Anæstesisammenligning i tidligstadiet lille NSCLC: Et multicenter RCT
Sammenligning mellem spontanåndedrætsbevarende anæstesi og dobbelt-lumen endotracheal intubationsanæstesi ved tidligstadiet ikke-småcellet lungekræft med en diameter ≤ 3 cm: et prospektivt, multicentret, randomiseret kontrolleret studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaolong Yan, Doctor of Medicine (M.D.)
- Telefonnummer: +8615991269383
- E-mail: yanxiaolong@fmmu.edu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≤ 75 år;
- Køn er ikke begrænset;
- Patienter med mistanke om T1-stadium ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) i præoperativ klinisk stadieinddeling, med tyndskive-CT, der viser, at den maksimale tumordiameter er ≤ 3,0 cm, enkelte eller multiple knuder, og knuderne, der kræver kirurgisk fjernelse, er placeret i den samme ipsilaterale lungeklap, med antallet af knuder fjernet samtidigt ≤ 3;
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation ≤ Grad III (foretrækkes Grad I - II anbefales);
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 - 1;
- Body Mass Index (BMI) < 25 kg·m⁻²;
- Normal kardiopulmonal funktion: forudsagt tvungen ekspiratorisk volumen i første sekund (FEV1%) > 50%, hvileblodgasanalyse viser arteriel iltpartialtryk (PaO2) ≥ 75 mmHg, arterielt kuldioxidpartialtryk (PaCO2) < 45 mmHg; ejektionsfraktion (EF) > 50%, 6-minutters gangafstand (6MWD) ≥ 350 m;
- Ingen alvorlige øvre luftvejslæsioner, Mallampati klassifikation I - II;
- Ingen kontraindikationer relateret til paravertebral nervusblokade og interkostal nervusblokade;
- Anslået kirurgisk tid ≤ 150 minutter;
- Patienter har ingen historie med klinisk signifikante hjerte- eller neurologiske problemer.
Eksklusionskriterier:
- En historie med ipsilateral lungekirurgi;
- Interstitiel lungebetændelse, lungefibrose, alvorlig emfysem, alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom, akut fase af lungeinfektion eller ubehandlet astma;
- Søvnapnøsyndrom med forventet luftvejsvanskelighed eller vanskelighed i luftvejshåndtering;
- Præoperative komplikationer inklusive koagulationsdysfunktion, hypoksæmi, hyperkapni eller lever-/nyreinsufficiens;
- Ændring af anæstesi- eller kirurgiplan;
- Vedvarende hoste eller øget risiko for høj luftvejssekretionsrefluks;
- Psykiske lidelser, manglende evne til at kommunikere eller afvisning af at underskrive informeret samtykkeformular;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 1 måned før dette forsøg;
- De, der anses for uegnede til at deltage i dette forsøg af forskerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: gruppe A
Ikke-intuberet videoassisteret thorakalkirurgi med spontan vejrtrækning (NIVATS)
|
NIVATS er en speciel metode, der er udviklet i de sidste to årtier.
Det betyder, at patienter ikke gennemgår tracheal intubation under generel anæstesi under hele den kirurgiske proces, idet de bevarer deres spontane vejrtrækning, men supraglottiske luftvejsapparater (såsom laryngealmasker, højstrømningsnæsekatetre, maskeventilation) kan bruges til at støtte deres vejrtrækning.
Formålet med denne teknologi er at minimere indvirkningen af generel anæstesi, tracheal intubation, mekanisk ventilation mv. på patienter.
|
|
Placebo komparator: gruppe B
Tracheal intubation med enlungeventilationsgruppe (OLV)
|
NIVATS er en speciel metode, der er udviklet i de sidste to årtier.
Det betyder, at patienter ikke gennemgår tracheal intubation under generel anæstesi under hele den kirurgiske proces, idet de bevarer deres spontane vejrtrækning, men supraglottiske luftvejsapparater (såsom laryngealmasker, højstrømningsnæsekatetre, maskeventilation) kan bruges til at støtte deres vejrtrækning.
Formålet med denne teknologi er at minimere indvirkningen af generel anæstesi, tracheal intubation, mekanisk ventilation mv. på patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitlig postoperativ hospitalsindlæggelse
Tidsramme: op til 3 måneder
|
op til 3 måneder
|
|
Intraoperativ opioidforbrug
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungekollapsscore
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
|
Intraoperativ blodgasanalyse (Q1h)
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
|
Konverteringsfrekvens til intubation
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
|
Postoperativ opvågningsperiode
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
|
Tid til første gang patienten går efter operationen
Tidsramme: op til 3 måneder
|
op til 3 måneder
|
|
|
Gangfrekvens inden for 4 timer efter operation
Tidsramme: op til 3 måneder
|
op til 3 måneder
|
|
|
Inflammatoriske markører (IL-6, perifert neutrofil-til-lymfocyt-forhold)
Tidsramme: op til 3 måneder
|
op til 3 måneder
|
|
|
Postoperativ drænagevolumen
Tidsramme: op til 3 måneder
|
op til 3 måneder
|
|
|
Forekomst af perioperative komplikationer
Tidsramme: op til 3 måneder
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet ved CTCAE v4.0
|
op til 3 måneder
|
|
15 emner Quality of Recovery Rating Scale (QoR-15)
Tidsramme: op til 1 år
|
op til 1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekten af sygeplejeuddannelse på udskrivningstid og tid til første gangning efter operation
Tidsramme: op til 3 måneder
|
op til 3 måneder
|
|
Sammenligning af effekterne af thorakal paravertebral nerveblokade og intratorakal interkostal nerveblokade
Tidsramme: op til 3 måneder
|
op til 3 måneder
|
|
1-, 3- og 5-års sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: op til 5 år
|
op til 5 år
|
|
1-, 3-, 5- og 10-års samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 10 år
|
op til 10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pompeo E, Mineo D, Rogliani P, Sabato AF, Mineo TC. Feasibility and results of awake thoracoscopic resection of solitary pulmonary nodules. Ann Thorac Surg. 2004 Nov;78(5):1761-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.05.083.
- Pompeo E. State of the art and perspectives in non-intubated thoracic surgery. Ann Transl Med. 2014 Nov;2(11):106. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2014.10.01.
- Chiang XH, Lin MW. Converting to Intubation During Non-intubated Thoracic Surgery: Incidence, Indication, Technique, and Prevention. Front Surg. 2021 Oct 26;8:769850. doi: 10.3389/fsurg.2021.769850. eCollection 2021.
- Lohser J, Slinger P. Lung Injury After One-Lung Ventilation: A Review of the Pathophysiologic Mechanisms Affecting the Ventilated and the Collapsed Lung. Anesth Analg. 2015 Aug;121(2):302-18. doi: 10.1213/ANE.0000000000000808.
- Hung WT, Hung MH, Wang ML, Cheng YJ, Hsu HH, Chen JS. Nonintubated Thoracoscopic Surgery for Lung Tumor: Seven Years' Experience With 1,025 Patients. Ann Thorac Surg. 2019 Jun;107(6):1607-1612. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.01.013. Epub 2019 Feb 11.
- Gelzinis TA, Sullivan EA. Non-Intubated General Anesthesia for Video-Assisted Thoracoscopic Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Apr;31(2):407-408. doi: 10.1053/j.jvca.2016.12.027. Epub 2016 Dec 23. No abstract available.
- Janik M, Juhos P, Lucenic M, Tarabova K. Non-intubated Thoracoscopic Surgery-Pros and Cons. Front Surg. 2021 Dec 6;8:801718. doi: 10.3389/fsurg.2021.801718. eCollection 2021.
- Liu J, Cui F, He J. Non-intubated video-assisted thoracoscopic surgery anatomical resections: a new perspective for treatment of lung cancer. Ann Transl Med. 2015 May;3(8):102. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2015.04.18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT202508-17-KYB-15-XWK
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .