in Women With Gestational Diabetes Mellitus and May Be Associated With Poor Pregnancy Outcomes. Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1181-1186. doi: 10.2337/dc17-0369. Epub 2017 Jul 19.
- Inayama Y, Yamanoi K, Shitanaka S, Ogura J, Ohara T, Sakai M, Suzuki H, Kishimoto I, Tsunenari T, Suginami K. A novel classification of glucose profile in pregnancy based on continuous glucose monitoring data. J Obstet Gynaecol Res. 2021 Apr;47(4):1281-1291. doi: 10.1111/jog.14677. Epub 2021 Jan 27.
- Polsky S, Garcetti R, Pyle L, Joshee P, Demmitt JK, Snell-Bergeon JK. Continuous glucose monitor use with and without remote monitoring in pregnant women with type 1 diabetes: A pilot study. PLoS One. 2020 Apr 16;15(4):e0230476. doi: 10.1371/journal.pone.0230476. eCollection 2020.
- Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, Bosi E, Buckingham BA, Cefalu WT, Close KL, Cobelli C, Dassau E, DeVries JH, Donaghue KC, Dovc K, Doyle FJ 3rd, Garg S, Grunberger G, Heller S, Heinemann L, Hirsch IB, Hovorka R, Jia W, Kordonouri O, Kovatchev B, Kowalski A, Laffel L, Levine B, Mayorov A, Mathieu C, Murphy HR, Nimri R, Norgaard K, Parkin CG, Renard E, Rodbard D, Saboo B, Schatz D, Stoner K, Urakami T, Weinzimer SA, Phillip M. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593-1603. doi: 10.2337/dci19-0028. Epub 2019 Jun 8.
- Feig DS, Donovan LE, Corcoy R, Murphy KE, Amiel SA, Hunt KF, Asztalos E, Barrett JFR, Sanchez JJ, de Leiva A, Hod M, Jovanovic L, Keely E, McManus R, Hutton EK, Meek CL, Stewart ZA, Wysocki T, O'Brien R, Ruedy K, Kollman C, Tomlinson G, Murphy HR; CONCEPTT Collaborative Group. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2347-2359. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5. Epub 2017 Sep 15. Erratum In: Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2346. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32712-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UCB_GDMV4.0
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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