Dosisafhængige effekter af intraoperativ tranexamsyre på kirurgisk blødning og transfusionsbehov ved flerniveau thorakolumbal rygsøjleoperation
Dosisafhængige effekter af intraoperativ tranexamsyre på kirurgisk blødning og transfusionsbehov ved multiniveau torakolumbal rygsøjlekirurgi
Multilevel spinal stabiliseringskirurgi er ofte forbundet med betydeligt blodtab og øget behov for transfusion.
Tranexamsyre (TXA), et antifibrinolytisk middel, reducerer perioperativ blødning, men den optimale intravenøse doseringsregime er stadig omstridt.
Denne undersøgelse havde til formål at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af to TXA-doseringsprotokoller hos patienter, der gennemgår ≥3-niveau spinal stabiliseringskirurgi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multiniveau spinal stabiliseringskirurgi er hyppigt forbundet med betydeligt blodtab og øget behov for transfusion. Traneksamsyre (TXA), et antifibrinolytisk middel, reducerer perioperativ blødning, men den optimale intravenøse doseringsregime forbliver kontroversiel.
Denne undersøgelse havde til formål at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af to TXA-doseringsprotokoller hos patienter, der gennemgår ≥3-niveau spinal stabiliseringskirurgi. I denne prospektive, randomiserede undersøgelse blev 62 voksne patienter planlagt til elektiv thorakolumbal stabilisering involverende tre eller flere niveauer tildelt til enten lavdosis TXA (n=31): 5 mg/kg belastning + 1 mg/kg/time infusion eller højdosis TXA (n=31): 10 mg/kg belastning + 2 mg/kg/time infusion. TXA blev administreret intravenøst 15 minutter før incision.
Intraoperativt blodtab, transfusionbehov, perioperative laboratorieværdier og komplikationer (tromboemboliske, neurologiske, nyre-, allergiske og anfald-relaterede) blev registreret. Patienterne blev overvåget i 48 timer postoperativt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye), 34865
- Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mellem 18-65 år
- Planlagt til elektiv ≥3-niveaus rygsøjlestabiliseringsoperation under generel anæstesi
Eksklusionskriterier:
- Tidligere tromboemboliske hændelser
- Hjerteinfarkt
- Apopleksi
- Hepatisk eller renal insufficiens,
- Kendt allergi over for TXA
- Blødnings- eller koagulationsforstyrrelser,
- ASA fysisk status IV
- Traume- eller tumoroperation
- Afvisning af informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: lavdosis tranexamsyre
lavdosis TXA (n= 31): 5 mg/kg belastning + 1 mg/kg/time infusion
|
lavdosis TXA (n=31): 5 mg/kg belastning + 1 mg/kg/time infusion
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: høj-dosis tranexamsyre
høj-dosis TXA (n = 31): 10 mg/kg belastning +2 mg/kg/t infusion
|
høj-dosis TXA (n = 31): 10 mg/kg belastning +2 mg/kg/t infusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativt blodtab [Milliliter]
Tidsramme: Under operationen
|
Den samlede mængde blod tabt under operationen, målt i milliliter.
|
Under operationen
|
|
Antal patienter, der kræver intraoperativ transfusionsbehandling med erytrocytsuspension [Antal deltagere]
Tidsramme: Under operationen
|
Antal deltagere, der krævede intraoperativ transfusion af erytrocytsuspension (ES).
|
Under operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt hæmoglobinniveau efter 24 og 48 timer [g/dL]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Hæmoglobinværdier målt 24 og 48 timer efter operationen.
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Postoperativt hematokritniveau efter 24 og 48 timer [Procent (%)]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Hematokritværdier målt 24 og 48 timer efter operation.
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Postoperativt trombocytantal efter 24 og 48 timer [×10⁹/L eller per mm³]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Trombocytoptælling målt 24 og 48 timer efter operation.
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Aspartat Aminotransferase (AST) Niveau efter 24 og 48 Timer [U/L]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Biokemiske Parametre
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Alanin Aminotransferase (ALT) Niveau efter 24 og 48 Timer [U/L]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Biokemiske Parametre
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Blod Ure Nitrogen (BUN) Niveau efter 24 og 48 Timer [mg/dL]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Biokemiske Parametre
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Kreatininniveau efter 24 og 48 timer [mg/dL]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Biokemiske parametre
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning [Antal deltagere]
Tidsramme: Første 48 timer postoperativt
|
Antal deltagere, der oplever kvalme og opkastning inden for 48 timer efter operation, potentielt relateret til tranexaminsyre (TXA)-administration.
|
Første 48 timer postoperativt
|
|
Hyppighed af alvorlige bivirkninger relateret til tranexamsyre [Antal deltagere]
Tidsramme: Første 48 timer postoperativt
|
Antal deltagere, der oplever alvorlige bivirkninger tilskrevet anvendelse af tranexaminsyre.
|
Første 48 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KDrLKSH-AVR-BOB-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodtab, kirurgisk
-
NCT03187041AfsluttetHudtryk under Blood Draw-tourniquets
-
NCT07505966AfsluttetRetained Blood Syndrome | Åben hjertekirurgi | Brystrør
-
NCT05258045Ikke rekrutterer endnuGyldigheden af Blood Pool SUV-ratio i identifikation af malignitet i tilfælde af syg lever
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT05721677RekrutteringCentralline Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT02811380AfsluttetKirurgi | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT07108660RekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT06822426RekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT05308589AfsluttetPostoperativ blødning | Hjertetamponade | Hjertekirurgiske procedurer | Retained Blood Syndrome
Kliniske forsøg med lavdosis TXA
-
NCT06026566RekrutteringRemimazolam | Vågen endotracheal intubation
-
NCT02093988UkendtSpinal deformitet, pædiatrisk kirurgi, tranexamsyre
-
NCT07322770Afsluttet
-
NCT05886608AfsluttetKnæ slidgigt | Knæskader | Smerter, Akut | Knæ arthritis | Smerte, kronisk | Knæsmerter Hævelse
-
NCT05785520AfsluttetLangt hoved af bicepsruptur
-
NCT03885557Afsluttet
-
NCT03455985AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Blodglukose, høj | Patientudskrivning | Blodglukose, lav
-
NCT06475417Rekruttering
-
NCT05661162Afsluttet
-
NCT05138913RekrutteringTranexamsyre | Albuestivhed