Pienen annoksen 500 mg abirateroniasetaatin vaikutus metastasoituneiden eturauhassyöpäpotilaiden hoidossa
Pieni annos 500 mg abirateroniasetaattia metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän (mCRPC) ja metastasoituneen hormoniherkän eturauhassyövän (mHSPC) hoidossa: vaiheen I kliininen konseptitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijaiset tavoitteet:
Alustavana vaiheen I kokeena tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena olisi arvioida eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) prosentuaalinen muutos lähtötasosta 12 viikkoon.
Toissijaiset tavoitteet:
- määrittää PSA-vasteen saavuttaneiden potilaiden osuuden (≥ 50 % PSA:n lasku 12 viikon hoidon jälkeen).
- arvioida 500 mg:n abirateroniasetaattiannokseen liittyvää farmakokinetiikkaa.
- tutkia plasman abirateronin ja CP-I:n tai CP-III:n välistä korrelaatiota tukeakseen niiden käyttökelpoisuutta OATP1B1/1B3-funktion biomarkkerina.
- arvioida pienennetyn 500 mg:n annoksen farmakodynaamiset vaikutukset seerumin androgeenien (dehydroepiandrosteroni (DHEA), dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA-S), testosteroni, androsteenidioni) enimmäisprosenttimuutokseen lähtötasosta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma
- Ikä >21 vuotta
- Metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän (mCRPC) diagnoosi (kemoterapiaa aiemmin saaneet ja kemoterapiaa saaneet potilaat) tai metastaattisen hormoniherkän eturauhassyövän (mHSPC) diagnoosi
- mCRPC-potilailla todiste kastraatioresistenssistä määritellään taudin etenemiseksi huolimatta testosteronitasosta <50 ng/dl (tai kirurgisesta kastraatiosta).
Progressiivinen sairaus määriteltiin joko
- PSA:n eteneminen eturauhassyövän työryhmän (PCWG2) kriteerien15 mukaan: PSA-todisteena etenevän eturauhassyövän PSA-tasosta on vähintään 2 ng/ml, joka on sen jälkeen noussut vähintään kahdesti peräkkäin vähintään viikon välein.
- Radiografinen eteneminen RECIST 1.1 -ohjeiden mukaisesti tai
- 2 tai useampia uusia vaurioita luuskannauksessa
- Äskettäin aloitettu abirateroniasetaattihoito
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn arvosana 0, 1 tai 2.
Riittävä hematologinen, maksan ja munuaisten toiminta sisältää:
- hemoglobiini ≥9,0 g/dl verensiirroista riippumatta
- neutrofiilit ≥1,5 x 109/l
- verihiutaleet ≥100 x 109/l
- kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × normaalin yläraja (ULN) [paitsi henkilöt, joilla on dokumentoitu Gilbertin tauti, jolloin kokonaisbilirubiini ei saa ylittää 10 × ULN]
- alaniini (ALT) ja aspartaatti (AST) aminotransferaasi ≤ 2,5X ULN
- seerumin kreatiniini <1,5 × ULN tai laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥30 ml/min
- seerumin kalium ≥3,5 mmol/l
- Kyky antaa tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat aiemmin käyttäneet entsalutamidia tai muita tehokkaita androgeenireittikohdennettuja hoitoja
- Samanaikainen hoito vahvojen CYP3A4:n estäjien tai indusoijien kanssa mahdollisten lääkkeiden yhteisvaikutusten vuoksi abirateronin kanssa.
- Samanaikainen hoito vahvoilla OATP-kuljettajien estäjillä tai indusoijilla (esim. rifampisiini, syklosporiini) mahdollisten CP-I- ja CP-III-vaikutusten vuoksi.
- New York Heart Associationin (NYHA) luokka II, NYHA luokka III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (mikä tahansa oireinen sydämen vajaatoiminta)
- Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine ≥160 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥95 mmHg). Potilaat, joilla on aiemmin ollut verenpainetauti, ovat sallittuja edellyttäen, että verenpaine saadaan hallintaan verenpainetta alentavalla hoidolla
- Potilaat, jotka eivät vapaaehtoisesti suostu osallistumaan tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Abirateroniasetaatti
500 mg:n annos Abiraterone Acetatea plus prednisolonia
|
Onnistuneen rekisteröinnin jälkeen potilaille aloitettaisiin 500 mg kerran vuorokaudessa (kaksi 250 mg:n tablettia) plus prednisolonia 5 mg kahdesti päivässä suun kautta mCRPC:tä varten ja 5 mg kerran päivässä suun kautta mHSPC:tä varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasot ovat laskeneet vähintään 50 prosenttia
Aikaikkuna: Perustaso viikkoon 12 asti
|
Perustaso viikkoon 12 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Plasman suurin pitoisuus (Cmax) 500 mg abirateroniasetaattia
Aikaikkuna: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta)
|
Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta)
|
|
Aika plasman enimmäispitoisuuden (Tmax) saavuttamiseen, 500 mg abirateroniasetaattia
Aikaikkuna: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta)
|
Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta)
|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala ajalla 0–6 tuntia (AUC0-6h) 500 mg abirateroniasetaattiannoksella
Aikaikkuna: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta)
|
Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta)
|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala ajasta 0 äärettömään aikaan (AUC0-inf) 500 mg abirateroniasetaattiannoksella
Aikaikkuna: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta). Käynnillä 2 (viikko 4), 3 (viikko 8) ja 4 (viikko 12) esiannos
|
Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta). Käynnillä 2 (viikko 4), 3 (viikko 8) ja 4 (viikko 12) esiannos
|
|
Abirateroniasetaatin 500 mg:n annoksen jakautumistilavuus (Vd).
Aikaikkuna: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta). Käynnillä 2 (viikko 4), 3 (viikko 8) ja 4 (viikko 12) esiannos
|
Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta). Käynnillä 2 (viikko 4), 3 (viikko 8) ja 4 (viikko 12) esiannos
|
|
Abirateroniasetaattia 500 mg:n annoksen näennäinen oraalinen puhdistuma (CL/F)
Aikaikkuna: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta). Käynnillä 2 (viikko 4), 3 (viikko 8) ja 4 (viikko 12) esiannos
|
Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen käynnillä 1 (viikko 2 hoidon alusta). Käynnillä 2 (viikko 4), 3 (viikko 8) ja 4 (viikko 12) esiannos
|
|
Plasman pienimmät pitoisuudet vakaassa tilassa (Ctrough) 500 mg abirateroniasetaattia
Aikaikkuna: Perustaso viikkoon 12 asti
|
Perustaso viikkoon 12 asti
|
|
Plasman testosteronipitoisuudet
Aikaikkuna: Perustaso viikkoon 12 asti
|
Perustaso viikkoon 12 asti
|
|
Androsteenidionin pitoisuudet plasmassa
Aikaikkuna: Perustaso viikkoon 12 asti
|
Perustaso viikkoon 12 asti
|
|
Dehydroepiandrosteronisulfaatin (DHEA-S) pitoisuudet plasmassa
Aikaikkuna: Perustaso viikkoon 12 asti
|
Perustaso viikkoon 12 asti
|
|
Plasman kortisolipitoisuudet
Aikaikkuna: Perustaso viikkoon 12 asti
|
Perustaso viikkoon 12 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Edmund Chiong, MBBS, PhD, National University Hospital, Singapore
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Sukuelinten sairaudet
- Yliherkkyys
- Eturauhasen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Hormoniantagonistit
- Steroidisynteesin estäjät
- Abirateroniasetaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NUH-DSRB-2020/00258
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .