Reaaliaikaisen jatkuvan glukoosivalvonnan hyödyllisyys raskausdiabeteksen hoidossa verrattuna normaaliin hoitoon raskaustuloksissa (DiP GlucoMo)
Diabetes raskausaikana -projekti ja mobiiliterveys raskausdiabeteksessa: avoin satunnaistettu, kontrolloitu yksikeskinen tutkimus reaaliaikaisen jatkuvan glukoosivalvonnan hyödyllisyydestä raskausdiabeteksen hoidossa verrattuna tavalliseen hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sofia Amylidi-Mohr, MD
- Puhelinnumero: +41 31 632 1010
- Sähköposti: sofia.mohr@insel.ch
Opiskelupaikat
-
-
-
Bern, Sveitsi, 3010
- University Hospital of Bern, Inselspital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ilmoitettu suostumus allekirjoituksella dokumentoituna
- GDM-diagnoosi 24 0/7-28 0/7 raskausviikon välillä 75g oraalisen glukoositestin (oGTT) avulla
- Äidin ikä 18-45 vuotta,
- Yksittäinen raskaus
- Raskausikä ≥ 24 0/7 viikkoa ja <32 0/7 viikkoa ilmoittautumisen yhteydessä.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu yliherkkyys tai allergia anturille
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimuksen menettelytapoja, esim. kieliongelmien tai osallistujan psyykkisten häiriöiden vuoksi
- Osallistuminen toiseen tutkimukseen tutkimuslääkkeellä tai -tuotteella 30 päivää ennen tätä tutkimusta ja sen aikana
- Äidin ikä < 18 vuotta,
- Monisikiöiset raskaudet,
- Tunnetut sikiön rakenteelliset tai kromosomaaliset poikkeavuudet
- Hyperglykemiaan liittyvien lääkkeiden (steroidit) krooninen käyttö
- Suunniteltu ennenaikainen synnytys
- Ilmeinen tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus
- HbA1c tutkimuksen mukaan > 6,5 %
- Aiemmat bariatriset leikkaukset tai muut leikkaukset, jotka aiheuttavat imeytymishäiriötä
- Sikiön kasvun rajoitus tutkimuksen mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Dexcom G -järjestelmä
Dexcom G6 tai nykyinen versio on tarkoitettu diabeteksen hoitoon.
Se on pieni joustava laite, joka tallentaa interstitiaaliset glukoositasot 5 minuutin välein ja on tarkoitettu korvaamaan sormenpäällä tehtävät verensokerimittaukset diabeteksen hoitopäätöksiä varten.
Dexcom G6:n tai nykyisen version tulkinta Järjestelmän tulosten tulee perustua glukoositrendeihin ja useisiin peräkkäisiin lukemiin ajan mittaan.
Järjestelmä koostuu anturista, lähettimestä, vastaanottimesta ja mobiilisovelluksesta.
|
Jatkuva glukoosin seurantajärjestelmä
|
|
Active Comparator: Raskausdiabeteksen normaalihoito verensokerin itseseurannalla (SMBG)
SMBG:tä (verensokerin itsevalvonta) suositellaan naisille, joilla on raskausdiabetes, johon liittyy sormen pistos jopa kuusi kertaa päivässä.
|
Normaali hoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistelmä haitallinen raskaus ja vastasyntyneet
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Ensisijainen päätetapahtuma on yhdistetty haitallinen raskaus ja vastasyntynyt; raskausikään suhteutettuna suurten (LGA) vastasyntyneiden osuus (syntymäpaino > 90. centili); sikiön makrosomia (arvioitu sikiön paino 95. centilillä); polyhydramnionin ilmaantuvuus (maksimi pystytasku ≥ 8 cm); vastasyntyneen hypoglykemian määrä; kuolleena syntymän esiintyminen.
Jokainen näistä muuttujista edistää parempaa vastasyntyneen lopputulosta ja liittyy toisiinsa.
Tämä yhdistetty päätepiste sisältää tekijöitä, jotka vaikuttavat ratkaisevasti vastasyntyneen lopputulokseen.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aloitettu terapia
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Antiglykeemisen hoidon tarve esimerkissä Insuliini kyllä/ei
|
10-14 viikkoa
|
|
Glykeemiset tulokset 1
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Glykeeminen vaihtelu, mukaan lukien hypoglykeemisten ja hyperglykeemisten tapahtumien lukumäärä ja kesto, keskimääräinen interstitiaalinen glukoosi (mmol/l) ja sen standardipoikkeama (SD) Hypoglykeeminen tapahtuma määriteltiin kahdelle erilliselle analyysille vähintään 15 minuutin matkana tavoitealueen alapuolelle (<3,5 mmol) /L), ja hyperglykeeminen tapahtuma määriteltiin kahdelle erilliselle analyysille vähintään 15 minuutin poikkeamia tavoitealueen (> 7,8 mmol/L) yläpuolella.
|
10-14 viikkoa
|
|
Glykeemiset tulokset 2
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Aika glukoositavoitteessa %
|
10-14 viikkoa
|
|
Glykeemiset tulokset 3
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Aterian jälkeisten hyperglykeemisten retkien kesto ja tiheys
|
10-14 viikkoa
|
|
Glykeemiset tulokset 4
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Hemoglobiini A1c (HbA1c) -arvot (inkluusiossa, syntymässä ja synnytyksen jälkeen) %
|
10-14 viikkoa
|
|
Raskauden komplikaatiot
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Raskauskomplikaatiot, kuten
|
10-14 viikkoa
|
|
Toimitustapa
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Synnytystapa, mukaan lukien keisarileikkaus, synnytyksen käynnistäminen, leikkauksen tarve emättimen kautta (pihdit tai tyhjiöavusteinen emätinsynnytys)
|
10-14 viikkoa
|
|
Tarve synnytyksen käynnistämiseen
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Synnytyksen aloittaminen kyllä/ei
|
10-14 viikkoa
|
|
Synnytystulos
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Synnytysvamma kyllä/ei
|
10-14 viikkoa
|
|
Äitiystulokset
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Painoindeksi (BMI) (ennen raskautta ja synnytyshetkellä) paino ja pituus yhdistetään BMI:ksi kg/m^2
|
10-14 viikkoa
|
|
Äidin painonnousu
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Painonnousu GDM-diagnoosin jälkeen kg
|
10-14 viikkoa
|
|
Äidin noudattaminen
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Terapiaan sitoutuminen kyllä/ei
|
10-14 viikkoa
|
|
Äitiystyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Potilastyytyväisyys raskauden jälkeen arvioitiin kyselylomakkeella
|
10-14 viikkoa
|
|
Synnytyksen jälkeinen häiriö
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
8 viikkoa synnytyksen jälkeen suun kautta otettavat glukoositestiarvot mmol/l
|
10-14 viikkoa
|
|
Syntymäikä
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Raskausaika synnytyksen yhteydessä viikkoina
|
10-14 viikkoa
|
|
Ennenaikainen
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Ennenaikainen synnytys (synnytys < 37 raskausviikkoa) kyllä/ei
|
10-14 viikkoa
|
|
Vastasyntyneen paino
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Syntymäpaino grammoina
|
10-14 viikkoa
|
|
Vastasyntyneiden tulos
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Pieni raskausikään (syntymäpaino < 10 %) kyllä/ei
|
10-14 viikkoa
|
|
Vastasyntyneen tila
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Huono tila syntymähetkellä (Apgar-pisteet 5 minuutin kohdalla <7, valtimon pH <7,0) kyllä/ei
|
10-14 viikkoa
|
|
Vastasyntyneiden sairastuvuus
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Perinataalinen sairastavuus ennen sairaalasta kotiutumista.
|
10-14 viikkoa
|
|
Vastasyntyneen syntymän trauma
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Synnytystrauma (olkavartalon vaurio tai solisluun, olkaluun tai kallon murtuma)
|
10-14 viikkoa
|
|
Elvytys
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Elvytyksen tarve kyllä/ei
|
10-14 viikkoa
|
|
Vastasyntyneiden hoito
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Pääsy vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön (NICU), oleskelun pituus päivinä
|
10-14 viikkoa
|
|
Hengitysvaikeusoireyhtymä
Aikaikkuna: 10-14 viikkoa
|
Hengitysvaikeusoireyhtymä (lisähapen tarve > 4 tuntia syntymän jälkeen) kyllä/ei
|
10-14 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sofia Amylidi-Mohr, MD, Uniuversity Hospital and University of Bern
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Castorino K, Polsky S, O'Malley G, Levister C, Nelson K, Farfan C, Brackett S, Puhr S, Levy CJ. Performance of the Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring System in Pregnant Women with Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2020 Dec;22(12):943-947. doi: 10.1089/dia.2020.0085.
- Cosson E, Baz B, Gary F, Pharisien I, Nguyen MT, Sandre-Banon D, Jaber Y, Cussac-Pillegand C, Banu I, Carbillon L, Valensi P. Poor Reliability and Poor Adherence to Self-Monitoring of Blood Glucose Are Common in Women With Gestational Diabetes Mellitus and May Be Associated With Poor Pregnancy Outcomes. Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1181-1186. doi: 10.2337/dc17-0369. Epub 2017 Jul 19.
- Inayama Y, Yamanoi K, Shitanaka S, Ogura J, Ohara T, Sakai M, Suzuki H, Kishimoto I, Tsunenari T, Suginami K. A novel classification of glucose profile in pregnancy based on continuous glucose monitoring data. J Obstet Gynaecol Res. 2021 Apr;47(4):1281-1291. doi: 10.1111/jog.14677. Epub 2021 Jan 27.
- Polsky S, Garcetti R, Pyle L, Joshee P, Demmitt JK, Snell-Bergeon JK. Continuous glucose monitor use with and without remote monitoring in pregnant women with type 1 diabetes: A pilot study. PLoS One. 2020 Apr 16;15(4):e0230476. doi: 10.1371/journal.pone.0230476. eCollection 2020.
- Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, Bosi E, Buckingham BA, Cefalu WT, Close KL, Cobelli C, Dassau E, DeVries JH, Donaghue KC, Dovc K, Doyle FJ 3rd, Garg S, Grunberger G, Heller S, Heinemann L, Hirsch IB, Hovorka R, Jia W, Kordonouri O, Kovatchev B, Kowalski A, Laffel L, Levine B, Mayorov A, Mathieu C, Murphy HR, Nimri R, Norgaard K, Parkin CG, Renard E, Rodbard D, Saboo B, Schatz D, Stoner K, Urakami T, Weinzimer SA, Phillip M. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593-1603. doi: 10.2337/dci19-0028. Epub 2019 Jun 8.
- Feig DS, Donovan LE, Corcoy R, Murphy KE, Amiel SA, Hunt KF, Asztalos E, Barrett JFR, Sanchez JJ, de Leiva A, Hod M, Jovanovic L, Keely E, McManus R, Hutton EK, Meek CL, Stewart ZA, Wysocki T, O'Brien R, Ruedy K, Kollman C, Tomlinson G, Murphy HR; CONCEPTT Collaborative Group. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2347-2359. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5. Epub 2017 Sep 15. Erratum In: Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2346. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32712-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UCB_GDMV4.0
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .