Behandlingsstrategier hos IgG4-RD-patienter med forhøjet serum-IgG4-niveau under vedligeholdelsesremissionsperiode
En undersøgelse af to forskellige behandlingsstrategier hos IgG4-relaterede sygdomspatienter med forhøjet serum-IgG4-niveau under vedligeholdelsesremissionsperiode: en randomiseret dobbeltblind placebokontrolleret multicenterundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jiaxin Zhou, MD
- Telefonnummer: 86-10-69155647
- E-mail: pumczhou@sina.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Linyi Peng, MD
- Telefonnummer: 86-10-69155647
- E-mail: pumczhou@sina.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Peking Union Medical College Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Wen Zhang, MD
-
Kontakt:
- Linyi Peng, MD
- Telefonnummer: 86-10-69155647
- E-mail: pumczhou@sina.com
-
Kontakt:
- Jiaxin Zhou, ND
- Telefonnummer: 86-10-69155647
- E-mail: pumczhou@sina.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Opfyldelse af 2019 American College of Rheumatology/European League against Rheumatology (ACR/EULAR) IgG4-relaterede sygdomsklassificeringskriterier eller de 2020 reviderede omfattende diagnostiske (RCD) kriterier for IgG4-RD.
- 2. Alder mellem 18 og 70 år.
- 3. Forhøjelse af baseline serum IgG4 niveau (>1400mg/L).
- 4. Større organinvolvering, herunder, men ikke begrænset til, autoimmun pancreatitis, retroperitoneal fibrose, skleroserende cholangitis, IgG4-relateret Castleman-sygdom og involvering af lunger, nyrer, nasal sinus og centralnervesystemet.
- 5. Genstigning af serum-IgG4-niveauet til ≥30 % af baseline-serum-IgG4-niveauet under vedligeholdelsesremissionsperioden, uden tegn på tilbagefald.
- 6. Skriftligt informeret samtykke underskrevet.
- 7. Aftalt at tage yderst effektive præventionsprocedurer fra underskrivelse af informeret samtykke til 6 måneder efter afslutningen af sidste besøg.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Patienter med et IgG4-RD-responderindeks ≥ 2 point af ethvert organsystem.
- 2. IgG4-RD patienter uden større organinvolvering.
- 3. Patienter med alvorlige eller aktive infektioner, herunder men ikke begrænset til HIV, HCV, HBV, TB.
4. Patienter med maligniteter eller tidligere maligne sygdomme inden for 5 år, undtagen:
- Patienter med adenocarcinoma in situ (AIS) i livmoderhalsen, som har modtaget kurativ behandling i mindst 12 måneder før screening.
- Patienter med kutant basal- eller pladecellekarcinom, som har modtaget kurativ behandling.
- Patienter med prostatacancer, som har modtaget radikal prostatektomi eller endelig strålebehandling i over 3 år, uden tegn på tilbagefald eller igangværende behandling
- 5. Patienter med immundefektsygdomme.
- 6. Patienter med alvorlige kardiovaskulære, respiratoriske, endokrine, gastrointestinale, hæmatologiske, neuropsykologiske eller konstitutionelle komorbiditeter; eller med risiko for uacceptable komplikationer, eller have forvirrende faktorer i sikkerhed og forklaring af resultater i henhold til evalueringer fra efterforskere.
- 7. Patienter med andre reumatiske sygdomme, herunder, men ikke begrænset til, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulitis, sarkoidose; eller andre efterlignere af IgG4-RD, herunder men ikke begrænset til Rosai-Dorfmans sygdom, Castlemans sygdom.
- 8. Deltagelse i andre kliniske forsøg med lægemiddelinterventioner.
- 9. En historie med alkohol- eller stofmisbrug, som muligvis skader patientens sikkerhed, compliance eller evaluering af undersøgelsens sikkerhed eller andre nødvendige aspekter i henhold til evalueringerne fra efterforskerne.
- 10. Kvinder under graviditet, amning eller planlægning af graviditet inden for 6 måneder efter sidste besøg i undersøgelsen.
11. Møde en af følgende blodprøvefund på screening:
- Hæmoglobinniveau < 7,5 g/dL.
- neutrofiltal < 1,0×10^9/L.
- Blodpladeantal < 100×10^9/L.
- Alaninaminotransferase (ALT) > 2 × øvre grænsetal (ULN).
- Aspartataminotransferase (AST) > 2 × ULN.
- Total bilirubin (TBil) > 2 × ULN.
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 30ml/(min·1,73m^2), beregnet ved hjælp af undersøgelsesligningen Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) af National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Grundlæggende vedligeholdelsesbehandling
Fortsæt brugen af nuværende grundlæggende vedligeholdelsesbehandling af IgG4-RD plus placebo, Opfølgningsintervaller: uge 4, uge 12, uge 24, uge 36, uge 52
|
Fortsæt brugen af nuværende grundlæggende vedligeholdelsesbehandling af IgG4-RD plus placebo, Opfølgningsintervaller: uge 4, uge 12, uge 24, uge 36, uge 52
|
|
Aktiv komparator: Enhancement Behandling
Brug lavdosis mycophenolatmofetil (0,5 g pr. dag) som en supplerende behandling af nuværende grundlæggende vedligeholdelsesbehandling af IgG4-RD, Opfølgningsintervaller: uge 4, uge 12, uge 24, uge 36, uge 52
|
Brug lavdosis mycophenolatmofetil (0,5 g pr. dag) som en supplerende behandling af nuværende grundlæggende vedligeholdelsesbehandling af IgG4-RD, Opfølgningsintervaller: uge 4, uge 12, uge 24, uge 36, uge 52
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i tilbagefaldsfrekvens af IgG4-RD mellem to grupper i uge 52.
Tidsramme: 52 uger
|
Det primære endepunkt er forskellen i tilbagefaldsraten mellem to grupper efter 52 uger.
Definitionen af tilbagefald: forhøjelse af IgG4-RD-responderindeks ≥ 2 point; ny organinvolvering eller recidiv, med eller uden forhøjelse af serum IgG4-niveauer.
|
52 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskellen i tilbagefaldsfrekvens af IgG4-RD mellem to grupper i uge 12.
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Forskellen i tilbagefaldsfrekvens af IgG4-RD mellem to grupper i uge 24
Tidsramme: 24 uger
|
24 uger
|
|
Forskellen i tilbagefaldsfrekvens af IgG4-RD mellem to grupper i uge 36.
Tidsramme: 36 uger
|
36 uger
|
|
Tidspunktet og varigheden af tilbagefald
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Ændringerne af IgG4-RD Responder Index i uge 52
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Ændringerne af serum IgG-niveau i uge 52
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Ændringerne af serum IgG4 niveau i uge 52
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Ændringerne i erytrocytsedimentationshastigheden i uge 52
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Ændringerne i serum C-reaktivt proteinniveau i uge 52
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Uønskede virkninger
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Ændringerne af Physician Global Assessment-score i uge 52
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wen Zhang, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wallace ZS, Naden RP, Chari S, Choi HK, Della-Torre E, Dicaire JF, Hart PA, Inoue D, Kawano M, Khosroshahi A, Lanzillotta M, Okazaki K, Perugino CA, Sharma A, Saeki T, Schleinitz N, Takahashi N, Umehara H, Zen Y, Stone JH; Members of the ACR/EULAR IgG4-RD Classification Criteria Working Group. The 2019 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for IgG4-related disease. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):77-87. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216561. Epub 2019 Dec 3.
- Khosroshahi A, Wallace ZS, Crowe JL, Akamizu T, Azumi A, Carruthers MN, Chari ST, Della-Torre E, Frulloni L, Goto H, Hart PA, Kamisawa T, Kawa S, Kawano M, Kim MH, Kodama Y, Kubota K, Lerch MM, Lohr M, Masaki Y, Matsui S, Mimori T, Nakamura S, Nakazawa T, Ohara H, Okazaki K, Ryu JH, Saeki T, Schleinitz N, Shimatsu A, Shimosegawa T, Takahashi H, Takahira M, Tanaka A, Topazian M, Umehara H, Webster GJ, Witzig TE, Yamamoto M, Zhang W, Chiba T, Stone JH; Second International Symposium on IgG4-Related Disease. International Consensus Guidance Statement on the Management and Treatment of IgG4-Related Disease. Arthritis Rheumatol. 2015 Jul;67(7):1688-99. doi: 10.1002/art.39132. No abstract available.
- Zhang W, Stone J H. Management of IgG4-related disease[J]. The Lancet Rheumatology, 2019, 1(1): e55-e65.
- Lin W, Lu S, Chen H, Wu Q, Fei Y, Li M, Zhang X, Tian X, Zheng W, Leng X, Xu D, Wang Q, Shen M, Wang L, Li J, Wu D, Zhao L, Wu C, Yang Y, Peng L, Zhou J, Wang Y, Sha Y, Huang X, Jiao Y, Zeng X, Shi Q, Li P, Zhang S, Hu C, Deng C, Li Y, Zhang S, Liu J, Su J, Hou Y, Jiang Y, You X, Zhang H, Yan L, Zhang W, Zhao Y, Zeng X, Zhang F, Lipsky PE. Clinical characteristics of immunoglobulin G4-related disease: a prospective study of 118 Chinese patients. Rheumatology (Oxford). 2015 Nov;54(11):1982-90. doi: 10.1093/rheumatology/kev203. Epub 2015 Jun 22.
- Umehara H, Okazaki K, Kawa S, Takahashi H, Goto H, Matsui S, Ishizaka N, Akamizu T, Sato Y, Kawano M; Research Program for Intractable Disease by the Ministry of Health, Labor and Welfare (MHLW) Japan.. The 2020 revised comprehensive diagnostic (RCD) criteria for IgG4-RD. Mod Rheumatol. 2021 May;31(3):529-533. doi: 10.1080/14397595.2020.1859710. Epub 2021 Jan 28.
- Yunyun F, Yu P, Panpan Z, Xia Z, Linyi P, Jiaxin Z, Li Z, Shangzhu Z, Jinjing L, Di W, Yamin L, Xiaowei L, Huadan X, Xuan Z, Xiaofeng Z, Fengchun Z, Yan Z, Wen Z. Efficacy and safety of low dose Mycophenolate mofetil treatment for immunoglobulin G4-related disease: a randomized clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2019 Jan 1;58(1):52-60. doi: 10.1093/rheumatology/key227.
- Peng Y, Li JQ, Zhang PP, Zhang X, Peng LY, Chen H, Zhou JX, Zhang SZ, Yang HX, Liu JJ, Guo HF, Li J, Zhang X, Zhao Y, Zeng XF, Zhang FC, Fei YY, Zhang W. Clinical outcomes and predictive relapse factors of IgG4-related disease following treatment: a long-term cohort study. J Intern Med. 2019 Nov;286(5):542-552. doi: 10.1111/joim.12942. Epub 2019 Jun 17.
- Liu Z, Peng Y, Li J, Lu H, Peng L, Zhou J, Zhou S, Huang C, Wang M, Zhu L, Chen H, Wang L, Fei Y, Zhao Y, Zeng X, Zhang W. Prediction of new organ onset in recurrent immunoglobulin G4-related disease during 10 years of follow-up. J Intern Med. 2022 Jul;292(1):91-102. doi: 10.1111/joim.13477. Epub 2022 Apr 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IgG4 re-elevation treatment
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .