Behandlungsstrategien bei IgG4-RD-Patienten mit erneutem Anstieg des Serum-IgG4-Spiegels während der Erhaltungsremissionsperiode
Eine Studie über zwei verschiedene Behandlungsstrategien bei Patienten mit IgG4-bedingten Erkrankungen mit erneutem Anstieg des Serum-IgG4-Spiegels während der Erhaltungsremissionsperiode: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte multizentrische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jiaxin Zhou, MD
- Telefonnummer: 86-10-69155647
- E-Mail: pumczhou@sina.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Linyi Peng, MD
- Telefonnummer: 86-10-69155647
- E-Mail: pumczhou@sina.com
Studienorte
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Beijing, China
- Peking Union Medical College Hospital
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Hauptermittler:
- Wen Zhang, MD
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Kontakt:
- Linyi Peng, MD
- Telefonnummer: 86-10-69155647
- E-Mail: pumczhou@sina.com
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Kontakt:
- Jiaxin Zhou, ND
- Telefonnummer: 86-10-69155647
- E-Mail: pumczhou@sina.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1. Erfüllung der IgG4-bezogenen Krankheitsklassifizierungskriterien des American College of Rheumatology/European League against Rheumatology (ACR/EULAR) von 2019 oder der 2020 überarbeiteten umfassenden Diagnosekriterien (RCD) für IgG4-RD.
- 2. Alter zwischen 18 und 70 Jahren.
- 3. Erhöhung des IgG4-Ausgangswerts im Serum (>1400 mg/l).
- 4. Schwere Organbeteiligung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Autoimmunpankreatitis, retroperitoneale Fibrose, sklerosierende Cholangitis, IgG4-bedingte Castleman-Krankheit und Beteiligung der Lunge, der Niere, der Nasennebenhöhlen und des Zentralnervensystems.
- 5. Wiederanstieg des Serum-IgG4-Spiegels auf ≥ 30 % des Ausgangs-Serum-IgG4-Spiegels während der Erhaltungsremissionsperiode, ohne Anzeichen eines Rückfalls.
- 6. Schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet.
- 7. Einverstanden, hochwirksame Verhütungsverfahren ab der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis 6 Monate nach dem Ende des letzten Besuchs durchzuführen.
Ausschlusskriterien:
- 1. Patienten mit einem IgG4-RD-Responder-Index ≥ 2 Punkte eines beliebigen Organsystems.
- 2. IgG4-RD-Patienten ohne größere Organbeteiligung.
- 3. Patienten mit schweren oder aktiven Infektionen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf HIV, HCV, HBV, TB.
4. Patienten mit bösartigen Erkrankungen oder einer bösartigen Erkrankung in der Vorgeschichte innerhalb von 5 Jahren, außer:
- Patienten mit Adenokarzinom in situ (AIS) des Gebärmutterhalses, die vor dem Screening mindestens 12 Monate lang eine kurative Behandlung erhalten haben.
- Patienten mit kutanem Basal- oder Plattenepithelkarzinom, die eine kurative Behandlung erhalten haben.
- Patienten mit Prostatakrebs, die über mehr als 3 Jahre hinweg eine radikale Prostatektomie oder eine endgültige Strahlentherapie erhalten haben, ohne Anzeichen eines Rückfalls oder einer laufenden Behandlung
- 5. Patienten mit Immunschwächekrankheiten.
- 6. Patienten mit schweren kardiovaskulären, respiratorischen, endokrinen, gastrointestinalen, hämatologischen, neuropsychologischen oder konstitutionellen Komorbiditäten; oder es besteht das Risiko inakzeptabler Komplikationen oder es liegen Störfaktoren in Bezug auf Sicherheit und Erklärung der Ergebnisse gemäß den Bewertungen der Prüfärzte vor.
- 7. Patienten mit anderen rheumatischen Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, systemische Vaskulitis, Sarkoidose; oder andere Nachahmer von IgG4-RD, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Rosai-Dorfman-Krankheit, Castleman-Krankheit.
- 8. Teilnahme an anderen klinischen Studien mit Arzneimittelinterventionen.
- 9. Alkohol- oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte, der möglicherweise die Sicherheit, Compliance oder Bewertung der Studiensicherheit oder andere notwendige Aspekte des Patienten beeinträchtigt gemäß den Bewertungen der Prüfärzte.
- 10. Frauen während der Schwangerschaft, Stillzeit oder Planung einer Schwangerschaft innerhalb von 6 Monaten nach dem letzten Besuch der Studie.
11. Erfüllung eines der folgenden Bluttestbefunde beim Screening:
- Hämoglobinspiegel < 7,5 g/dl.
- Neutrophilenzahl < 1,0×10^9/L.
- Thrombozytenzahl < 100×10^9/L.
- Alaninaminotransferase (ALT) > 2 × obere Grenzzahl (ULN).
- Aspartataminotransferase (AST) > 2 × ULN.
- Gesamtbilirubin (TBil) > 2 × ULN.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 ml/(min·1,73 m^2), berechnet anhand der Studiengleichung „Modification of Diet in Renal Disease“ (MDRD) des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Grundlegende Erhaltungsbehandlung
Setzen Sie die Anwendung der aktuellen Grunderhaltungsbehandlung mit IgG4-RD plus Placebo fort. Nachbeobachtungsintervalle: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 52
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Setzen Sie die Anwendung der aktuellen Grunderhaltungsbehandlung mit IgG4-RD plus Placebo fort. Nachbeobachtungsintervalle: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 52
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Aktiver Komparator: Verbesserungsbehandlung
Verwenden Sie niedrig dosiertes Mycophenolatmofetil (0,5 g pro Tag) als Zusatztherapie zur aktuellen Basiserhaltungstherapie von IgG4-RD. Nachbeobachtungsintervalle: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 52
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Verwenden Sie niedrig dosiertes Mycophenolatmofetil (0,5 g pro Tag) als Zusatztherapie zur aktuellen Basiserhaltungstherapie von IgG4-RD. Nachbeobachtungsintervalle: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 52
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Unterschied der Rückfallrate von IgG4-RD zwischen zwei Gruppen in Woche 52.
Zeitfenster: 52 Wochen
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Der primäre Endpunkt ist der Unterschied in der Rückfallrate zwischen zwei Gruppen nach 52 Wochen.
Die Definition eines Rückfalls: Erhöhung des IgG4-RD-Responder-Index ≥ 2 Punkte; Neuorganbeteiligung oder Wiederauftreten, mit oder ohne Erhöhung der Serum-IgG4-Spiegel.
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52 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Der Unterschied der Rückfallrate von IgG4-RD zwischen zwei Gruppen in Woche 12.
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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Der Unterschied der Rückfallrate von IgG4-RD zwischen zwei Gruppen in Woche 24
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Der Unterschied der Rückfallrate von IgG4-RD zwischen zwei Gruppen in Woche 36.
Zeitfenster: 36 Wochen
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36 Wochen
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Zeitpunkt und Dauer des Rückfalls
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Die Veränderungen des IgG4-RD-Responder-Index in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Die Veränderungen des Serum-IgG-Spiegels in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Die Veränderungen des Serum-IgG4-Spiegels in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Die Veränderungen der Erythrozytensedimentationsrate in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Die Veränderungen des C-reaktiven Proteinspiegels im Serum in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Ereignisse mit unerwünschten Wirkungen
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Die Änderungen des Physician Global Assessment-Scores in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wen Zhang, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wallace ZS, Naden RP, Chari S, Choi HK, Della-Torre E, Dicaire JF, Hart PA, Inoue D, Kawano M, Khosroshahi A, Lanzillotta M, Okazaki K, Perugino CA, Sharma A, Saeki T, Schleinitz N, Takahashi N, Umehara H, Zen Y, Stone JH; Members of the ACR/EULAR IgG4-RD Classification Criteria Working Group. The 2019 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for IgG4-related disease. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):77-87. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216561. Epub 2019 Dec 3.
- Khosroshahi A, Wallace ZS, Crowe JL, Akamizu T, Azumi A, Carruthers MN, Chari ST, Della-Torre E, Frulloni L, Goto H, Hart PA, Kamisawa T, Kawa S, Kawano M, Kim MH, Kodama Y, Kubota K, Lerch MM, Lohr M, Masaki Y, Matsui S, Mimori T, Nakamura S, Nakazawa T, Ohara H, Okazaki K, Ryu JH, Saeki T, Schleinitz N, Shimatsu A, Shimosegawa T, Takahashi H, Takahira M, Tanaka A, Topazian M, Umehara H, Webster GJ, Witzig TE, Yamamoto M, Zhang W, Chiba T, Stone JH; Second International Symposium on IgG4-Related Disease. International Consensus Guidance Statement on the Management and Treatment of IgG4-Related Disease. Arthritis Rheumatol. 2015 Jul;67(7):1688-99. doi: 10.1002/art.39132. No abstract available.
- Zhang W, Stone J H. Management of IgG4-related disease[J]. The Lancet Rheumatology, 2019, 1(1): e55-e65.
- Lin W, Lu S, Chen H, Wu Q, Fei Y, Li M, Zhang X, Tian X, Zheng W, Leng X, Xu D, Wang Q, Shen M, Wang L, Li J, Wu D, Zhao L, Wu C, Yang Y, Peng L, Zhou J, Wang Y, Sha Y, Huang X, Jiao Y, Zeng X, Shi Q, Li P, Zhang S, Hu C, Deng C, Li Y, Zhang S, Liu J, Su J, Hou Y, Jiang Y, You X, Zhang H, Yan L, Zhang W, Zhao Y, Zeng X, Zhang F, Lipsky PE. Clinical characteristics of immunoglobulin G4-related disease: a prospective study of 118 Chinese patients. Rheumatology (Oxford). 2015 Nov;54(11):1982-90. doi: 10.1093/rheumatology/kev203. Epub 2015 Jun 22.
- Umehara H, Okazaki K, Kawa S, Takahashi H, Goto H, Matsui S, Ishizaka N, Akamizu T, Sato Y, Kawano M; Research Program for Intractable Disease by the Ministry of Health, Labor and Welfare (MHLW) Japan.. The 2020 revised comprehensive diagnostic (RCD) criteria for IgG4-RD. Mod Rheumatol. 2021 May;31(3):529-533. doi: 10.1080/14397595.2020.1859710. Epub 2021 Jan 28.
- Yunyun F, Yu P, Panpan Z, Xia Z, Linyi P, Jiaxin Z, Li Z, Shangzhu Z, Jinjing L, Di W, Yamin L, Xiaowei L, Huadan X, Xuan Z, Xiaofeng Z, Fengchun Z, Yan Z, Wen Z. Efficacy and safety of low dose Mycophenolate mofetil treatment for immunoglobulin G4-related disease: a randomized clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2019 Jan 1;58(1):52-60. doi: 10.1093/rheumatology/key227.
- Peng Y, Li JQ, Zhang PP, Zhang X, Peng LY, Chen H, Zhou JX, Zhang SZ, Yang HX, Liu JJ, Guo HF, Li J, Zhang X, Zhao Y, Zeng XF, Zhang FC, Fei YY, Zhang W. Clinical outcomes and predictive relapse factors of IgG4-related disease following treatment: a long-term cohort study. J Intern Med. 2019 Nov;286(5):542-552. doi: 10.1111/joim.12942. Epub 2019 Jun 17.
- Liu Z, Peng Y, Li J, Lu H, Peng L, Zhou J, Zhou S, Huang C, Wang M, Zhu L, Chen H, Wang L, Fei Y, Zhao Y, Zeng X, Zhang W. Prediction of new organ onset in recurrent immunoglobulin G4-related disease during 10 years of follow-up. J Intern Med. 2022 Jul;292(1):91-102. doi: 10.1111/joim.13477. Epub 2022 Apr 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- IgG4 re-elevation treatment
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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