Wpływ małej dawki 500 mg octanu abirateronu w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty z przerzutami
Niska dawka 500 mg octanu abirateronu u pacjentów z przerzutowym rakiem prostaty opornym na kastrację (mCRPC) i przerzutowym rakiem prostaty wrażliwym na hormony (mHSPC): badanie kliniczne fazy I weryfikujące koncepcję
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Główne cele:
Głównym celem badania wstępnego fazy I będzie ocena procentowej zmiany antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) od wartości początkowej do 12 tygodni.
Cele drugorzędne:
- określić odsetek pacjentów, u których uzyskano odpowiedź na PSA (obniżenie PSA ≥ 50% po 12 tygodniach leczenia).
- ocenić farmakokinetykę związaną z dawką 500 mg octanu abirateronu.
- zbadać korelację pomiędzy ekspozycją na abirateron w osoczu i CP-I lub CP-III w celu potwierdzenia ich użyteczności jako biomarkera funkcji OATP1B1/1B3.
- ocenić wpływ farmakodynamiczny zmniejszonej dawki 500 mg na maksymalną procentową zmianę stężenia androgenów w surowicy (dehydroepiandrosteronu (DHEA), siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S), testosteronu i androstendionu) w stosunku do wartości wyjściowych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur
- National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak prostaty
- Wiek > 21 lat
- Diagnostyka raka prostaty z przerzutami opornego na kastrację (mCRPC) (pacjenci nieleczeni wcześniej chemioterapią i pacjenci wcześniej leczeni chemioterapią) lub raka prostaty z przerzutami hormonowrażliwego (mHSPC)
- W przypadku pacjentów z mCRPC dowód oporności na kastrację definiuje się jako progresję choroby pomimo poziomu testosteronu <50 ng/dl (lub kastracja chirurgiczna).
Chorobę postępującą zdefiniowano jako jedno i drugie
- Progresja PSA zgodnie z kryteriami Grupy Roboczej ds. Raka Prostate (PCWG2)15: Dowody PSA wskazujące na postępujący rak prostaty obejmują minimalny poziom PSA wynoszący co najmniej 2 ng/ml, który następnie wzrósł co najmniej 2 razy z rzędu w odstępie co najmniej 1 tygodnia
- Progresja radiologiczna zgodnie z wytycznymi RECIST 1.1 lub
- 2 lub więcej nowych zmian w badaniu kości
- Nowo rozpoczęte leczenie octanem abirateronu
- Ocena stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 lub 2.
Prawidłowa czynność hematologiczna, wątroby i nerek obejmuje:
- hemoglobina ≥9,0 g/dl niezależnie od transfuzji
- neutrofile ≥1,5 x 109/l
- płytki krwi ≥100 x 109/l
- bilirubina całkowita ≤1,5× górna granica normy (GGN) [z wyjątkiem osób z udokumentowaną chorobą Gilberta, w którym to przypadku bilirubina całkowita nie może przekraczać 10× GGN]
- aminotransferaza alaninowa (ALT) i asparaginianowa (AST) ≤2,5X GGN
- kreatynina w surowicy <1,5× GGN lub obliczony klirens kreatyniny ≥30 ml/min
- stężenie potasu w surowicy ≥3,5 mmol/l
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy wcześniej stosowali enzalutamid lub inne terapie ukierunkowane na szlak androgenowy o silnym działaniu
- Jednoczesne leczenie silnymi inhibitorami lub induktorami CYP3A4 ze względu na możliwe interakcje lekowe z abirateronem.
- Jednoczesne leczenie silnymi inhibitorami lub induktorami transporterów OATP (np. ryfampicyna, cyklosporyna) ze względu na możliwy wpływ na CP-I i CP-III.
- Zastoinowa niewydolność serca klasy II, III lub IV według New York Heart Association (NYHA) (jakakolwiek objawowa niewydolność serca)
- Niekontrolowane nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi ≥160 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥95 mmHg). Dozwolone są osoby, u których w przeszłości występowało nadciśnienie tętnicze, pod warunkiem kontrolowania ciśnienia krwi za pomocą leczenia przeciwnadciśnieniowego
- Pacjenci, którzy nie wyrażają dobrowolnie zgody na udział w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Octan abirateronu
Dawka 500 mg octanu abirateronu i prednizolon
|
Po pomyślnej rejestracji pacjenci będą rozpoczynać leczenie od dawki 500 mg raz na dobę (dwie tabletki 250 mg) plus prednizolon w dawce 5 mg dwa razy na dobę doustnie w przypadku mCRPC i 5 mg doustnie raz dziennie w przypadku mHSPC.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) jest większy lub równy 50%.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) dawki 500 mg octanu abirateronu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia)
|
Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia)
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Tmax) dawki 500 mg octanu abirateronu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia)
|
Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia)
|
|
Pole pod krzywą stężenia w osoczu w czasie od czasu 0 do 6 godzin (AUC0-6h) dawki 500 mg octanu abirateronu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia)
|
Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia)
|
|
Pole pod krzywą stężenia w osoczu w czasie od czasu 0 do czasu nieskończoności (AUC0-inf) dawki 500 mg octanu abirateronu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki oraz 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia). Podczas wizyt 2 (tydzień 4), 3 (tydzień 8) i 4 (tydzień 12) przed dawkowaniem
|
Przed podaniem dawki oraz 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia). Podczas wizyt 2 (tydzień 4), 3 (tydzień 8) i 4 (tydzień 12) przed dawkowaniem
|
|
Objętość dystrybucji (Vd) dawki 500 mg octanu abirateronu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki oraz 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia). Podczas wizyt 2 (tydzień 4), 3 (tydzień 8) i 4 (tydzień 12) przed dawkowaniem
|
Przed podaniem dawki oraz 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia). Podczas wizyt 2 (tydzień 4), 3 (tydzień 8) i 4 (tydzień 12) przed dawkowaniem
|
|
Pozorny klirens po podaniu doustnym (CL/F) dawki 500 mg octanu abirateronu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki oraz 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia). Podczas wizyt 2 (tydzień 4), 3 (tydzień 8) i 4 (tydzień 12) przed dawkowaniem
|
Przed podaniem dawki oraz 0,5, 1, 2, 3, 4 i 6 godzin po dawce podczas wizyty 1 (tydzień 2 od rozpoczęcia leczenia). Podczas wizyt 2 (tydzień 4), 3 (tydzień 8) i 4 (tydzień 12) przed dawkowaniem
|
|
Minimalne stężenia w osoczu w stanie stacjonarnym (Cmin) dawki 500 mg octanu abirateronu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
|
Stężenie testosteronu w osoczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
|
Stężenie androstendionu w osoczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
|
Stężenie siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S) w osoczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
|
Stężenie kortyzolu w osoczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
Wartość wyjściowa do 12. tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Edmund Chiong, MBBS, PhD, National University Hospital, Singapore
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby narządów płciowych
- Nadwrażliwość
- Nowotwory prostaty
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Antagoniści hormonów
- Inhibitory syntezy sterydów
- Octan abirateronu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NUH-DSRB-2020/00258
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .