Pembrolizumab Plus Olaparib i LA-HNSCC
Et fase II-forsøg med induktion og vedligeholdelse af Pembrolizumab og Olaparib i lokalt avanceret hoved- og halspladecellekarcinom (HNSCC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Behandlingsresultater er dårlige for patienter med lokalt fremskreden human papillomavirus (HPV) negativ og højrisiko HPV-positiv hoved- og halspladecellecarcinom (HNSCC). En standardbehandling (SOC) for HNSCC er definitiv kemoradioterapi (CRT). Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af tilsætning af pembrolizumab, en anti-programmeret død-1 (PD1) hæmmer, og olaparib, en polyadenosin 5'diphosphoribose polymerisation (PARP) hæmmer, før og efter SOC CRT, som vil blive leveret i 70 Gray i 35 fraktioner med samtidig ugentlig cisplatin 40 mg/m2 over 7 uger.
Behandling vil blive tilbudt i tre sekventielle faser. I induktionsfasen vil deltagerne modtage én infusion af pembrolizumab og tage olaparib-tabletter i i alt 21 dage. I kemoradiationsfasen vil strålebehandling administreres dagligt (undtagen weekender), og cisplatin-infusion vil blive givet ugentligt. I vedligeholdelsesfasen vil pembrolizumab-infusion blive foretaget en gang hver 6. uge i tillæg til to gange daglige olaparib-tabletter i op til 8 behandlingscyklusser, der er 42 dage pr. cyklus.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lori Stravers
- Telefonnummer: 919-966-4432
- E-mail: Lori_Stravers@med.unc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stephanie Corbett
- Telefonnummer: 919-966-4432
- E-mail: stephanie_corbett@med.unc.edu
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Simon Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- University of Louisville, Brown Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- UNC Lineberger
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina (MUSC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at deltage i denne undersøgelse skal et emne opfylde alle nedenstående berettigelseskriterier.
- Alder >18 år på dagen for underskrivelse af samtykket
- Skriftligt informeret samtykke opnået til deltagelse i undersøgelsen og HIPAA-godkendelse til frigivelse af personlige helbredsoplysninger.
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer baseret på efterforskerens eller protokoludnævntes vurdering. Forsøgspersonen skal være villig til at give samtykke til en obligatorisk pre-studie biopsi, medmindre tilstrækkeligt arkivvæv er tilgængeligt.
- Biopsi bekræftet American Joint Committee on Cancer 8. udgave35 stadium III-IV B mundhulepladecellekarcinom (SCC), p16-negativ oropharyngeal SCC, stadium III-IVB hypopharyngeal SCC, stadium III-IVB laryngeal SCC -OR- HPV-associeret oropharyngeal SCC (p16 positiv eller HPV-associeret) T4 eller N3 , T1-3 N2 eller T3N0-1 med >10 pakkeårs tobakshistorie
- Mindst én læsion (målbar og/eller ikke-målbar), der kan vurderes nøjagtigt ved baseline ved billeddiagnostik (CT/PET) og er egnet til gentagen vurdering.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1
- Ingen tidligere helbredende forsøg for denne cancer (dvs. kirurgi, stråling, systemisk terapi) og ikke i øjeblikket deltager i eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel eller har brugt en undersøgelsesanordning inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelsesinterventionen . Ingen tegn på metastatisk sygdom (M0)
Eksklusionskriterier
- Forsøgspersoner med tidligere og samtidige maligniteter af forskellige tumortyper, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af undersøgelseslægemidlet, er kvalificerede med følgende undtagelse: Forsøgspersoner med tidligere HNSCC behandlet < 3 år til datoen for samtykket.
- Cisplatin-uegnet som defineret i protokollen.
- Alvorlig, aktiv medicinsk komorbiditet. Forsøgspersoner betragtes som en dårlig medicinsk risiko på grund af en alvorlig, ukontrolleret medicinsk lidelse, ikke-malign systemisk sygdom eller aktiv, ukontrolleret infektion. Eksempler omfatter, men er ikke begrænset til, ukontrolleret ventrikulær arytmi, nylig (inden for 3 måneder) myokardieinfarkt, ukontrolleret større krampeanfald, ustabil rygmarvskompression, superior vena cava syndrom, omfattende interstitiel bilateral lungesygdom på højopløsningscomputertomografi-scanning eller enhver psykiatrisk lidelse, der forbyder indhentning af informeret samtykke.
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at sluge oralt administreret medicin før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Systemiske glukokortikoider til ethvert andet formål end at modulere symptomer fra en hændelse af klinisk interesse med mistanke om immunologisk ætiologi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkelt arm
Deltagerne vil modtage neoadjuverende og adjuverende pembrolizumab og olaparib kombination plus standardbehandling (kemoradiationsterapi) som defineret i protokollen.
|
I induktionsfasen vil deltagerne modtage en enkelt intravenøs infusion af pembrolizumab 400 mg forud for kemoradioterapi.
I vedligeholdelsesfasen vil deltagerne modtage pembrolizumab 400 mg hver 42. dag i 8 cyklusser.
Andre navne:
I induktionsfasen vil deltagerne modtage daglig oral olaparib 150 mg to gange dagligt i 3 uger før kemoradioterapi.
I vedligeholdelsesfasen vil deltagerne modtage daglig olaparib 150 mg to gange dagligt i op til 48 uger.
Andre navne:
I kemoradiationsfasen vil deltagerne modtage ugentlig intravenøs cisplatininfusion, 40 mg/m2 over 7 uger. I kemoradiationsfasen vil der blive administreret standardbehandlingsstrålebehandling og kemoterapi i i alt 7 uger. Strålebehandling udføres på daglig basis (undtagen weekender), og kemoterapi vil involvere cisplatin-infusion en gang om ugen.
Andre navne:
I kemoradiationsfasen vil deltagerne modtage 70 Gray ekstern strålebehandling, ved 2 Gray/fraktionsdosis, 35 fraktioner, leveret en gang dagligt på hverdage, ved brug af Intensity Modulated Radiotherapy Treatments eller protonstrålebehandlingsteknikker, over 7 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Et års progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 1 år fra behandlingsstart
|
Et års PFS vil blive defineret som perioden fra datoen for behandlingsstart indtil sygdomsprogression eller død (alt efter hvad der indtræffer først) op til et år. Forsøgspersoner, der ikke har haft en begivenhed, vil blive censureret på datoen for sidste sygdomsvurdering, der dokumenterer, at forsøgspersonen var fri for progression. Progression vil blive evalueret af RECIST v1.1 RECIST v.1.1: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Stabil sygdom (SD), ingen respons eller mindre respons end delvis eller progressiv; eller progressiv sygdom (PD), som en stigning på 20 % i summen af den længste diameter af mållæsioner, eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af nye læsioner. |
op til 1 år fra behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: op til 2 år fra behandlingsstart
|
Samlet overlevelse vil blive defineret som perioden fra datoen for behandlingsstart til død af enhver årsag.
Forsøgspersoner, der ikke har haft en begivenhed, vil blive censureret på datoen for sidste vurdering, der dokumenterer, at forsøgspersonen var i live.
|
op til 2 år fra behandlingsstart
|
|
To års progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 2 år fra behandlingsstart
|
Toårig PFS vil blive defineret som perioden fra datoen for behandlingsstart til sygdomsprogression eller død (alt efter hvad der indtræffer først) op til to år. Forsøgspersoner, der ikke har haft en begivenhed, vil blive censureret på datoen for sidste sygdomsvurdering, der dokumenterer, at forsøgspersonen var fri for progression. Progression vil blive evalueret af RECIST v1.1 RECIST v.1.1: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Stabil sygdom (SD), ingen respons eller mindre respons end delvis eller progressiv; eller progressiv sygdom (PD), som en stigning på 20 % i summen af den længste diameter af mållæsioner, eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af nye læsioner. |
Op til 2 år fra behandlingsstart
|
|
Induktionsterapi-relaterede forsinkelser i kemoradiationsterapi
Tidsramme: Op til 14 uger fra behandlingsstart
|
Induktionsterapi-relaterede forsinkelser i kemoradiationsterapi (CRT) vil være defineret type og tilhørende grad af toksicitet i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
kriterier og dage med forsinkelse for at starte CRT på grund af induktion en cyklus med induktion af pembrolizumab og olaparib.
|
Op til 14 uger fra behandlingsstart
|
|
Toksiciteter relateret til vedligeholdelsesterapi
Tidsramme: Op til 2 år fra behandlingsstart
|
Toksiciteter relateret til vedligeholdelsesbehandling forbundet med pembrolizumab og olaparib vil blive klassificeret og klassificeret i henhold til NCI-CTCAE v5.0. NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events er en beskrivende terminologi, som kan bruges til rapportering af uønskede hændelser (AE). Der gives en karakterskala (sværhedsgrad) for hver AE-termin. Grad 1 Mild; asymptomatiske eller milde symptomer; kun kliniske eller diagnostiske observationer; indgreb ikke indiceret. Karakter 2 Moderat; minimal, lokal eller ikke-invasiv intervention indiceret; begrænsning af alderssvarende instrumental Activities of Daily Living (ADL). Grad 3 Alvorlig eller medicinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; hospitalsindlæggelse eller forlængelse af hospitalsindlæggelse indiceret; invaliderende; begrænsende egenomsorg ADL. Grad 4 Livstruende konsekvenser; akut indgreb angivet. Grad 5 Død relateret til AE. |
Op til 2 år fra behandlingsstart
|
|
Induktionsrelateret toksicitet ved hjælp af patientrapporterede resultater
Tidsramme: Op til 2 år fra behandlingsstart
|
Induktionspembrolizumab- og olaparib-relateret toksicitet vil blive defineret ved hjælp af Patient-Reported Outcomes-versionen af Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) hos forsøgspersoner, der modtager én cyklus af pembrolizumab og olaparib.
