Perkutan kryoablation af interkostale nerver til behandling af ribbensfrakturer
Målet med dette dobbeltblindede randomiserede kontrolforsøg er at lære, om perkutan kryoablation af traumatiske ribbensbrud forbedrer resultaterne. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
Forbedrer perkutan kryoablation kort- og langsigtede smertescore? Forbedrer perkutan kryoablation kort- og langsigtet respiratorisk mekanik? Forbedrer perkutan kryoablation livskvaliteten på lang sigt?
Forskere vil sammenligne kryoablation med standard multimodal smertebehandling for at se, om dette påvirker respiratorisk genopretning.
Deltagerne vil gennemgå randomisering, perkutan kryoablativ procedure og deltage i tests med forudbestemte intervaller for at evaluere deres pulmonale restitution.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
- Loma Linda University Health
-
Kontakt:
- Martin G Rosenthal, MD
- Telefonnummer: 909-558-4286
- E-mail: mrosenthal@llu.edu
-
Kontakt:
- Matthew E Reeves, MD
- Telefonnummer: 909-558-4289
- E-mail: mareeves@llu.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- > 18 år gammel
- > 2 ribbensbrud
- Verbal smertescore > 5
- Incitamentsspirometri < 60 % af forventet
Ekskluderingskriterier:
- Isolerede brud på ribben 1-3 og/eller 10-12
- Bageste ribbensbrud < 4 cm fra costovertebralt led
- Sternal, kraveben, scapula fraktur
- Thorax spinal fraktur af enhver type
- Åben abdominotorakal kirurgi
- Ustabil rygsøjle
- Omfattende subkutan emfysem
- BMI > 35
- Plan for ribbebelægning
- Kronisk opioidbrug
- Før studieoptagelse: Intuberet, traumatisk hjerneskade, demens, kognitiv svækkelse, encefalopati
- Koagulopati, stød på tidspunktet for ablation
- Manglende evne til at deltage i dagligdagens aktiviteter før skaden
- Hjemmebrug af O2 før traumer
- Indåndingsskade
- Ribbenbrud på grund af hjerte-lunge-redning
- Forventet levetid < 6 måneder
- > 48 timer fra skade
- Gravid, fængslet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Standard multimodalt smerteregime alene
|
Standard ribbensfrakturprotokol inklusive cyclooxygenasehæmmere, anti-neuropatiske, muskelafslappende midler, kortvarige anæstesiinterventioner (perkutan blokering, epidural)
|
|
Eksperimentel: Standard multimodal smertebehandling med perkutan kryoablation
|
Standard ribbensfrakturprotokol inklusive cyclooxygenasehæmmere, anti-neuropatiske, muskelafslappende midler, kortvarige anæstesiinterventioner (perkutan blokering, epidural)
Perkutan kryoablation af interkostale nerver
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore: Numerisk smerteskala
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Kort og lang sigt smertescore.
Intervallet fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er det mest alvorlige og værre udfald.
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
Hyppighed af unormal respiratorisk mekanik: Incitamentsspirometri
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
|
Hyppighed af unormal respiratorisk mekanik: Lungefunktionstest
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Kort- og langtidsåndedrætsmekanik.
Lungefunktionstest vil specifikt måle Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1) og Forced Vital Capacity (FVC)
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
Rate of delirium: Confusion Assessment Method (CAM) Score
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Scoren går fra 0 til 19.
Hvor højere score indikerer mere alvorligt delirium og lav score indikerer mindre alvorligt eller intet delirium
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
Livskvalitet på undersøgelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Langsigtet livskvalitet
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af lungebetændelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
|
Behovet for intubation/mekanisk ventilation
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
|
Hyppighed af behov for trakeostomi
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
|
Antal ventilationsdage
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
|
ICU Opholdslængde
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
|
Acute respiratory distress syndrom
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
|
Dødelighedsrate
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
|
|
Hyppighed af pleurarumskomplikationer
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Hæmotorax, Forsinket hæmotorax, Pneumothorax, Empyem, Hydrothorax, Rate of tube thoracostomi
|
Gennem studieafslutning, op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Brud, Knogle
- Tegn og symptomer, luftveje
- Thoracale skader
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratorisk insufficiens
- Sår og skader
- Dyspnø
- Ribbenbrud
- Brystsmerter
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 5240003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .