Crioablação percutânea de nervos intercostais para tratamento de fraturas de costelas
The goal of this double blinded randomized control trial is to learn if percutaneous cryoablation of traumatic rib fractures improves outcomes. The main questions it aims to answer are:
Does percutaneous cryoablation improve short and long term pain scores? Does percutaneous cryoablation improve short and long term respiratory mechanics? Does percutaneous cryoablation improve long term quality of life? Does percutaneous cryoablation decrease delirium?
Researchers will compare cryoablation to standard multimodal pain therapy to see if this impacts respiratory recovery.
Participants will undergo randomization, percutaneous cryoablative procedure, and participate in tests at pre-determined intervals to evaluate their pulmonary recovery.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
- Recrutamento
- Loma Linda University Health
-
Contato:
- Martin G Rosenthal, MD
- Número de telefone: 909-558-4286
- E-mail: mrosenthal@llu.edu
-
Contato:
- Matthew E Reeves, MD
- Número de telefone: 909-558-4289
- E-mail: mareeves@llu.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- > 18 years old
- > 2 rib fractures
- Verbal Pain score > 5
- Incentive Spirometry < 60% of predicted
Exclusion Criteria:
- Isolated Fractures of Ribs 1-3 and/or 10-12
- Posterior Rib Fracture < 4 cm from costovertebral joint
- Sternal, Clavicle, Scapula Fracture
- Thoracic Spinal Fracture of any type
- Open Abdominothoracic Surgery
- Unstable Spine
- Extensive Subcutaneous Emphysema
- BMI > 35
- Plan for Rib Plating
- Chronic Opioid Use
- Prior to study enrollment: Intubated, Traumatic Brain Injury, Dementia, Cognitive Impairment, Encephalopathy
- Coagulopathy, Shock at time of ablation
- Inability to participate in activities of daily living prior to injury
- Home O2 use prior to trauma
- Inhalation Injury
- Rib Fractures due to cardiopulmonary resuscitation
- Life Expectancy < 6 months
- > 48 hours from injury
- Pregnant, Incarcerated
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Regime de dor multimodal padrão sozinho
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Standard rib fracture protocol including cyclooxygenase inhibitors, anti-neuropathic, muscle relaxers, short term anesthesia interventions (percutaneous block, epidural) |
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Experimental: Regime de dor multimodal padrão com crioablação percutânea
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Standard rib fracture protocol including cyclooxygenase inhibitors, anti-neuropathic, muscle relaxers, short term anesthesia interventions (percutaneous block, epidural) Percutaneous Cryoablation of Intercostal Nerves |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de mecânica respiratória anormal: Espirometria de incentivo
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Pain Score: Numeric Pain Scale
Prazo: Through study completion, up to 1 year
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Short and Long Term Pain Scores. Range from 0 to 10 where 0 is no pain and 10 is most severe and worse outcome. |
Through study completion, up to 1 year
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Rate of abnormal respiratory mechanics: Pulmonary Function Tests
Prazo: Through study completion, up to 1 year
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Short and Long Term Respiratory Mechanics. Pulmonary Function Tests will specifically measure Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1) and Forced Vital Capacity (FVC) |
Through study completion, up to 1 year
|
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Rate of delirium: Confusion Assessment Method (CAM) Score
Prazo: Through study completion, up to 1 year
|
The score ranges from 0 to 19. Where higher scores indicate more severe delirium and low scores indicate less severe or no delirium |
Through study completion, up to 1 year
|
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Quality of Life on Survey
Prazo: Through study completion, up to 1 year
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Long Term Quality of Life |
Through study completion, up to 1 year
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de pneumonia
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Taxa de necessidade de intubação/ventilação mecânica
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Taxa de necessidade de traqueostomia
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Número de dias ventilatórios
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Tempo de internação na UTI
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Tempo de permanência no hospital
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano
|
Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Síndrome respiratória aguda grave
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano
|
Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Taxa de mortalidade
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano
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Até a conclusão do estudo, até 1 ano
|
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Rate of Pleural Space Complications
Prazo: Through study completion, up to 1 year
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Hemothorax, Delayed hemothorax, Pneumothorax, Empyema, Hydrothorax, Rate of tube thoracostomy |
Through study completion, up to 1 year
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Distúrbios Respiratórios
- Fraturas, Osso
- Sinais e Sintomas Respiratórios
- Lesões Torácicas
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Síndrome do Desconforto Respiratório
- Insuficiência Respiratória
- Ferimentos e Lesões
- Dispnéia
- Fraturas de costela
- Dor no peito
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 5240003
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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