Kernetræning og tidlig postpartum

Undersøgelsen vil omfatte 90 kvinder, der opfylder inklusionskriterierne. I betragtning af α < 0,05 og β = 0,2 (standardværdier, der tillader 90 % effekt i stikprøvestørrelsesberegninger), blev 3 grupper på 30 deltagere bestemt ved at overveje mindst 25 deltagere for hver gruppe baseret på en estimeret 20 % sandsynlighed for tab under opfølgning. op. 3 grupper vil blive randomiseret som 1. gruppe N=30 kontrolgruppe, 2. gruppe N=30 kerneøvelsesgruppe, 3. gruppe N=30 respiratorøvelsesgruppe. I modsætning til kontrolgruppen; kerneøvelser i 20 min-30 min 3 dage om ugen i 8 uger, åndedrætsøvelser kombineret med kerneøvelser for åndedrætsøvelsesgruppen: Startende med langsomme og kontrollerede vejrtrækningsøvelser vil det blive udført 2 gange dagligt, 5 dage om ugen i 8 uger, 10 minutter, 5 sekunders indånding og 5 sekunders udånding, med en 10-sekunders diafragmatisk vejrtrækningscyklus (6 vejrtrækninger/minut). Fingertællingsmetoden vil blive anbefalet, så deltagerne nemt kan følge 5-sekunders indånding og 5-sekunders udåndingscyklusser. Øvelserne kan laves siddende eller liggende. Individerne vil blive undervist i forskellene mellem de to ved at skifte mellem normale og dybe vejrtrækninger flere gange. Åndedrætsøvelserne afsluttes med afspændingsøvelser. Forskerne skabte kernestabiliseringstræningsprogrammet baseret på tidligere undersøgelser udført af Litos (2014) og Horsley (2020) og i overensstemmelse med retningslinjerne fra Association of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). De socio-demografiske oplysninger og kliniske karakteristika for deltagerne i alle tre grupper, som opfylder inklusionskriterierne og frivilligt accepterer at deltage i undersøgelsen, vil blive sat spørgsmålstegn ved med 'postpartum follow-up blanket'. Core udholdenhedstests, respiratoriske tests og træthedsvurderinger vil blive evalueret før og efter den 8-ugers træning og registreret på formularen. Til kernemåling vil der blive udført tre basale udholdenhedstest, nemlig trunk flexor udholdenhedstesten og bilaterale sidebro tests, efter Trunk Muscle Endurance Test protokol anbefalet af McGill et al. Alle bevægelser vil blive udført efter tilstrækkelig træning, og deltagerne forventes at forsøge at opretholde en statisk holdning så længe som muligt. Deltagerne vil blive siddende med deres knæ bøjet i 90◦ til trunk flexor udholdenhedstesten, og deres fødder vil blive fikseret. Derefter vil deltagerne læne sig op ad den 60-graders kropsstøtte med hænderne foldet foran brystet. Derefter trækkes stammestøtten 3 cm tilbage, og de vil blive bedt om at bevare denne stilling så længe som muligt. Testen vil blive stoppet, når deltagerne mister deres holdning, eller deres ryg rører støtten. Bilaterale sidebrotest involverer deltagere, der ligger på siden og løfter deres trunker med lige knæ. Den ene fod placeres foran den anden, hofterne løftes, og de vil kun støtte deres vægt med deres albuer. Testen vil blive stoppet, når den sideliggende stilling er tabt, eller deres hofter falder til måtten. Respiratoriske test vil blive udført med et analogt spirometer. Spørgeskemaet til moderens livskvalitet og moderens opfattede livskvalitet (MAPP-QOL) blev udviklet af Hill et al. (2006) og er baseret på Quality of Life Index (QLI) fra Ferrans et al. (1998). Dette spørgeskema består af 38 emner opdelt i fem underkategorier: Psykologisk/baby (8 emner), Socioøkonomisk (9 emner), Relationel/Partner (4 emner), Relationel/familie-venner (9 emner) og Sundhed og funktion ( 8 genstande). Den interne konsistensreliabilitet (Cronbach's alpha) af det maternale livskvalitetsspørgeskema er R = 0,96, og test- og gentestreliabiliteten med to ugers intervaller er R = 0,74. Niveauet af træthed opfattet af individer i postpartum perioden vil blive registreret ved hjælp af "Borg Fatigue Scale". Individer vil blive bedt om at evaluere niveauet af træthed, de føler mellem 0 og 10. Enkeltpersoner vil blive videoopkaldt med 2 ugers mellemrum for at kontrollere deres træning.