Undersøgelse af effektiviteten af transkraniel magnetisk stimulering hos patienter, der udvikler komplekst regionalt smertesyndrom type 1 i den øvre ekstremitet i den subakutte-kroniske periode efter iskæmisk slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hüma Bölük Şenlikçi Associate Professor
- Telefonnummer: +905370630777
- E-mail: humaboluk@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Özlem Yücealp Ali Medical doctor
- Telefonnummer: +905318491996
- E-mail: ozlem.yucealp@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06800
- Rekruttering
- Ankara Bilkent City Hospital Physical Therapy and Rehabilitation Hospital
-
Kontakt:
- Özlem Yücealp Ali Medical doctor
- Telefonnummer: +905318491996
- E-mail: ozlem.yucealp@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Klinisk diagnose af komplekst regionalt smertesyndrom Diagnose af iskæmisk slagtilfælde
Ekskluderingskriterier:
Epilepsi Graviditet Pacemaker, Hjernepacemaker, Cochlear Implants
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: aktiv transkraniel magnetisk stimulering hos slagtilfældepatienter med komplekst regionalt smertesyndrom
Intensiteten af intermitterende theta-burst-stimulering (iTBS) for patienter, der anvendes under lægens opsyn i i alt 5 dage over en uge (fra mandag til fredag), vil blive sat til 70 % af den hvilende motoriske tærskel.
Stimulering vil bestå af bursts med en frekvens på 50 Hz, med 3 bursts hvert 10. sekund, hver burst varer 2 sekunder, i alt 600 bursts.
Efterfølgende vil den hvilende motor-tærskel blive justeret til 80 %, og der vil blive leveret i alt 2000 bursts med en frekvens på 10 Hz, gentaget hvert 30. sekund, hver af 10 sekunders varighed.
|
Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) er en ikke-invasiv hjernestimuleringsmetode, der modulerer den kortikale excitabilitet af det målrettede motoriske område.
Mens enkelt-puls TMS generelt bruges til at udforske hjernens funktion, anvendes gentagne TMS til at inducere varige ændringer i hjerneaktivitet.
Højfrekvent rTMS fører til en stigning i excitabilitet i den motoriske cortex, hvorimod lavfrekvent applikation resulterer i hæmning af motorisk kortikal excitabilitet.
Theta-burst stimulation (TBS) er en form for rTMS, der kan leveres kontinuerligt (cTBS) eller intermitterende (iTBS), og dermed modulerer excitabiliteten af corticospinal neuroner under stimulationsområdet til enten at mindske eller øge.
rTMS er et voksende forskningsområde inden for smertebehandling, bevist at være en sikker og veltolereret metode.
Undersøgelser har vist, at rTMS anvendt på den motoriske cortex er en lovende behandlingsmetode for kroniske smerter
|
|
Sham-komparator: simuleret transkraniel magnetisk stimulering hos slagtilfældepatienter med komplekst regionalt smertesyndrom
Lignende protokol vil blive anvendt, og simuleret transkraniel magnetisk stimuleringsbehandling vil blive givet med en falsk spole til den falske gruppe.
|
Patienter i kontrolgruppen vil modtage simuleret transkraniel magnetisk stimulering med falsk spole i 35 minutter om dagen, 5 sessioner i alt, sammen med konventionel genoptræning.
|
|
Placebo komparator: konventionelt genoptræningsprogram hos apopleksipatienter med komplekst regionalt smertesyndrom
Kun et konventionelt genoptræningsprogram bestående af diskontinuerlig ultralyd, transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) og kontrastbad, dannet af 5 sessioner, vil blive anvendt på denne gruppe.
|
Patienterne vil modtage 5 minutters kontinuerlig ultralyd (1MHz, 2W/cm2, 1:4) efterfulgt af et 20-minutters kontrastbad og 15 minutters TENS (frekvens: 100 Hz; pulsvarighed: 50-100 ms; og amplitude justeret for at undgå ubehag eller muskelsammentrækning for patienten).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Før behandlingen, Ved behandlingens afslutning (1 uge), Fire uger efter behandlingen
|
En 10 cm Visual Analog Scale (VAS) er blevet brugt til objektivt at vurdere udbredte kropssmerter hos patienter.
Deltagerne bruger denne skala til at bestemme intensiteten af deres smerte.
Mens 0 repræsenterer ingen smerte, angiver 10 den mest alvorlige smerte, som individet oplever.
|
Før behandlingen, Ved behandlingens afslutning (1 uge), Fire uger efter behandlingen
|
|
Brunnstroms Hemiplegia Recovery Staging
Tidsramme: Før behandlingen, Ved behandlingens afslutning (1 uge), Fire uger efter behandlingen
|
Ifølge Brunnstrom forløber stadierne af bedring hos patienter, der udvikler lammelser på grund af slagtilfælde, som følger: Stadie 1, hvor musklerne er helt slappe; Fase 2, fremkomsten af muskelsynergier; Fase 3, toppen af ufrivillige bevægelser; Fase 4, et fald i ufrivillige bevægelser og igangsættelse af frivillige bevægelser; Fase 5, fremkomsten af mere koordinerede bevægelser; Fase 6, forsvinden af spasmer og observation af fine ledbevægelser, nærmer sig næsten fuldstændig genopretning; Trin 7, hvor alle funktioner vender tilbage til normalen.
|
Før behandlingen, Ved behandlingens afslutning (1 uge), Fire uger efter behandlingen
|
|
Slagspecifik livskvalitetsskala (SS-QoL)
Tidsramme: Før behandlingen, Ved behandlingens afslutning (1 uge), Fire uger efter behandlingen
|
SS-QoL er et instrument, der specifikt bruges til at vurdere sundhedsrelateret livskvalitet blandt personer, der har oplevet slagtilfælde.
Den har 49 punkter i 12 domæner, varierende fra 49 til 245 point, med svar varierende fra 1 til 5 point.
Højere værdier indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet.
|
Før behandlingen, Ved behandlingens afslutning (1 uge), Fire uger efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl Meyer Overekstremitetsvurdering
Tidsramme: Før behandling (initial), i slutningen, fire uger efter behandlingen
|
Den vurderer den øvre ekstremitet i tre dele: skulder-albue-underarm (øvre del af armen), håndled og hånd, hvilket giver mulighed for evaluering af refleksaktivitet, synergimønstre og frivillig bevægelse.
Den maksimale score for den øverste del af armen er 36 point.
Håndledsvurdering scores ud af 10 point, der evaluerer stabilitet ved forskellige vinkler, leds bevægelsesområde og komplekse bevægelser.
Den maksimale samlede score for vurdering af øvre ekstremiteter ved brug af Fugl-Meyer Assessment Scale er 66 point.
|
Før behandling (initial), i slutningen, fire uger efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gaertner M, Kong JT, Scherrer KH, Foote A, Mackey S, Johnson KA. Advancing Transcranial Magnetic Stimulation Methods for Complex Regional Pain Syndrome: An Open-Label Study of Paired Theta Burst and High-Frequency Stimulation. Neuromodulation. 2018 Jun;21(4):409-416. doi: 10.1111/ner.12760. Epub 2018 Mar 4.
- Chang MC, Kwak SG, Park D. The effect of rTMS in the management of pain associated with CRPS. Transl Neurosci. 2020 Sep 28;11(1):363-370. doi: 10.1515/tnsci-2020-0120. eCollection 2020.
- Nardone R, Brigo F, Holler Y, Sebastianelli L, Versace V, Saltuari L, Lochner P, Trinka E. Transcranial magnetic stimulation studies in complex regional pain syndrome type I: A review. Acta Neurol Scand. 2018 Feb;137(2):158-164. doi: 10.1111/ane.12852. Epub 2017 Oct 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdom
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Slag
- Syndrom
- Iskæmisk slagtilfælde
- Komplekse regionale smertesyndromer
- Refleks sympatisk dystrofi
- Somatoforme lidelser
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10028974
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .