Badanie skuteczności przezczaszkowej stymulacji magnetycznej u pacjentów z zespołem złożonego bólu regionalnego typu 1 w kończynie górnej w okresie podostrym i przewlekłym po udarze niedokrwiennym mózgu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hüma Bölük Şenlikçi Associate Professor
- Numer telefonu: +905370630777
- E-mail: humaboluk@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Özlem Yücealp Ali Medical doctor
- Numer telefonu: +905318491996
- E-mail: ozlem.yucealp@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Indyk, 06800
- Rekrutacyjny
- Ankara Bilkent City Hospital Physical Therapy and Rehabilitation Hospital
-
Kontakt:
- Özlem Yücealp Ali Medical doctor
- Numer telefonu: +905318491996
- E-mail: ozlem.yucealp@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Diagnostyka kliniczna złożonego regionalnego zespołu bólowego. Diagnostyka udaru niedokrwiennego mózgu
Kryteria wyłączenia:
Padaczka Ciąża Rozrusznik serca, rozrusznik mózgu, implanty ślimakowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Aktywna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna u pacjentów po udarze mózgu ze złożonym regionalnym zespołem bólowym
Intensywność przerywanej stymulacji theta-burst (iTBS) dla pacjentów, stosowana pod nadzorem lekarza łącznie przez 5 dni w ciągu tygodnia (od poniedziałku do piątku), zostanie ustalona na poziomie 70% spoczynkowego progu motorycznego.
Stymulacja będzie składać się z impulsów o częstotliwości 50 Hz, z 3 impulsami co 10 sekund, każdy impuls trwający 2 sekundy, co daje w sumie 600 impulsów.
Następnie próg spoczynkowego silnika zostanie ustawiony na 80% i łącznie zostanie dostarczonych 2000 impulsów z częstotliwością 10 Hz, powtarzanych co 30 sekund, każdy trwający 10 sekund.
|
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) to nieinwazyjna metoda stymulacji mózgu, która moduluje pobudliwość korową docelowego obszaru motorycznego.
Podczas gdy do badania funkcjonowania mózgu powszechnie stosuje się TMS o pojedynczym impulsie, powtarzalne TMS stosuje się w celu wywołania trwałych zmian w aktywności mózgu.
RTMS o wysokiej częstotliwości prowadzi do wzrostu pobudliwości kory ruchowej, natomiast zastosowanie o niskiej częstotliwości powoduje zahamowanie pobudliwości kory ruchowej.
Stymulacja impulsami theta (TBS) to forma rTMS, która może być dostarczana w sposób ciągły (cTBS) lub przerywany (iTBS), modulując w ten sposób pobudliwość neuronów korowo-rdzeniowych poniżej obszaru stymulacji w celu zmniejszenia lub zwiększenia.
rTMS to rozwijający się obszar badań w zakresie leczenia bólu, który okazał się bezpieczną i dobrze tolerowaną metodą.
Badania wykazały, że rTMS aplikowany na korę ruchową jest obiecującą metodą leczenia bólu przewlekłego
|
|
Pozorny komparator: pozorowana przezczaszkowa stymulacja magnetyczna u pacjentów po udarze mózgu ze złożonym zespołem bólu regionalnego
Zastosowany zostanie podobny protokół, a grupie pozorowanej zostanie zastosowana pozorowana przezczaszkowa stymulacja magnetyczna za pomocą pozorowanej cewki.
|
Pacjenci z grupy kontrolnej będą otrzymywać pozorowaną przezczaszkową stymulację magnetyczną za pomocą pozorowanej cewki przez 35 minut dziennie, łącznie 5 sesji, wraz z konwencjonalną rehabilitacją.
|
|
Komparator placebo: konwencjonalny program rehabilitacji u pacjentów po udarze mózgu ze złożonym regionalnym zespołem bólowym
W tej grupie stosowany będzie wyłącznie konwencjonalny program rehabilitacji składający się z nieciągłego USG, przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i kąpieli kontrastowej, składający się z 5 sesji.
|
Pacjenci otrzymają 5 minut ciągłego badania ultrasonograficznego (1 MHz, 2 W/cm2, 1:4)), następnie 20-minutową kąpiel kontrastową i 15 minut TENS (częstotliwość: 100 Hz; czas trwania impulsu: 50–100 ms; oraz amplituda dostosowana w celu uniknięcia dyskomfortu lub skurczu mięśni u pacjenta).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Przed zabiegiem, Pod koniec leczenia (1 tydzień), Cztery tygodnie po zabiegu
|
Do obiektywnej oceny rozległego bólu ciała u pacjentów wykorzystano 10-centymetrową wizualną skalę analogową (VAS).
Uczestnicy używają tej skali do określenia intensywności bólu.
Podczas gdy 0 oznacza brak bólu, 10 oznacza najcięższy ból odczuwany przez daną osobę.
|
Przed zabiegiem, Pod koniec leczenia (1 tydzień), Cztery tygodnie po zabiegu
|
|
Etap rekonwalescencji porażenia połowiczego Brunnstroma
Ramy czasowe: Przed zabiegiem, Pod koniec leczenia (1 tydzień), Cztery tygodnie po zabiegu
|
Według Brunnstroma etapy rekonwalescencji u pacjentów, u których wystąpił paraliż w wyniku postępu udaru, są następujące: Etap 1, w którym mięśnie są całkowicie wiotkie; Etap 2, pojawienie się synergii mięśni; Etap 3, szczyt mimowolnych ruchów; Etap 4, zmniejszenie ruchów mimowolnych i rozpoczęcie ruchów dobrowolnych; Etap 5, pojawienie się bardziej skoordynowanych ruchów; Etap 6, zanik skurczów i obserwacja delikatnych ruchów stawów, zbliżanie się do prawie całkowitego wyzdrowienia; Etap 7, w którym wszystkie funkcje wracają do normy.
|
Przed zabiegiem, Pod koniec leczenia (1 tydzień), Cztery tygodnie po zabiegu
|
|
Skala jakości życia specyficznej dla udaru (SS-QoL)
Ramy czasowe: Przed zabiegiem, Pod koniec leczenia (1 tydzień), Cztery tygodnie po zabiegu
|
SS-QoL to narzędzie stosowane specjalnie do oceny jakości życia związanej ze stanem zdrowia u osób, które doświadczyły udaru.
Zawiera 49 pozycji w 12 domenach, o wartości od 49 do 245 punktów, z odpowiedziami od 1 do 5 punktów.
Wyższe wartości wskazują na lepszą jakość życia związaną ze stanem zdrowia.
|
Przed zabiegiem, Pod koniec leczenia (1 tydzień), Cztery tygodnie po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena kończyny górnej Fugla Meyera
Ramy czasowe: Przed leczeniem (wstępne), na końcu, cztery tygodnie po zabiegu
|
Ocenia kończynę górną w trzech częściach: bark-łokieć-przedramię (górna część ramienia), nadgarstek i dłoń, pozwalając na ocenę aktywności odruchowej, wzorców synergii i ruchów dobrowolnych.
Maksymalny wynik za górną część ramienia wynosi 36 punktów.
Ocena nadgarstka oceniana jest w skali 10 punktów, oceniając stabilność pod różnymi kątami, zakres ruchu stawów i złożone ruchy.
Maksymalny łączny wynik oceny kończyny górnej przy użyciu Skali Oceny Fugl-Meyera wynosi 66 punktów.
|
Przed leczeniem (wstępne), na końcu, cztery tygodnie po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gaertner M, Kong JT, Scherrer KH, Foote A, Mackey S, Johnson KA. Advancing Transcranial Magnetic Stimulation Methods for Complex Regional Pain Syndrome: An Open-Label Study of Paired Theta Burst and High-Frequency Stimulation. Neuromodulation. 2018 Jun;21(4):409-416. doi: 10.1111/ner.12760. Epub 2018 Mar 4.
- Chang MC, Kwak SG, Park D. The effect of rTMS in the management of pain associated with CRPS. Transl Neurosci. 2020 Sep 28;11(1):363-370. doi: 10.1515/tnsci-2020-0120. eCollection 2020.
- Nardone R, Brigo F, Holler Y, Sebastianelli L, Versace V, Saltuari L, Lochner P, Trinka E. Transcranial magnetic stimulation studies in complex regional pain syndrome type I: A review. Acta Neurol Scand. 2018 Feb;137(2):158-164. doi: 10.1111/ane.12852. Epub 2017 Oct 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroba
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Uderzenie
- Zespół
- Udar niedokrwienny
- Złożone regionalne zespoły bólowe
- Odruchowa dystrofia współczulna
- Zaburzenia somatyczne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10028974
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .