Dávkově závislé účinky intraoperativního tranexamového kyseliny na chirurgické krvácení a požadavky na transfúzi při multisegmentální torakolumbální spinální operaci
Dávkově závislé účinky intraoperativního tranexamové kyseliny na chirurgické krvácení a transfuzní požadavky při víceúrovňové torakolumbální spinální chirurgii
Multilevel spinální stabilizační chirurgie je často spojena s významnou ztrátou krve a zvýšenými požadavky na transfuzi. Tranexamová kyselina (TXA), antifibrinolytikum, snižuje perioperativní krvácení, ale optimální nitrožilní dávkovací režim zůstává kontroverzní.
Tato studie měla za cíl porovnat účinnost a bezpečnost dvou dávkovacích protokolů TXA u pacientů podstupujících spinální stabilizační chirurgii na ≥3 úrovních.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Multilevelní stabilizační operace páteře je často spojena s výraznou ztrátou krve a zvýšenými požadavky na transfuzi. Tranexamová kyselina (TXA), antifibrinolytikum, snižuje perioperativní krvácení, ale optimální intravenózní dávkovací režim zůstává sporný.
Tato studie si kladla za cíl porovnat účinnost a bezpečnost dvou dávkovacích protokolů TXA u pacientů podstupujících stabilizační operaci páteře na ≥3 úrovních. V této prospektivní randomizované studii bylo 62 dospělých pacientů plánovaných na elektivní torakolumbální stabilizaci zahrnující tři nebo více úrovní rozděleno do skupin, které dostávaly buď nízkou dávku TXA (n=31): 5 mg/kg nasycovací dávka + 1 mg/kg/h infuze, nebo vysokou dávku TXA (n=31): 10 mg/kg nasycovací dávka + 2 mg/kg/h infuze. TXA byla podávána intravenózně 15 minut před incizí.
Byly zaznamenány intraoperativní ztráty krve, požadavky na transfuzi, perioperativní laboratorní hodnoty a komplikace (tromboembolické, neurologické, renální, alergické a záchvatové). Pacienti byli sledováni po dobu 48 hodin po operaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Turecko (Türkiye), 34865
- Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk 18–65 let
- Naplánovaná elektivní stabilizační operace páteře s ≥3 úrovněmi v celkové anestezii
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza tromboembolických příhod
- Infarkt myokardu
- Cévní mozková příhoda
- Jaterní nebo renální selhání,
- Známá alergie na TXA
- Krvácivé nebo koagulační poruchy,
- ASA fyzický stav IV
- Traumatická nebo nádorová chirurgie
- Odmítnutí poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: nízká dávka kyseliny tranexamové
nízká dávka TXA (n=31): 5 mg/kg jako úvodní dávka + 1 mg/kg/hod infuze
|
nízká dávka TXA (n= 31): 5 mg/kg nasycení + 1 mg/kg/h infuze
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: vysoká dávka kyseliny tranexamové
vysoká dávka TXA (n = 31): 10 mg/kg úvodní dávka + 2 mg/kg/hod infuze
|
vysoká dávka TXA (n = 31): 10 mg/kg nasycovací dávka + 2 mg/kg/h infuze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intraoperační krevní ztráta [mililitry]
Časové okno: Během operace
|
Celkové množství krve ztracené během operace, měřené v mililitrech.
|
Během operace
|
|
Počet pacientů vyžadujících intraoperativní transfuzi suspenze erytrocytů [Počet účastníků]
Časové okno: Během operace
|
Počet účastníků, kteří vyžadovali intraoperační transfuzi erytrocytární suspenze (ES).
|
Během operace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina hemoglobinu po operaci po 24 a 48 hodinách [g/dL]
Časové okno: 24 a 48 hodin po operaci
|
Hodnoty hemoglobinu měřené 24 a 48 hodin po operaci.
|
24 a 48 hodin po operaci
|
|
Pooperační hladina hematokritu po 24 a 48 hodinách [Procenta (%)]
Časové okno: 24 a 48 hodin po operaci
|
Hladiny hematokritu měřené 24 a 48 hodin po operaci.
|
24 a 48 hodin po operaci
|
|
Pooperační počet krevních destiček po 24 a 48 hodinách [×10⁹/L nebo na mm³]
Časové okno: 24 a 48 hodin po operaci
|
Počet krevních destiček změřený 24 a 48 hodin po operaci.
|
24 a 48 hodin po operaci
|
|
Hladina aspartátaminotransferázy (AST) po 24 a 48 hodinách [U/L]
Časové okno: 24 a 48 hodin po operaci
|
Biochemické parametry
|
24 a 48 hodin po operaci
|
|
Hladina alaninaminotransferázy (ALT) za 24 a 48 hodin [U/L]
Časové okno: 24 a 48 hodin po operaci
|
Biochemické parametry
|
24 a 48 hodin po operaci
|
|
Hladina močoviny v krvi (BUN) po 24 a 48 hodinách [mg/dL]
Časové okno: 24 a 48 hodin po operaci
|
Biochemické parametry
|
24 a 48 hodin po operaci
|
|
Hladina kreatininu po 24 a 48 hodinách [mg/dL]
Časové okno: 24 a 48 hodin po operaci
|
Biochemické parametry
|
24 a 48 hodin po operaci
|
|
Výskyt pooperační nevolnosti a zvracení [Počet účastníků]
Časové okno: Prvních 48 hodin po operaci
|
Počet účastníků, u kterých se do 48 hodin po operaci vyskytla nevolnost a zvracení, potenciálně související s podáním kyseliny tranexamové (TXA).
|
Prvních 48 hodin po operaci
|
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků souvisejících s kyselinou tranexamovou [Počet účastníků]
Časové okno: Prvních 48 hodin po operaci
|
Počet účastníků, u kterých se vyskytly závažné nežádoucí účinky přisuzované užívání kyseliny tranexamové.
|
Prvních 48 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KDrLKSH-AVR-BOB-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ztráta krve, chirurgická
-
NCT05300048UkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function Mutation
-
NCT02811380DokončenoChirurgická operace | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT07108660NáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT06822426NáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT00327795UkončenoDiagnostika koarktace aorty a VSD | Surgical Repair ve společnosti CHOA | Mezi 1. lednem 2002 a 31. prosincem 2005
-
NCT07299799Zatím nenabírámePneumonie získaná ventilátorem | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Tlakový vřed (PU) | Tlakový vřed spojený s použitím zdravotnického prostředku (MDRPU)
Klinické studie na nízká dávka TXA
-
NCT03885557Dokončeno
-
NCT02093988NeznámýDeformace páteře, dětská chirurgie, kyselina tranexamová
-
NCT06475417Nábor
-
NCT03455985UkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Glukóza v krvi, vysoká | Propuštění pacienta | Hladina glukózy v krvi, nízká
-
NCT05138913NáborKyselina tranexamová | Ztuhlost loktů
-
NCT04264949Dokončeno
-
NCT04926974Dokončeno
-
NCT06107881NáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozraké