Morgen versus kvelds pleister i barnealderens amblyopi
Morgen versus kveldspleisterbehandling for barn med amblyopi – en randomisert klinisk studie
For å avgjøre om tidspunktet på dagen når daglig okklusjon (lapp) administreres – morgen (08:00–10:00) kontra kveld (17:00–19:00) – påvirker mengden av synsskarphetsforbedring i det amblyopiske øyet hos barn med ensidig amblyopi.
Rasjonale:
Selv om okklusjonsterapi forblir hovedbehandlingen for amblyopi hos barn, har eksisterende studier fokusert på lappens varighet, ikke på tidspunktet for okklusjon. Døgn- eller kronobiologiske faktorer – som svingninger i nevroplastisitet, oppmerksomhet, samarbeidsvilje eller visuell etterspørsel i løpet av dagen – kan påvirke effektiviteten av lappebehandling. Å forstå om tidspunktet har betydning kan bidra til å optimalisere okklusjonsterapi, forbedre resultater og redusere behandlingsbyrden.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype: Prospektiv, randomisert, parallellgruppeklinisk studie.
Deltakere: Barn i alderen 4–8 år med ensidig amblyopi; BCVA i det amblyopiske øyet mellom 0,17–0,67 desimal (≈ 6/36–6/9); BCVA i det friske øyet ≥ 0,80 desimal; refraksjonsdominert eller strabismisk/blandet amblyopi. Foresattes/samtykke fra verge kreves.
Randomisering og stratifisering: Deltakere randomisert 1:1 til «Morgenpleister» mot «Kveldpleister» grupper. Stratifisert etter alder (4–<6 vs ≥6–8), grunnlinjesynsskarphet eller amblyopigrad (moderat 6/36–<6/12 vs mild 6/12–6/9), og amblyopitype (refraksjonsdominert vs strabismisk/blandet) – for å sikre balanse på tvers av viktige prognostiske variabler.
Intervensjon: Daglig okklusjon av det ikke-amblyopiske øyet i 2 sammenhengende timer, i tildelt tidsvindu (Morgen: 08:00–10:00; Kveld: 17:00–19:00). Under pleistering engasjeres barnet i nærsynsoppgaver (lesing, puslespill, fargelegging) i 20–30 minutter eller mer. Overholdelse overvåkes via foreldredagbok/bilder. Brillekorreksjon (hvis foreskrevet) opprettholdes gjennom hele perioden.
Oppfølging / Vurderinger:
Grunnlinjeundersøkelse (BCVA begge øyne, refraksjon, øyeinnstilling/strabismusvurdering, undersøkelse av fremre og bakre segment, stereoakuitet, instruksjoner om pleistering/overholdelse, randomisering).
Midtveisopperfølging etter 3 måneder (BCVA, overholdelse, bivirkninger. Telehelse akseptabelt hvis personlig oppmøte ikke er mulig).
Sluttoppfølging etter 6 måneder (BCVA (primærendepunkt), stereoakuitet, øyeinnstilling/strabismusvurdering, undersøkelse av fremre segment, gjennomgang av overholdelsesdata, bivirkninger, sammendrag av pleisteroverholdelse).
Primært resultat: Endring i best-korrigert synsskarphet (BCVA) i det amblyopiske øyet fra grunnlinje til måned 6.
Sekundære resultater: Forbedring i stereoakuitet, overholdelsesrate (% av dager/pleisterøkter fullført).
Statistisk tilnærming: Kovariansanalyse (ANCOVA) som sammenligner gjennomsnittlig endring i BCVA mellom grupper, justert for grunnlinje VA og stratifiseringsfaktorer. Undergruppeanalyser etter amblyopitype, grunnlinjeseveritet, aldersgruppe.
Utvalgsstørrelse / Styrke (Sammendrag):
Måltotal rekruttering ~100 barn (≈ 50 per gruppe), for å gi tilstrekkelig styrke til å påvise en klinisk meningsfull forskjell (≈ 1 linje forskjell i BCVA) mellom morgen- og kveldpleistering, samtidig som det tillates for variasjon, frafall og stratifiserte analyser.
Varighet og tidslinje:
Hver deltaker vil følges i 6 måneder med daglig pleistering. Total studievarihet (fra første rekruttering til siste oppfølging) vil avhenge av rekrutteringsrate; estimert varighet ~ 7–9 måneder inkludert rekruttering, oppfølging, datarensing og analyse.
Betydning og forventet innvirkning:
Hvis tidspunkt for okklusjon påvirker synsresultatet, kan dette avgrense anbefalinger for okklusjonsterapi – potensielt forbedre effekt, overholdelse og bekvemmelighet for pasienter og familier. Studien kan identifisere en mer effektiv eller praktisk pleisterplan, og dermed bidra til evidensbasert amblyopibehandling.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Irbid Governorate
-
Irbid, Irbid Governorate, Jordan, 21163
- Irbid Medical Consultation Center
-
Irbid, Irbid Governorate, Jordan, 21163
- Princess Basma teaching hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder: 4–8 år.
- Unilateral amblyopi.
- Ambliopisk øye BCVA desimal 0,17–0,67 (≈ 6/36–6/9).
- Følgeøye BCVA ≥ 0,80 desimal (≈ 6/7,5 eller bedre).
- Ambliopitype: refraksjonsdominert eller strabismisk/blandet.
- Foresatt/verges samtykke innhentet.
Eksklusjonskriterier:
- Bilateral amblyopi.
- Sensorisk deprivasjonsamblyopi (f.eks. på grunn av medfødt katarakt, ptose, hornhinneopasitet).
- Øyeoperasjon innen de siste 6 måneder, eller planlagt operasjon under studien.
- Sannsynlig dårlig overholdelse (f.eks. på grunn av sosiale, logistiske eller familiebegrensninger).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Morning patching
Participants patched the fellow eye for 2 hours daily within the morning window of 07:00 to 10:00 for 6 months. During patching: child is encouraged to perform near-vision activities (e.g. reading, puzzles, coloring). Duration: 6 months (unless withdrawal criteria met). |
er en ikke-invasiv behandling for amblyopi ("latskap i øyet") hos barn.
Det innebærer å dekke til (lappe) det sterkere, "gode" øyet slik at det svakere (amblyopiske) øyet tvinges til å arbeide.
Dette oppmuntrer hjernen til å stole på det amblyopiske øyet, noe som hjelper til med å styrke dets visuelle baner.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Evening patching
Participants patched the fellow eye for 2 hours daily within the evening window of 17:00 to 20:00 for 6 months. During patching: same near-vision tasks as Arm 1. Duration: 6 months (unless withdrawal criteria met). |
er en ikke-invasiv behandling for amblyopi ("latskap i øyet") hos barn.
Det innebærer å dekke til (lappe) det sterkere, "gode" øyet slik at det svakere (amblyopiske) øyet tvinges til å arbeide.
Dette oppmuntrer hjernen til å stole på det amblyopiske øyet, noe som hjelper til med å styrke dets visuelle baner.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in best-corrected visual acuity (BCVA) of the amblyopic eye
Tidsramme: Baseline to Month 6
|
Change in best-corrected visual acuity (BCVA) of the amblyopic eye from baseline to month 6, measured using a standardized logMAR (crowded) chart under full refractive correction, by a masked examiner.
|
Baseline to Month 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adherence percentage reported by caregiver
Tidsramme: Baseline through 6 months
|
For each participant, adherence was calculated as the cumulative patching time recorded within the assigned morning or evening treatment window divided by the cumulative prescribed patching time over the 6-month treatment period, expressed as a percentage.
Higher percentages indicate greater adherence.
|
Baseline through 6 months
|
|
Change From Baseline in Stereoacuity at Month 6
Tidsramme: Baseline through month 6
|
Stereoacuity was assesed using the titmus fly test and recorded in seconds of arc
|
Baseline through month 6
|
|
At least 2-line improvement
Tidsramme: Baseline and Month 6
|
Participants with a reduction of at least 0.20 logMAR from baseline to Month 6 were classified as achieving at least a 2-line improvement.
|
Baseline and Month 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Øyesykdommer
- Brytningsfeil
- Synsforstyrrelser
- Sensasjonsforstyrrelser
- Sykdommer i kranienerve
- Øyemotilitetsforstyrrelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Amblyopi
- Strabismus
- Anisometropi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB/2025/318
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .