Effekt af lavdosis 500 mg Abirateronacetat i behandling af metastaserende prostatacancerpatienter
Lavdosis 500 mg Abirateronacetat i metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) og metastatisk hormonfølsom prostatacancer (mHSPC)-patienter: en klinisk fase I-bevis-of-concept-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære mål:
Som et foreløbigt fase I-forsøg ville det primære formål med undersøgelsen være at evaluere den procentvise ændring i prostataspecifikt antigen (PSA) fra baseline til 12 uger.
Sekundære mål:
- bestemme andelen af patienter, der opnår PSA-respons (≥ 50 % reduktion i PSA efter 12 ugers behandling).
- evaluere farmakokinetikken forbundet med 500 mg dosis af abirateronacetat.
- undersøge sammenhængen mellem plasmaeksponering af abirateron og CP-I eller CP-III for at understøtte deres anvendelighed som en biomarkør for OATP1B1/1B3-funktion.
- vurdere de farmakodynamiske virkninger af den reducerede 500 mg dosis på den maksimale procentvise ændring i serum androgener (dehydroepiandrosteron (DHEA), dehydroepiandrosteron-sulfat (DHEA-S), testosteron, androstenedion) fra baseline.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet adenocarcinom prostata
- Alder >21 år
- Diagnose af metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) (kemoterapi-naive og kemoterapi-forbehandlede patienter) eller metastatisk hormonfølsom prostatacancer (mHSPC)
- For mCRPC-patienter er tegn på kastrationsresistens defineret som sygdomsprogression på trods af et testosteronniveau <50ng/dL (eller kirurgisk kastration)
Progressiv sygdom blev defineret som enten
- PSA-progression ifølge Prostate Cancer Working Group (PCWG2) kriterier15: PSA-evidens for progressiv prostatacancer består af et minimum PSA-niveau på mindst 2 ng/ml, som efterfølgende er steget ved mindst 2 på hinanden følgende lejligheder med mindst 1 uges mellemrum
- Radiografisk progression i henhold til RECIST 1.1 retningslinjer eller
- 2 eller flere nye læsioner på knoglescanning
- Nystartet på abirateronacetatbehandling
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2.
Tilstrækkelig hæmatologisk, lever- og nyrefunktion vil omfatte:
- hæmoglobin ≥9,0 g/dL uafhængig af transfusioner
- neutrofiler ≥1,5 x 109/L
- blodplader ≥100 x 109/L
- total bilirubin ≤1,5× øvre normalgrænse (ULN) [undtagen for forsøgspersoner med dokumenteret Gilberts sygdom, i hvilket tilfælde total bilirubin ikke må overstige 10× ULN]
- alanin (ALT) og aspartat (AST) aminotransferase ≤2,5X ULN
- serumkreatinin <1,5× ULN eller beregnet kreatininclearance ≥30 ml/min.
- serumkalium ≥3,5 mmol/L
- Evne til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tidligere brug af enzalutamid eller andre potente androgen pathway-målrettede terapier
- Samtidig behandling med stærke hæmmere eller inducere af CYP3A4 på grund af mulige lægemiddelinteraktioner med abirateron.
- Samtidig behandling med stærke hæmmere eller inducere af OATP-transportører (f.eks. rifampicin, cyclosporin) på grund af mulige virkninger på CP-I og CP-III.
- New York Heart Association (NYHA) klasse II, NYHA klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt (enhver symptomatisk hjertesvigt)
- Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk ≥160 mmHg eller diastolisk BP ≥95 mmHg). Personer med hypertension i anamnesen er tilladt, forudsat at blodtrykket kontrolleres af antihypertensiv behandling
- Patienter, der ikke frivilligt giver samtykke til at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Abirateronacetat
500 mg dosis af Abiraterone Acetat plus prednisolon
|
Efter vellykket registrering vil patienterne blive initieret på 500 mg én gang dagligt (to 250 mg tabletter), plus prednisolon 5 mg to gange dagligt oralt for mCRPC og 5 mg én gang dagligt oralt for mHSPC.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af patienter med større end eller lig med 50 procent fald i prostataspecifikt antigen (PSA) niveauer
Tidsramme: Baseline op til uge 12
|
Baseline op til uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) på 500 mg dosis af Abirateronacetat
Tidsramme: Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra start af behandling)
|
Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra start af behandling)
|
|
Tid til at nå den maksimale plasmakoncentration (Tmax) af 500 mg dosis af Abiraterone Acetat
Tidsramme: Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra start af behandling)
|
Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra start af behandling)
|
|
Areal under plasmakoncentrationstidskurven fra tid 0 til 6 timer (AUC0-6 timer) af 500 mg dosis af Abirateronacetat
Tidsramme: Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra start af behandling)
|
Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra start af behandling)
|
|
Areal under plasmakoncentrationstidskurven fra tid 0 til uendelig tid (AUC0-inf) af 500 mg dosis af Abiraterone Acetat
Tidsramme: Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra behandlingsstart). Ved besøg 2 (uge 4), 3 (uge 8) og 4 (uge 12) før dosis
|
Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra behandlingsstart). Ved besøg 2 (uge 4), 3 (uge 8) og 4 (uge 12) før dosis
|
|
Fordelingsvolumen (Vd) af 500 mg dosis af Abirateronacetat
Tidsramme: Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra behandlingsstart). Ved besøg 2 (uge 4), 3 (uge 8) og 4 (uge 12) før dosis
|
Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra behandlingsstart). Ved besøg 2 (uge 4), 3 (uge 8) og 4 (uge 12) før dosis
|
|
Tilsyneladende oral clearance (CL/F) af 500 mg dosis af Abiraterone Acetate
Tidsramme: Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra behandlingsstart). Ved besøg 2 (uge 4), 3 (uge 8) og 4 (uge 12) før dosis
|
Før dosis og 0,5, 1, 2, 3, 4 og 6 timer efter dosis på besøg 1 (uge 2 fra behandlingsstart). Ved besøg 2 (uge 4), 3 (uge 8) og 4 (uge 12) før dosis
|
|
Laveste plasmakoncentrationer ved steady state (Ctrough) på 500 mg dosis af Abiraterone Acetat
Tidsramme: Baseline op til uge 12
|
Baseline op til uge 12
|
|
Plasmakoncentrationer af testosteron
Tidsramme: Baseline op til uge 12
|
Baseline op til uge 12
|
|
Plasmakoncentrationer af androstenedion
Tidsramme: Baseline op til uge 12
|
Baseline op til uge 12
|
|
Plasmakoncentrationer af dehydroepiandrosteron-sulfat (DHEA-S)
Tidsramme: Baseline op til uge 12
|
Baseline op til uge 12
|
|
Plasmakoncentrationer af kortisol
Tidsramme: Baseline op til uge 12
|
Baseline op til uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edmund Chiong, MBBS, PhD, National University Hospital, Singapore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Kønssygdomme, mandlige
- Genitale sygdomme
- Overfølsomhed
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Steroidsyntesehæmmere
- Abirateronacetat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NUH-DSRB-2020/00258
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .