Perkutane Kryoablation von Interkostalnerven zur Behandlung von Rippenfrakturen
The goal of this double blinded randomized control trial is to learn if percutaneous cryoablation of traumatic rib fractures improves outcomes. The main questions it aims to answer are:
Does percutaneous cryoablation improve short and long term pain scores? Does percutaneous cryoablation improve short and long term respiratory mechanics? Does percutaneous cryoablation improve long term quality of life? Does percutaneous cryoablation decrease delirium?
Researchers will compare cryoablation to standard multimodal pain therapy to see if this impacts respiratory recovery.
Participants will undergo randomization, percutaneous cryoablative procedure, and participate in tests at pre-determined intervals to evaluate their pulmonary recovery.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
- Rekrutierung
- Loma Linda University Health
-
Kontakt:
- Martin G Rosenthal, MD
- Telefonnummer: 909-558-4286
- E-Mail: mrosenthal@llu.edu
-
Kontakt:
- Matthew E Reeves, MD
- Telefonnummer: 909-558-4289
- E-Mail: mareeves@llu.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- > 18 years old
- > 2 rib fractures
- Verbal Pain score > 5
- Incentive Spirometry < 60% of predicted
Exclusion Criteria:
- Isolated Fractures of Ribs 1-3 and/or 10-12
- Posterior Rib Fracture < 4 cm from costovertebral joint
- Sternal, Clavicle, Scapula Fracture
- Thoracic Spinal Fracture of any type
- Open Abdominothoracic Surgery
- Unstable Spine
- Extensive Subcutaneous Emphysema
- BMI > 35
- Plan for Rib Plating
- Chronic Opioid Use
- Prior to study enrollment: Intubated, Traumatic Brain Injury, Dementia, Cognitive Impairment, Encephalopathy
- Coagulopathy, Shock at time of ablation
- Inability to participate in activities of daily living prior to injury
- Home O2 use prior to trauma
- Inhalation Injury
- Rib Fractures due to cardiopulmonary resuscitation
- Life Expectancy < 6 months
- > 48 hours from injury
- Pregnant, Incarcerated
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Standardmäßiges multimodales Schmerzregime allein
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Standard rib fracture protocol including cyclooxygenase inhibitors, anti-neuropathic, muscle relaxers, short term anesthesia interventions (percutaneous block, epidural) |
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Experimental: Standardmäßiges multimodales Schmerzregime mit perkutaner Kryoablation
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Standard rib fracture protocol including cyclooxygenase inhibitors, anti-neuropathic, muscle relaxers, short term anesthesia interventions (percutaneous block, epidural) Percutaneous Cryoablation of Intercostal Nerves |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate abnormaler Atemmechanik: Incentive-Spirometrie
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Pain Score: Numeric Pain Scale
Zeitfenster: Through study completion, up to 1 year
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Short and Long Term Pain Scores. Range from 0 to 10 where 0 is no pain and 10 is most severe and worse outcome. |
Through study completion, up to 1 year
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Rate of abnormal respiratory mechanics: Pulmonary Function Tests
Zeitfenster: Through study completion, up to 1 year
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Short and Long Term Respiratory Mechanics. Pulmonary Function Tests will specifically measure Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1) and Forced Vital Capacity (FVC) |
Through study completion, up to 1 year
|
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Rate of delirium: Confusion Assessment Method (CAM) Score
Zeitfenster: Through study completion, up to 1 year
|
The score ranges from 0 to 19. Where higher scores indicate more severe delirium and low scores indicate less severe or no delirium |
Through study completion, up to 1 year
|
|
Quality of Life on Survey
Zeitfenster: Through study completion, up to 1 year
|
Long Term Quality of Life |
Through study completion, up to 1 year
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lungenentzündungsrate
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Bedarfsrate für Intubation/mechanische Beatmung
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Rate der Notwendigkeit einer Tracheotomie
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Anzahl der Beatmungstage
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
|
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
|
Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
|
Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Akutes Lungenversagen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
|
Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
|
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Sterblichkeit
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
|
Bis zum Abschluss des Studiums, bis zu 1 Jahr
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Rate of Pleural Space Complications
Zeitfenster: Through study completion, up to 1 year
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Hemothorax, Delayed hemothorax, Pneumothorax, Empyema, Hydrothorax, Rate of tube thoracostomy |
Through study completion, up to 1 year
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Atemstörungen
- Frakturen, Knochen
- Anzeichen und Symptome, Atmung
- Thoraxverletzungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Atemnotsyndrom
- Ateminsuffizienz
- Wunden und Verletzungen
- Dyspnoe
- Rippenfrakturen
- Brustschmerzen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 5240003
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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