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Behandlungsstrategien bei IgG4-RD-Patienten mit erneutem Anstieg des Serum-IgG4-Spiegels während der Erhaltungsremissionsperiode

26. Juli 2023 aktualisiert von: Wen Zhang, Peking Union Medical College Hospital

Eine Studie über zwei verschiedene Behandlungsstrategien bei Patienten mit IgG4-bedingten Erkrankungen mit erneutem Anstieg des Serum-IgG4-Spiegels während der Erhaltungsremissionsperiode: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte multizentrische Studie

Diese Studie wurde als 52-wöchige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische klinische Studie konzipiert. Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit zweier Behandlungsstrategien bei IgG4-RD-Patienten mit erneutem Anstieg des Serum-IgG4-Spiegels während der Erhaltungsremissionsperiode zu vergleichen: Basis-Erhaltungsbehandlungsgruppe (fortgesetzte Anwendung der Basis-Erhaltungstherapie von IgG4-RD) und verstärkte Behandlung Gruppe (verwenden Sie niedrig dosiertes Mycophenolatmofetil als Zusatztherapie zur grundlegenden Erhaltungstherapie von IgG4-RD).

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

108 IgG4-RD-Patienten mit einem erneuten Anstieg des Serum-IgG4-Spiegels auf ≥ 30 % des Ausgangs-Serum-IgG4-Spiegels während der Erhaltungsremissionsperiode sollen nach dem Screening-Zeitraum in diese Studie aufgenommen und anschließend im Verhältnis 1:1 in zwei randomisierte Doppelblindstudien durchgeführt werden Gruppen: Basis-Erhaltungstherapiegruppe (weitere Anwendung der Basis-Erhaltungstherapie von IgG4-RD plus Placebo) und erweiterte Behandlungsgruppe (Verwendung von niedrig dosiertem Mycophenolatmofetil als Zusatztherapie zur Basis-Erhaltungstherapie von IgG4-RD). Die Nachbeobachtungszeit beträgt 52 Wochen. Während der Nachbeobachtungszeit werden klinische Bewertungen, Labortests, Bilduntersuchungen und der IgG4-RD-Responder-Index (RI) aufgezeichnet. Der primäre Endpunkt ist der Unterschied in der Rückfallrate zwischen zwei Gruppen nach 52 Wochen. In der Zwischenzeit werden in dieser Studie auch verschiedene Biomarker bei IgG4-RD-Patienten untersucht und untersucht, um die Mechanismen und Prognosefaktoren von IgG4-RD besser zu verstehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

108

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Beijing, China
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Hauptermittler:
          • Wen Zhang, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1. Erfüllung der IgG4-bezogenen Krankheitsklassifizierungskriterien des American College of Rheumatology/European League against Rheumatology (ACR/EULAR) von 2019 oder der 2020 überarbeiteten umfassenden Diagnosekriterien (RCD) für IgG4-RD.
  • 2. Alter zwischen 18 und 70 Jahren.
  • 3. Erhöhung des IgG4-Ausgangswerts im Serum (>1400 mg/l).
  • 4. Schwere Organbeteiligung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Autoimmunpankreatitis, retroperitoneale Fibrose, sklerosierende Cholangitis, IgG4-bedingte Castleman-Krankheit und Beteiligung der Lunge, der Niere, der Nasennebenhöhlen und des Zentralnervensystems.
  • 5. Wiederanstieg des Serum-IgG4-Spiegels auf ≥ 30 % des Ausgangs-Serum-IgG4-Spiegels während der Erhaltungsremissionsperiode, ohne Anzeichen eines Rückfalls.
  • 6. Schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet.
  • 7. Einverstanden, hochwirksame Verhütungsverfahren ab der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis 6 Monate nach dem Ende des letzten Besuchs durchzuführen.

Ausschlusskriterien:

  • 1. Patienten mit einem IgG4-RD-Responder-Index ≥ 2 Punkte eines beliebigen Organsystems.
  • 2. IgG4-RD-Patienten ohne größere Organbeteiligung.
  • 3. Patienten mit schweren oder aktiven Infektionen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf HIV, HCV, HBV, TB.
  • 4. Patienten mit bösartigen Erkrankungen oder einer bösartigen Erkrankung in der Vorgeschichte innerhalb von 5 Jahren, außer:

    1. Patienten mit Adenokarzinom in situ (AIS) des Gebärmutterhalses, die vor dem Screening mindestens 12 Monate lang eine kurative Behandlung erhalten haben.
    2. Patienten mit kutanem Basal- oder Plattenepithelkarzinom, die eine kurative Behandlung erhalten haben.
    3. Patienten mit Prostatakrebs, die über mehr als 3 Jahre hinweg eine radikale Prostatektomie oder eine endgültige Strahlentherapie erhalten haben, ohne Anzeichen eines Rückfalls oder einer laufenden Behandlung
  • 5. Patienten mit Immunschwächekrankheiten.
  • 6. Patienten mit schweren kardiovaskulären, respiratorischen, endokrinen, gastrointestinalen, hämatologischen, neuropsychologischen oder konstitutionellen Komorbiditäten; oder es besteht das Risiko inakzeptabler Komplikationen oder es liegen Störfaktoren in Bezug auf Sicherheit und Erklärung der Ergebnisse gemäß den Bewertungen der Prüfärzte vor.
  • 7. Patienten mit anderen rheumatischen Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, systemische Vaskulitis, Sarkoidose; oder andere Nachahmer von IgG4-RD, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Rosai-Dorfman-Krankheit, Castleman-Krankheit.
  • 8. Teilnahme an anderen klinischen Studien mit Arzneimittelinterventionen.
  • 9. Alkohol- oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte, der möglicherweise die Sicherheit, Compliance oder Bewertung der Studiensicherheit oder andere notwendige Aspekte des Patienten beeinträchtigt gemäß den Bewertungen der Prüfärzte.
  • 10. Frauen während der Schwangerschaft, Stillzeit oder Planung einer Schwangerschaft innerhalb von 6 Monaten nach dem letzten Besuch der Studie.
  • 11. Erfüllung eines der folgenden Bluttestbefunde beim Screening:

    1. Hämoglobinspiegel < 7,5 g/dl.
    2. Neutrophilenzahl < 1,0×10^9/L.
    3. Thrombozytenzahl < 100×10^9/L.
    4. Alaninaminotransferase (ALT) > 2 × obere Grenzzahl (ULN).
    5. Aspartataminotransferase (AST) > 2 × ULN.
    6. Gesamtbilirubin (TBil) > 2 × ULN.
    7. Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 ml/(min·1,73 m^2), berechnet anhand der Studiengleichung „Modification of Diet in Renal Disease“ (MDRD) des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Grundlegende Erhaltungsbehandlung
Setzen Sie die Anwendung der aktuellen Grunderhaltungsbehandlung mit IgG4-RD plus Placebo fort. Nachbeobachtungsintervalle: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 52
Setzen Sie die Anwendung der aktuellen Grunderhaltungsbehandlung mit IgG4-RD plus Placebo fort. Nachbeobachtungsintervalle: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 52
Aktiver Komparator: Verbesserungsbehandlung
Verwenden Sie niedrig dosiertes Mycophenolatmofetil (0,5 g pro Tag) als Zusatztherapie zur aktuellen Basiserhaltungstherapie von IgG4-RD. Nachbeobachtungsintervalle: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 52
Verwenden Sie niedrig dosiertes Mycophenolatmofetil (0,5 g pro Tag) als Zusatztherapie zur aktuellen Basiserhaltungstherapie von IgG4-RD. Nachbeobachtungsintervalle: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 52

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Unterschied der Rückfallrate von IgG4-RD zwischen zwei Gruppen in Woche 52.
Zeitfenster: 52 Wochen
Der primäre Endpunkt ist der Unterschied in der Rückfallrate zwischen zwei Gruppen nach 52 Wochen. Die Definition eines Rückfalls: Erhöhung des IgG4-RD-Responder-Index ≥ 2 Punkte; Neuorganbeteiligung oder Wiederauftreten, mit oder ohne Erhöhung der Serum-IgG4-Spiegel.
52 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Der Unterschied der Rückfallrate von IgG4-RD zwischen zwei Gruppen in Woche 12.
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen
Der Unterschied der Rückfallrate von IgG4-RD zwischen zwei Gruppen in Woche 24
Zeitfenster: 24 Wochen
24 Wochen
Der Unterschied der Rückfallrate von IgG4-RD zwischen zwei Gruppen in Woche 36.
Zeitfenster: 36 Wochen
36 Wochen
Zeitpunkt und Dauer des Rückfalls
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen
Die Veränderungen des IgG4-RD-Responder-Index in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen
Die Veränderungen des Serum-IgG-Spiegels in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen
Die Veränderungen des Serum-IgG4-Spiegels in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen
Die Veränderungen der Erythrozytensedimentationsrate in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen
Die Veränderungen des C-reaktiven Proteinspiegels im Serum in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen
Ereignisse mit unerwünschten Wirkungen
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen
Die Änderungen des Physician Global Assessment-Scores in Woche 52
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Wen Zhang, MD, Peking Union Medical College Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. August 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IgG4 re-elevation treatment

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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