|
Op til 2 år fra behandlingsstart
|
|
Patient rapporterede vedligeholdelsesterapi-relaterede toksiciteter
Tidsramme: Op til 2 år fra behandlingsstart
|
Vedligeholdelsesterapi-relaterede toksiciteter ved brug af patientrapporterede resultater (PRO-CTCAE) hos forsøgspersoner, der fik induktionspembrolizumab med olaparib, efterfulgt af definitiv behandling med samtidig cisplatin-strålebehandling og vedligeholdelsespembrolizumab og olaparib.
|
Op til 2 år fra behandlingsstart
|
|
Etårig lokoregional kontrol
Tidsramme: Op til 1 år fra behandlingsstart
|
Et-årig lokoregional kontrol vil blive defineret som perioden fra behandlingsstart indtil recidiv på primært sted eller knudepunkt (alt efter hvad der indtræffer først) som defineret af RECIST 1.1
|
Op til 1 år fra behandlingsstart
|
|
Fjernmetastasefri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: Op til 1 år fra behandlingsstart
|
DMFS vil blive defineret som perioden fra datoen for behandlingsstart til fjernmetastase eller død (alt efter hvad der indtræffer først) som defineret af RECIST 1.1.
Forsøgspersoner, der ikke har haft en begivenhed, vil blive censureret på datoen for sidste sygdomsvurdering, der dokumenterer, at forsøgspersonen var fri for fjernmetastaser.
|
Op til 1 år fra behandlingsstart
|
|
Korreler kombineret positiv score (CPS) og et-års progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 1 år
|
For at korrelere kombineret positiv score (CPS) med et-årig PFS, vil livskvalitetsscorer blive opsummeret ved hjælp af beskrivende statistikker som middelværdi, sd, median, interval, hos deltagere, der modtog induktionspembrolizumab med olaparib, efterfulgt af definitiv behandling med samtidig cisplatin- strålebehandling og vedligeholdelse pembrolizumab og olaparib.
|
Op til 1 år
|
|
Hoved- og halscancer-associeret patientrapporterede resultater (PRO)
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 7 uger, 12 uger, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder, 60 måneder
|
Head and Neck Cancer Associated PRO vil blive evalueret ved hjælp af European Organization for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) livskvalitet Hoved- og halsmodul (QLQ-H&N35). EORTC QLQ-H&N35 har 35 spørgsmål, der vurderer symptomer og bivirkninger ved behandling, social funktion og kropsopfattelse/seksualitet. De fleste spørgsmål brugte en 4-punkts skala (1 'Slet ikke' til 4 'Meget meget'); flere enkeltpunktsspørgsmål blev bare kodet som nej=1, ja=2. Resultaterne transformeret og analyseret på en 0 - 100 skala. Høje score indikerer flere problemer. |
Baseline, 4 uger, 7 uger, 12 uger, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder, 60 måneder
|
|
General Cancer Associated Patient Reported Outcomes (PRO)
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 7 uger, 12 uger, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder, 60 måneder
|
General Cancer Associated PRO vil blive evalueret ved hjælp af European Organization for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30). EORTC QLQ-C30 har 30 spørgsmål, 9 multi-emner: 5 funktionelle, 9 symptomer og en global sundhed og livskvalitet. De fleste spørgsmål brugte en 4-trins skala (1 'Slet ikke' til 4 'Meget meget'); 2 spørgsmål brugte 7-trins skala (1 'meget dårlig' til 7 'Fremragende'). Resultaterne transformeret og analyseret på en 0 - 100 skala. En højere score = bedre. |
Baseline, 4 uger, 7 uger, 12 uger, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder, 60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Siddharth Sheth, DO MPH, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Neoplasmer, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Karcinom, pladecelle
- Terapeutik
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Nitrogenforbindelser
- Platinforbindelser
- Strålebehandling
- Strålebehandling, konform
- Strålebehandling, computerassisteret
- Cisplatin
- pembrolizumab
- Olaparib
- Strålebehandling, intensitetsmoduleret
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LCCC2047
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pembrolizumab
-
NCT07448831Rekruttering
-
NCT07452224Ikke rekrutterer endnuLokalt fremskreden eller metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
-
NCT07362459RekrutteringIkke-småcellet lungekarcinom (NSCLC)
-
NCT07484139Ikke rekrutterer endnuHoved- og halskræft | Mundhule pladecellekarcinom
-
NCT07283822RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Perifert T-celle lymfom | Hodgkins sygdom tilbagevendende | Gråzone lymfom | Primært mediastinalt B-celle lymfom | Kutane T-celle lymfomer | Hodgkins sygdom lymfom | Non-Hodgkin lymfom refraktært/tilbagefaldende
-
NCT07409844Ikke rekrutterer endnuImmunterapi | Pembrolizumab | DMMR tyktarmskræft | Tyktarmskræft fase I | Tyktarmskræft Stadium II/III
-
NCT07269158Ikke rekrutterer endnuAvanceret kræft | Galdevejsneoplasmer | Immunterapi
-
NCT07610525Ikke rekrutterer endnuTredobbelt negativ brystkræft | Fase 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant Therapy
-
NCT07302347RekrutteringLymfom | Karcinom, Merkel Cell | Ondartet neoplasma
-
NCT07215637RekrutteringAvancerede solide tumorer | Metastatiske faste tumorer