Estratégias de tratamento em pacientes com IgG4-RD com reelevação do nível sérico de IgG4 durante o período de remissão de manutenção
Um estudo de duas estratégias de tratamento diferentes em pacientes com doenças relacionadas a IgG4 com reelevação do nível sérico de IgG4 durante o período de remissão de manutenção: um estudo multicêntrico randomizado duplo-cego controlado por placebo
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jiaxin Zhou, MD
- Número de telefone: 86-10-69155647
- E-mail: pumczhou@sina.com
Estude backup de contato
- Nome: Linyi Peng, MD
- Número de telefone: 86-10-69155647
- E-mail: pumczhou@sina.com
Locais de estudo
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Beijing, China
- Peking Union Medical College Hospital
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Investigador principal:
- Wen Zhang, MD
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Contato:
- Linyi Peng, MD
- Número de telefone: 86-10-69155647
- E-mail: pumczhou@sina.com
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Contato:
- Jiaxin Zhou, ND
- Número de telefone: 86-10-69155647
- E-mail: pumczhou@sina.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 1. Cumprimento dos critérios de classificação de doenças relacionadas a IgG4 do American College of Rheumatology/Liga Europeia contra a Reumatologia (ACR/EULAR) de 2019 ou os critérios de diagnóstico abrangente (RCD) revisados de 2020 para IgG4-RD.
- 2. Idade entre 18 e 70 anos.
- 3. Elevação do nível sérico basal de IgG4 (>1400mg/L).
- 4. Envolvimento de órgãos importantes, incluindo, entre outros, pancreatite autoimune, fibrose retroperitoneal, colangite esclerosante, doença de Castleman relacionada a IgG4 e envolvimento dos pulmões, rins, seios nasais e sistema nervoso central.
- 5. Reelevação do nível sérico de IgG4 para ≥30% do nível basal de IgG4 sérico durante o período de remissão de manutenção, sem evidência de recaída.
- 6. Consentimento informado por escrito assinado.
- 7. Concordou em tomar procedimentos anticoncepcionais altamente eficazes desde a assinatura do consentimento informado até 6 meses após o final da última consulta.
Critério de exclusão:
- 1. Pacientes com índice de resposta IgG4-RD ≥ 2 pontos em qualquer sistema orgânico.
- 2. Pacientes com IgG4-RD sem envolvimento de órgãos importantes.
- 3. Pacientes com infecções graves ou ativas, incluindo, entre outros, HIV, HCV, HBV, TB.
4. Pacientes com neoplasias ou história de neoplasias em 5 anos, exceto:
- Pacientes com adenocarcinoma in situ (AIS) do colo do útero que receberam tratamento curativo por pelo menos 12 meses antes da triagem.
- Pacientes com carcinoma basocelular ou espinocelular cutâneo que receberam tratamento curativo.
- Pacientes com câncer de próstata, que receberam prostatectomia radical ou radioterapia definitiva por mais de 3 anos, sem sinais de recidiva ou tratamento em andamento
- 5. Pacientes com doenças de imunodeficiência.
- 6. Pacientes com comorbidades cardiovasculares, respiratórias, endócrinas, gastrointestinais, hematológicas, neuropsicológicas ou constitucionais graves; ou em risco de complicações inaceitáveis, ou com fatores de confusão na segurança e explicação dos resultados de acordo com as avaliações dos investigadores.
- 7. Pacientes com outras doenças reumáticas, incluindo, entre outras, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, vasculite sistêmica, sarcoidose; ou outros imitadores de IgG4-RD, incluindo mas não limitado a doença de Rosai-Dorfman, doença de Castleman.
- 8. Participar de quaisquer outros ensaios clínicos com intervenções medicamentosas.
- 9. História de abuso de álcool ou drogas, possivelmente prejudicando a segurança do paciente, adesão ou avaliação da segurança do estudo ou outros aspectos necessários de acordo com as avaliações dos investigadores.
- 10. Mulheres durante a gravidez, lactação ou planejamento de gravidez dentro de 6 meses da última visita do estudo.
11. Atendendo a qualquer um dos seguintes achados de exame de sangue na triagem:
- Nível de hemoglobina < 7,5g/dL.
- contagem de neutrófilos < 1,0×10^9/L.
- Contagem de plaquetas < 100×10^9/L.
- Alanina aminotransferase (ALT) > 2 × número limite superior (LSN).
- Aspartato aminotransferase (AST) > 2 × LSN.
- Bilirrubina total (TBil) > 2 × LSN.
- Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <30ml/(min·1,73m^2), calculado usando a equação do estudo Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) pelo Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Tratamento Básico de Manutenção
Continuar o uso do tratamento de manutenção básico atual de IgG4-RD mais placebo, Intervalos de acompanhamento: semana 4, semana 12, semana 24, semana 36, semana 52
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Continuar o uso do tratamento de manutenção básico atual de IgG4-RD mais placebo, Intervalos de acompanhamento: semana 4, semana 12, semana 24, semana 36, semana 52
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Comparador Ativo: Tratamento de aprimoramento
Use micofenolato de mofetil em baixa dose (0,5 g por dia) como terapia complementar do tratamento básico de manutenção atual de IgG4-RD, Intervalos de acompanhamento: semana 4, semana 12, semana 24, semana 36, semana 52
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Use micofenolato de mofetil em baixa dose (0,5 g por dia) como terapia complementar do tratamento básico de manutenção atual de IgG4-RD, Intervalos de acompanhamento: semana 4, semana 12, semana 24, semana 36, semana 52
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A diferença da taxa de recaída de IgG4-RD entre dois grupos na semana 52.
Prazo: 52 semanas
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O endpoint primário é a diferença da taxa de recaída entre dois grupos em 52 semanas.
A definição de recaída: elevação do índice de resposta IgG4-RD ≥ 2 pontos; envolvimento de novos órgãos ou recorrência, com ou sem elevação dos níveis séricos de IgG4.
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52 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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A diferença da taxa de recaída de IgG4-RD entre dois grupos na semana 12.
Prazo: 12 semanas
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12 semanas
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A diferença da taxa de recaída de IgG4-RD entre dois grupos na semana 24
Prazo: 24 semanas
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24 semanas
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A diferença da taxa de recaída de IgG4-RD entre dois grupos na semana 36.
Prazo: 36 semanas
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36 semanas
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O tempo e a duração da recaída
Prazo: 52 semanas
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52 semanas
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As alterações do índice de resposta IgG4-RD na semana 52
Prazo: 52 semanas
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52 semanas
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As alterações do nível sérico de IgG na semana 52
Prazo: 52 semanas
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52 semanas
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As alterações do nível sérico de IgG4 na semana 52
Prazo: 52 semanas
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52 semanas
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As mudanças na taxa de hemossedimentação na semana 52
Prazo: 52 semanas
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52 semanas
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As alterações do nível sérico de proteína C-reativa na semana 52
Prazo: 52 semanas
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52 semanas
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Eventos de efeitos adversos
Prazo: 52 semanas
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52 semanas
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As mudanças na pontuação da Avaliação Global do Médico na semana 52
Prazo: 52 semanas
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52 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Wen Zhang, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wallace ZS, Naden RP, Chari S, Choi HK, Della-Torre E, Dicaire JF, Hart PA, Inoue D, Kawano M, Khosroshahi A, Lanzillotta M, Okazaki K, Perugino CA, Sharma A, Saeki T, Schleinitz N, Takahashi N, Umehara H, Zen Y, Stone JH; Members of the ACR/EULAR IgG4-RD Classification Criteria Working Group. The 2019 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for IgG4-related disease. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):77-87. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216561. Epub 2019 Dec 3.
- Khosroshahi A, Wallace ZS, Crowe JL, Akamizu T, Azumi A, Carruthers MN, Chari ST, Della-Torre E, Frulloni L, Goto H, Hart PA, Kamisawa T, Kawa S, Kawano M, Kim MH, Kodama Y, Kubota K, Lerch MM, Lohr M, Masaki Y, Matsui S, Mimori T, Nakamura S, Nakazawa T, Ohara H, Okazaki K, Ryu JH, Saeki T, Schleinitz N, Shimatsu A, Shimosegawa T, Takahashi H, Takahira M, Tanaka A, Topazian M, Umehara H, Webster GJ, Witzig TE, Yamamoto M, Zhang W, Chiba T, Stone JH; Second International Symposium on IgG4-Related Disease. International Consensus Guidance Statement on the Management and Treatment of IgG4-Related Disease. Arthritis Rheumatol. 2015 Jul;67(7):1688-99. doi: 10.1002/art.39132. No abstract available.
- Zhang W, Stone J H. Management of IgG4-related disease[J]. The Lancet Rheumatology, 2019, 1(1): e55-e65.
- Lin W, Lu S, Chen H, Wu Q, Fei Y, Li M, Zhang X, Tian X, Zheng W, Leng X, Xu D, Wang Q, Shen M, Wang L, Li J, Wu D, Zhao L, Wu C, Yang Y, Peng L, Zhou J, Wang Y, Sha Y, Huang X, Jiao Y, Zeng X, Shi Q, Li P, Zhang S, Hu C, Deng C, Li Y, Zhang S, Liu J, Su J, Hou Y, Jiang Y, You X, Zhang H, Yan L, Zhang W, Zhao Y, Zeng X, Zhang F, Lipsky PE. Clinical characteristics of immunoglobulin G4-related disease: a prospective study of 118 Chinese patients. Rheumatology (Oxford). 2015 Nov;54(11):1982-90. doi: 10.1093/rheumatology/kev203. Epub 2015 Jun 22.
- Umehara H, Okazaki K, Kawa S, Takahashi H, Goto H, Matsui S, Ishizaka N, Akamizu T, Sato Y, Kawano M; Research Program for Intractable Disease by the Ministry of Health, Labor and Welfare (MHLW) Japan.. The 2020 revised comprehensive diagnostic (RCD) criteria for IgG4-RD. Mod Rheumatol. 2021 May;31(3):529-533. doi: 10.1080/14397595.2020.1859710. Epub 2021 Jan 28.
- Yunyun F, Yu P, Panpan Z, Xia Z, Linyi P, Jiaxin Z, Li Z, Shangzhu Z, Jinjing L, Di W, Yamin L, Xiaowei L, Huadan X, Xuan Z, Xiaofeng Z, Fengchun Z, Yan Z, Wen Z. Efficacy and safety of low dose Mycophenolate mofetil treatment for immunoglobulin G4-related disease: a randomized clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2019 Jan 1;58(1):52-60. doi: 10.1093/rheumatology/key227.
- Peng Y, Li JQ, Zhang PP, Zhang X, Peng LY, Chen H, Zhou JX, Zhang SZ, Yang HX, Liu JJ, Guo HF, Li J, Zhang X, Zhao Y, Zeng XF, Zhang FC, Fei YY, Zhang W. Clinical outcomes and predictive relapse factors of IgG4-related disease following treatment: a long-term cohort study. J Intern Med. 2019 Nov;286(5):542-552. doi: 10.1111/joim.12942. Epub 2019 Jun 17.
- Liu Z, Peng Y, Li J, Lu H, Peng L, Zhou J, Zhou S, Huang C, Wang M, Zhu L, Chen H, Wang L, Fei Y, Zhao Y, Zeng X, Zhang W. Prediction of new organ onset in recurrent immunoglobulin G4-related disease during 10 years of follow-up. J Intern Med. 2022 Jul;292(1):91-102. doi: 10.1111/joim.13477. Epub 2022 Apr 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IgG4 re-elevation treatment
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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