Doseavhengige effekter av intraoperativ tranexaminsyre på kirurgisk blødning og transfusjonsbehov ved flernivå torakolumbal ryggmargskirurgi
Multinivå ryggstabiliseringskirurgi er ofte forbundet med betydelig blodtap og økte transfusjonsbehov. Traneksamsyre (TXA), et antifibrinolytisk middel, reduserer perioperativt blødning, men den optimale intravenøse doseringsregimen er fortsatt omstridt.
Denne studien hadde som mål å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til to TXA-doseringsprotokoller hos pasienter som gjennomgår ≥3-nivå ryggstabiliseringskirurgi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Multinivå ryggstabiliseringskirurgi er ofte assosiert med betydelig blodtap og økte transfusjonsbehov. Traneksamsyre (TXA), et antifibrinolytisk middel, reduserer perioperativ blødning, men den optimale intravenøse doseringsregimen er fortsatt omstridt.
Denne studien hadde som mål å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til to TXA-doseringsprotokoller hos pasienter som gjennomgår ≥3-nivå ryggstabiliseringskirurgi. I denne prospektive, randomiserte studien ble 62 voksne pasienter planlagt for elektiv thorakolumbal stabilisering som involverte tre eller flere nivåer tildelt enten lavdose TXA (n=31): 5 mg/kg lading + 1 mg/kg/t infusjon eller høy dose TXA (n=31): 10 mg/kg lading + 2 mg/kg/t infusjon. TXA ble administrert intravenøst 15 minutter før insisjon.
Intraoperativt blodtap, transfusjonsbehov, perioperative laboratorieverdier og komplikasjoner (tromboemboliske, nevrologiske, nyre-, allergiske og anfallsrelaterte) ble registrert. Pasientene ble overvåket i 48 timer postoperativt.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkia (Türkiye), 34865
- Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mellom 18-65 år
- Planlagt for elektiv ≥3-nivå spinal stabiliseringskirurgi under generell anestesi
Eksklusjonskriterier:
- Historie med tromboemboliske hendelser
- Hjerteinfarkt
- Hjerneslag
- Hepatisk eller renal svikt,
- Kjent allergi mot TXA
- Blødnings- eller koagulasjonsforstyrrelser,
- ASA fysisk status IV
- Traume- eller tumoroperasjon
- Avslag på å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: lav dose tranexaminsyre
lavdose TXA (n=31): 5 mg/kg belastning + 1 mg/kg/t infusjon
|
lavdose TXA (n= 31): 5 mg/kg belastning + 1 mg/kg/time infusjon
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: høy dose tranexaminsyre
høy dose TXA (n = 31): 10 mg/kg oppstart + 2 mg/kg/time infusjon
|
høy dose TXA (n = 31): 10 mg/kg initialdose + 2 mg/kg/t infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativt blodtap [milliliter]
Tidsramme: Under operasjonen
|
Den totale mengden blod som gikk tapt under operasjonen, målt i milliliter.
|
Under operasjonen
|
|
Antall pasienter som krever intraoperativ transfusjon av erytrocyttsuspensjon [Antall deltakere]
Tidsramme: Under operasjonen
|
Antall deltakere som trengte intraoperativ transfusjon av erytrocyttsuspensjon (ES).
|
Under operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt hemoglobin-nivå etter 24 og 48 timer [g/dL]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Hemoglobinverdier målt 24 og 48 timer etter operasjon.
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Postoperativ hematokritnivå etter 24 og 48 timer [Prosent (%)]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Hematokritnivåer målt 24 og 48 timer etter operasjon.
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Postoperativt blodplatekantall etter 24 og 48 timer [×10⁹/L eller per mm³]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Blodplatelettelling målt 24 og 48 timer etter operasjon.
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Aspartataminotransferase (AST)-nivå ved 24 og 48 timer [U/L]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Biokjemiske parametre
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Alanin Aminotransferase (ALT) Nivå ved 24 og 48 Timer [U/L]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Biokjemiske parametere
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Blood Urea Nitrogen (BUN) nivå etter 24 og 48 timer [mg/dL]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Biokjemiske parametere
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Kreatininnivå etter 24 og 48 timer [mg/dL]
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Biokjemiske parametere
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Forekomst av postoperativ kvalme og oppkast [Antall deltakere]
Tidsramme: Første 48 timer postoperativt
|
Antall deltakere som opplever kvalme og oppkast innen 48 timer etter operasjon, potensielt relatert til administrering av tranexaminsyre (TXA).
|
Første 48 timer postoperativt
|
|
Forekomst av alvorlige bivirkninger relatert til tranekamsyre [Antall deltakere]
Tidsramme: Første 48 timer postoperativt
|
Antall deltakere som opplever alvorlige bivirkninger som kan tilskrives bruk av tranexamsyre.
|
Første 48 timer postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KDrLKSH-AVR-BOB-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .