Sammenligning af effektiviteten af ​​TissePatchTM til at forebygge postoperativ pancreasfistel

Mavekræft er den femte mest almindelige tumor og den fjerde mest dødelige kræftsygdom i verden. Kirurgisk resektion er den anbefalede metode til at helbrede mavekræft. I de senere år, med den fortsatte fremme af D2 radikal gastrectomy og den hurtige udvikling af nye teknologier såsom laparoskopiske og robotkirurgiske systemer, selvom forekomsten af ​​komplikationer såsom abdominal blødning, anastomotisk lækage og abdominal infektion er faldet, men forekomsten af ​​postoperative bugspytkirtelfistel er stigende. Postoperativ pancreasfistel involverer levering af ethvert målbart væskevolumen gennem kirurgisk placerede drænrør, og amylaseaktiviteten er 3 gange højere end den øvre grænse for normal plasmaværdi. Ifølge sværhedsgraden af ​​postoperativ pancreasfistel er der tre grader: A, B og C. Grad A pancreasfistel er hovedsageligt biokemisk lækage (BL), ikke bugspytkirtelfistel i egentlig forstand. Grad B pancreasfistel kræver en klar ændring i postoperativ behandlingsstrategi, hvilket påvirker den postoperative proces. Kontinuerlig dræning af drænrør in situ i > 3 uger, eller perkutan eller subultrasonisk dræning er påkrævet; Grad C pancreasfistel refererer til situationen med sekundær kirurgi, enkelt eller multipel organsvigt (især respiratorisk, hjerte- og nyreinsufficiens) og endda død forårsaget af postoperativ pancreasfistel. Risikofaktorerne for bugspytkirtelfistel efter radikal gastrectomy for gastrisk cancer omfatter hovedsageligt: ​​1. Kirurgiske metoder og instrument-relaterede faktorer, såsom omfanget af kirurgisk resektion og lymfeknudedissektion; 2. 2. Pancreasfaktorer, blød bugspytkirtel viste mindre fibrøst væv, inflammatoriske celler infiltrerede bugspytkirtelvæv og bugspytkirtelødem, og bugspytkirtelfistel var mere tilbøjelig til at opstå under operationen; 3. Grundlæggende information om patienten: fedme er en vigtig risikofaktor for bugspytkirtelfistel. I øjeblikket er laparoskopisk kirurgi i vid udstrækning blevet udført i mavekræft, men på grund af karakteristika ved laparoskopisk kirurgi og forskellen i operatørerfaring er forekomsten af ​​postoperativ pancreasfistel højere end for åben kirurgi. Postoperativ bugspytkirtelfistel er en af ​​de mest alvorlige komplikationer efter mavekræftkirurgi og kan føre til operationsrelateret død. Postoperativ bugspytkirtelfistel til mavekræft opstår ofte ved utilsigtet skade af bugspytkirtlen under peripancreas lymfeknudedissektion, stump adskillelse af bugspytkirtelkapselskade, laparoskopisk instrumentklemme og langvarig kompression af bugspytkirtlen osv. På grund af fordøjelsen af ​​bugspytkirtelvæske, alvorlig fistel i bugspytkirtlen er ofte efterfulgt af abdominal infektion, postoperativ blødning, anastomotisk fistel og andre alvorlige komplikationer, endda livstruende. Derfor er forebyggelse og tidlig påvisning af bugspytkirtelfistel efter radikal gastrectomi af mavekræft meget vigtig. På nuværende tidspunkt er der få undersøgelser om forebyggelse af bugspytkirtelfistel efter mavekræftoperation i ind- og udland. De vigtigste forebyggende operationer kræver, at kirurger udfører fine operationer og kræver også individuelle dræningsmetoder. Disse metoder kan i et vist omfang reducere forekomsten af ​​bugspytkirtelfistel efter mavekræftoperation, men har en svag forebyggende effekt på det store omfang af lymfeknudedissektion. TissePatchTM er en syntetisk, selvklæbende, absorberbar kirurgisk tætningsmasse og barriere, der bruges til at forsegle og forstærke sår og forhindre luft-, blod- og væskelækage under neurokirurgi, rygsøjle-, bryst- og bløddelskirurgi. Det er et præformet plaster med indbygget klæbestyrke. Den indeholder også TissuebondTM, en biobindende polymer, der danner stærke kovalente bindinger til proteinrige vævsoverflader. Vedhæftning opnås, når den præfabrikerede membran påføres vævslejet med moderat tryk på 60 sekunder, hvilket tillader kontaktadhæsion og eliminerer potentiel vævsplads. Undersøgelser har vist, at brugen af ​​TissePatchTM til større nakkeoperationer effektivt kan forhindre forekomsten af ​​chylous lækage og fremme helbredelse af patienter. Derfor foreslog vi, om brugen af ​​TissePatchTM kan reducere forekomsten af ​​bugspytkirtelfistel efter mavekræftkirurgi, og det kliniske forsøg af effektiviteten af ​​TissePatchTM til forebyggelse af bugspytkirtelfistel efter radikal gastrectomi af mavekræft kan give nye kliniske data til forebyggelsen af bugspytkirtelfistel efter mavekræftkirurgi og hjælper med at reducere en række bivirkninger forårsaget af bugspytkirtelfistel hos patienter. Baseret på vores erfaring og grundlag inden for behandling af mavekræft i mave-tarmkirurgi, vil den virkelige verden observation og forskning i den eksperimentelle behandlingsplan til forebyggelse af bugspytkirtelfistel hos mavekræftpatienter efter operation blive udført, og integration af indenlandske overlegne ressourcer vil helt sikkert yderligere fremme udviklingen af ​​forebyggelse af bugspytkirtelfistel efter radikal gastrectomy for mavekræft.