Morgen versus aften-okklusion ved amblyopi hos børn
Morgen versus Aften Plejning i Børneamblyopi - Et Randomiseret Klinisk Forsøg
For at afgøre, om tidspunktet på dagen, hvor daglig okklusion (lappebehandling) administreres - morgen (08:00-10:00) versus aften (17:00-19:00) - påvirker mængden af synsskærpeforbedring i det amblyopiske øje hos børn med unilateral amblyopi.
Begrundelse:
Selvom okklusionsterapi forbliver hovedbehandlingen for barndomsamblyopi, har eksisterende forsøg fokuseret på lappebehandlingens varighed, ikke på tidspunktet for okklusion. Døgnrytmiske eller kronobiologiske faktorer - såsom udsving i neuroplasticitet, opmærksomhed, overholdelse eller visuel efterspørgsel i løbet af dagen - kan påvirke effektiviteten af lappebehandling. Forståelsen af, om tidspunktet har betydning, kunne hjælpe med at optimere okklusionsterapi, forbedre resultaterne og reducere behandlingsbyrden.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studietype: Prospektiv, randomiseret, parallelgruppeklinisk forsøg.
Deltagere: Børn i alderen 4-8 år med ensidig amblyopi; BCVA i amblyopiøjet mellem 0,17-0,67 decimal (≈ 6/36-6/9); BCVA i det andet øje ≥ 0,80 decimal; refraktionsdominant eller strabismisk/blandet amblyopi. Forældre/værges samtykke er påkrævet.
Randomisering & Stratificering: Deltagere randomiseret 1:1 til "Morgenafdækning" vs "Aftenafdækning" grupper. Stratificeret efter alder (4-<6 vs ≥6-8), baseline synsstyrke eller amblyopialvorhed (moderat 6/36-<6/12 vs mild 6/12-6/9) og amblyopi type (refraktionsdominant vs strabismisk/blandet) - for at sikre balance på tværs af vigtige prognostiske variabler.
Intervention: Daglig okklusion af det ikke-amblyopiske øje i 2 sammenhængende timer, i tildelt tidsvindue (Morgen: 08:00-10:00; Aften: 17:00-19:00). Under afdækningen engagerer barnet sig i nærsynsopgaver (læsning, puslespil, farvelægning) i 20-30 min eller mere. Overholdelse overvåget via forældredagbog/billeder. Brillekorrektion (hvis ordineret) opretholdes gennem hele perioden.
Opfølgning / Vurderinger:
Baselineundersøgelse (BCVA begge øjne, refraction, øjenjustering/strabismusvurdering, forreste og bageste segmentundersøgelse, stereoskopisk syn, instruktioner i afdækning/overholdelse, randomisering).
Midtvejsoprølgning efter 3 måneder (BCVA, overholdelse, bivirkninger. Telemedicin acceptabel hvis personligt møde ikke er muligt.).
Slutoprølgning efter 6 måneder (BCVA (primær slutpunkt), stereoskopisk syn, øjenjustering/strabismusvurdering, forreste segmentundersøgelse, gennemgang af overholdelsesdata, bivirkninger, oversigt over afdækningsoverholdelse.).
Primært udfald: Ændring i bedst korrigerede synsstyrke (BCVA) i amblyopiøjet fra baseline til måned 6.
Sekundære udfald: Forbedring i stereoskopisk syn, overholdelsesrate (% af dage/afdækningssessioner gennemført).
Statistisk tilgang: Covariansanalyse (ANCOVA) der sammenligner gennemsnitlig ændring i BCVA mellem grupper, justeret for baseline synsstyrke og stratificeringsfaktorer. Undergruppeanalyser efter amblyopi type, baseline lvorhed, aldersgruppe.
Stikprøvestørrelse / Styrke (Oversigt):
Mål for total indskrivning ~100 børn (≈ 50 per gruppe), for at give tilstrækkelig styrke til at påvise en klinisk meningsfuld forskel (≈ 1 linje forskel i BCVA) mellem morgen- og aftenafdækning, samtidig med at der tages højde for variabilitet, frafald og stratificerede analyser.
Varighed & Tidsplan:
Hver deltager følges i 6 måneder med daglig afdækning. Den samlede studievariighed (fra første indskrivning til sidste opfølgning) afhænger af rekrutteringsrate; estimeret varighed ~ 7-9 måneder inklusive rekruttering, opfølgning, datarensning og analyse.
Betydning & Forventet indvirkning:
Hvis timingen af okklusion påvirker synsresultatet, kunne dette forfine anbefalinger til okklusionsterapi - potentielt forbedre effektivitet, overholdelse og bekvemmelighed for patienter og familier. Forsøget kan identificere en mere effektiv eller praktisk afdækningsplan, og dermed bidrage til evidensbaseret amblyopibehandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Irbid Governorate
-
Irbid, Irbid Governorate, Jordan, 21163
- Irbid Medical Consultation Center
-
Irbid, Irbid Governorate, Jordan, 21163
- Princess Basma teaching hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 4-8 år.
- Unilateral amblyopi.
- BCVA decimal på det amblyope øje 0,17-0,67 (≈ 6/36-6/9).
- BCVA på det sunde øje ≥ 0,80 decimal (≈ 6/7,5 eller bedre).
- Amblyopi-type: refraktions-dominerende eller strabismisk/blandet.
- Samtykke fra forælder/værge indhentet.
Eksklusionskriterier:
- Bilateral amblyopi.
- Sensorisk depriveringsamblyopi (f.eks. på grund af medfødt katarakt, ptose, hornhindeopacitet).
- Øjenoperation inden for de sidste 6 måneder eller planlagt operation under undersøgelsen.
- Sandsynlig dårlig overholdelse (f.eks. på grund af sociale, logistiske eller familiemæssige begrænsninger).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Morning patching
Participants patched the fellow eye for 2 hours daily within the morning window of 07:00 to 10:00 for 6 months. During patching: child is encouraged to perform near-vision activities (e.g. reading, puzzles, coloring). Duration: 6 months (unless withdrawal criteria met). |
er en ikke-invasiv behandling for Amblyopi ("dovt øje") hos børn.
Det involverer at dække (lappe) det stærkere, "gode" øje, så det svagere (amblyopiske) øje tvinges til at arbejde.
Dette tilskynder hjernen til at stole på det amblyopiske øje, hvilket hjælper med at styrke dets visuelle baner.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Evening patching
Participants patched the fellow eye for 2 hours daily within the evening window of 17:00 to 20:00 for 6 months. During patching: same near-vision tasks as Arm 1. Duration: 6 months (unless withdrawal criteria met). |
er en ikke-invasiv behandling for Amblyopi ("dovt øje") hos børn.
Det involverer at dække (lappe) det stærkere, "gode" øje, så det svagere (amblyopiske) øje tvinges til at arbejde.
Dette tilskynder hjernen til at stole på det amblyopiske øje, hvilket hjælper med at styrke dets visuelle baner.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in best-corrected visual acuity (BCVA) of the amblyopic eye
Tidsramme: Baseline to Month 6
|
Change in best-corrected visual acuity (BCVA) of the amblyopic eye from baseline to month 6, measured using a standardized logMAR (crowded) chart under full refractive correction, by a masked examiner.
|
Baseline to Month 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adherence percentage reported by caregiver
Tidsramme: Baseline through 6 months
|
For each participant, adherence was calculated as the cumulative patching time recorded within the assigned morning or evening treatment window divided by the cumulative prescribed patching time over the 6-month treatment period, expressed as a percentage.
Higher percentages indicate greater adherence.
|
Baseline through 6 months
|
|
Change From Baseline in Stereoacuity at Month 6
Tidsramme: Baseline through month 6
|
Stereoacuity was assesed using the titmus fly test and recorded in seconds of arc
|
Baseline through month 6
|
|
At least 2-line improvement
Tidsramme: Baseline and Month 6
|
Participants with a reduction of at least 0.20 logMAR from baseline to Month 6 were classified as achieving at least a 2-line improvement.
|
Baseline and Month 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Øjensygdomme
- Brydningsfejl
- Synsforstyrrelser
- Sensationsforstyrrelser
- Sygdomme i kranienerve
- Øjenmotilitetsforstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Amblyopi
- Strabismus
- Anisometropi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB/2025/318
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .