Crioablación percutánea de nervios intercostales para el tratamiento de fracturas costales
The goal of this double blinded randomized control trial is to learn if percutaneous cryoablation of traumatic rib fractures improves outcomes. The main questions it aims to answer are:
Does percutaneous cryoablation improve short and long term pain scores? Does percutaneous cryoablation improve short and long term respiratory mechanics? Does percutaneous cryoablation improve long term quality of life? Does percutaneous cryoablation decrease delirium?
Researchers will compare cryoablation to standard multimodal pain therapy to see if this impacts respiratory recovery.
Participants will undergo randomization, percutaneous cryoablative procedure, and participate in tests at pre-determined intervals to evaluate their pulmonary recovery.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
- Reclutamiento
- Loma Linda University Health
-
Contacto:
- Martin G Rosenthal, MD
- Número de teléfono: 909-558-4286
- Correo electrónico: mrosenthal@llu.edu
-
Contacto:
- Matthew E Reeves, MD
- Número de teléfono: 909-558-4289
- Correo electrónico: mareeves@llu.edu
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
- > 18 years old
- > 2 rib fractures
- Verbal Pain score > 5
- Incentive Spirometry < 60% of predicted
Exclusion Criteria:
- Isolated Fractures of Ribs 1-3 and/or 10-12
- Posterior Rib Fracture < 4 cm from costovertebral joint
- Sternal, Clavicle, Scapula Fracture
- Thoracic Spinal Fracture of any type
- Open Abdominothoracic Surgery
- Unstable Spine
- Extensive Subcutaneous Emphysema
- BMI > 35
- Plan for Rib Plating
- Chronic Opioid Use
- Prior to study enrollment: Intubated, Traumatic Brain Injury, Dementia, Cognitive Impairment, Encephalopathy
- Coagulopathy, Shock at time of ablation
- Inability to participate in activities of daily living prior to injury
- Home O2 use prior to trauma
- Inhalation Injury
- Rib Fractures due to cardiopulmonary resuscitation
- Life Expectancy < 6 months
- > 48 hours from injury
- Pregnant, Incarcerated
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Régimen estándar de dolor multimodal solo
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Standard rib fracture protocol including cyclooxygenase inhibitors, anti-neuropathic, muscle relaxers, short term anesthesia interventions (percutaneous block, epidural) |
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Experimental: Régimen de dolor multimodal estándar con crioablación percutánea
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Standard rib fracture protocol including cyclooxygenase inhibitors, anti-neuropathic, muscle relaxers, short term anesthesia interventions (percutaneous block, epidural) Percutaneous Cryoablation of Intercostal Nerves |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de mecánica respiratoria anormal: espirometría incentivada
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Pain Score: Numeric Pain Scale
Periodo de tiempo: Through study completion, up to 1 year
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Short and Long Term Pain Scores. Range from 0 to 10 where 0 is no pain and 10 is most severe and worse outcome. |
Through study completion, up to 1 year
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Rate of abnormal respiratory mechanics: Pulmonary Function Tests
Periodo de tiempo: Through study completion, up to 1 year
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Short and Long Term Respiratory Mechanics. Pulmonary Function Tests will specifically measure Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1) and Forced Vital Capacity (FVC) |
Through study completion, up to 1 year
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Rate of delirium: Confusion Assessment Method (CAM) Score
Periodo de tiempo: Through study completion, up to 1 year
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The score ranges from 0 to 19. Where higher scores indicate more severe delirium and low scores indicate less severe or no delirium |
Through study completion, up to 1 year
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Quality of Life on Survey
Periodo de tiempo: Through study completion, up to 1 year
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Long Term Quality of Life |
Through study completion, up to 1 year
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de neumonía
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Tasa de necesidad de Intubación/Ventilación Mecánica
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Tasa de necesidad de traqueostomía
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Número de días ventilatorios
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Síndrome de distrés respiratorio agudo
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Tasa de mortalidad
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Hasta la finalización del estudio, hasta 1 año.
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Rate of Pleural Space Complications
Periodo de tiempo: Through study completion, up to 1 year
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Hemothorax, Delayed hemothorax, Pneumothorax, Empyema, Hydrothorax, Rate of tube thoracostomy |
Through study completion, up to 1 year
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Trastornos de la respiración
- Fracturas, Hueso
- Signos y Síntomas Respiratorios
- Lesiones torácicas
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Síndrome de Dificultad Respiratoria
- Insuficiencia respiratoria
- Heridas y Lesiones
- Disnea
- Fracturas de costillas
- Dolor de pecho
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 5240003
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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