Porównanie znieczulenia we wczesnym stadium małego raka płuca (NSCLC): wieloośrodkowe badanie RCT
Porównanie znieczulenia z zachowaniem spontanicznego oddychania i znieczulenia z intubacją dotchawiczą dwuświatłową we wczesnym niedrobnokomórkowym raku płuca o średnicy ≤ 3 cm: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiaolong Yan, Doctor of Medicine (M.D.)
- Numer telefonu: +8615991269383
- E-mail: yanxiaolong@fmmu.edu.cn
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≤ 75 lat;
- Płeć nie jest ograniczona;
- Pacjenci z podejrzeniem niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) w stadium T1 w przedoperacyjnym klinicznym stadium, u których cienkowarstwowa TK wykazuje, że maksymalna średnica guza wynosi ≤ 3,0 cm, pojedyncze lub mnogie guzki, a guzki wymagające resekcji chirurgicznej znajdują się w tym samym płacie płuca po stronie ipsilateralnej, z liczbą guzków usuwanych jednocześnie ≤ 3;
- Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) ≤ stopień III (zalecany jest preferowany stopień I – II);
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 – 1;
- Wskaźnik masy ciała (BMI) < 25 kg·m⁻²;
- Prawidłowa czynność sercowo-płucna: przewidywana objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1%) > 50%, analiza gazometryczna krwi spoczynkowej wykazująca ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej (PaO2) ≥ 75 mmHg, ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla w krwi tętniczej (PaCO2) < 45 mmHg; frakcja wyrzutowa (EF) > 50%, odległość w teście 6-minutowego marszu (6MWD) ≥ 350 m;
- Brak poważnych zmian w górnych drogach oddechowych, klasyfikacja Mallampati I – II;
- Brak przeciwwskazań związanych z blokadą nerwów przykręgowych i międzyżebrowych;
- Szacowany czas operacji ≤ 150 minut;
- Pacjenci nie mają historii klinicznie istotnych problemów sercowych lub neurologicznych.
Kryteria wykluczenia:
- Historia operacji płuca po stronie ipsilateralnej;
- Śródmiąższowe zapalenie płuc, włóknienie płuc, ciężka rozedma płuc, ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc, ostra faza zakażenia płucnego lub niekontrolowana astma;
- Zespół bezdechu sennego z przewidywanymi trudnościami w drożności dróg oddechowych lub trudnościami w zarządzaniu drogami oddechowymi;
- Powikłania przedoperacyjne, w tym zaburzenia krzepnięcia, niedotlenienie, hiperkapnia lub niewydolność wątroby/nerek;
- Zmiana planu znieczulenia lub operacji;
- Uporczywy kaszel lub zwiększone ryzyko refluksu wydzieliny z dróg oddechowych;
- Zaburzenia psychiczne, niemożność komunikacji lub odmowa podpisania formularza świadomej zgody;
- Udział w innych badaniach klinicznych w ciągu 1 miesiąca przed tym badaniem;
- Osoby, które według badaczy nie są odpowiednie do udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa A
Nieintubowana wideotorakoskopia z samodzielnym oddychaniem (NIVATS)
|
NIVATS to specjalna metoda opracowana w ciągu ostatnich dwóch dekad.
Oznacza to, że pacjenci nie przechodzą intubacji dotchawiczej w znieczuleniu ogólnym podczas całego procesu chirurgicznego, zachowując spontaniczne oddychanie, ale można zastosować urządzenia nadgłośniowe (takie jak maski krtaniowe, cewniki donosowe wysokiego przepływu, wentylacja maską) w celu wsparcia ich oddychania.
Celem tej technologii jest zminimalizowanie wpływu znieczulenia ogólnego, intubacji dotchawiczej, wentylacji mechanicznej itp. na pacjentów.
|
|
Komparator placebo: grupa B
Grupa intubacji tchawiczej z wentylacją jednopłucną (OLV)
|
NIVATS to specjalna metoda opracowana w ciągu ostatnich dwóch dekad.
Oznacza to, że pacjenci nie przechodzą intubacji dotchawiczej w znieczuleniu ogólnym podczas całego procesu chirurgicznego, zachowując spontaniczne oddychanie, ale można zastosować urządzenia nadgłośniowe (takie jak maski krtaniowe, cewniki donosowe wysokiego przepływu, wentylacja maską) w celu wsparcia ich oddychania.
Celem tej technologii jest zminimalizowanie wpływu znieczulenia ogólnego, intubacji dotchawiczej, wentylacji mechanicznej itp. na pacjentów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Średni pobyt w szpitalu pooperacyjny
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
do 3 miesięcy
|
|
Śródoperacyjne zużycie opioidów
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik zapadnięcia płuca
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
|
|
Analiza gazometryczna krwi śródoperacyjna (co 1 godzinę)
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
|
|
Wskaźnik konwersji do intubacji
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
|
|
Czas wybudzenia pooperacyjnego
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
|
|
Czas do pierwszej pionizacji po operacji
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
do 3 miesięcy
|
|
|
Częstotliwość chodzenia w ciągu 4 godzin po operacji
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
do 3 miesięcy
|
|
|
Markery zapalne (IL-6, obwodowy stosunek neutrofili do limfocytów)
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
do 3 miesięcy
|
|
|
Objętość drenażu pooperacyjnego
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
do 3 miesięcy
|
|
|
Częstość powikłań okołooperacyjnych
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
Liczba uczestników z działaniami niepożądanymi związanymi z leczeniem, ocenianymi według CTCAE v4.0
|
do 3 miesięcy
|
|
15-punktowa Skala Oceny Jakości Powrotu do Zdrowia (QoR-15)
Ramy czasowe: do 1 roku
|
do 1 roku
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wpływ edukacji pielęgniarskiej na czas wypisu oraz czas do pierwszej pionizacji po operacji
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
do 3 miesięcy
|
|
Porównanie efektów blokady nerwu przykręgowego klatki piersiowej i blokady nerwu międzyżebrowego śródpiersiowego
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
do 3 miesięcy
|
|
1-, 3- i 5-letnie przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: do 5 lat
|
do 5 lat
|
|
1-, 3-, 5- i 10-letnie całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: do 10 lat
|
do 10 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pompeo E, Mineo D, Rogliani P, Sabato AF, Mineo TC. Feasibility and results of awake thoracoscopic resection of solitary pulmonary nodules. Ann Thorac Surg. 2004 Nov;78(5):1761-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.05.083.
- Pompeo E. State of the art and perspectives in non-intubated thoracic surgery. Ann Transl Med. 2014 Nov;2(11):106. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2014.10.01.
- Chiang XH, Lin MW. Converting to Intubation During Non-intubated Thoracic Surgery: Incidence, Indication, Technique, and Prevention. Front Surg. 2021 Oct 26;8:769850. doi: 10.3389/fsurg.2021.769850. eCollection 2021.
- Lohser J, Slinger P. Lung Injury After One-Lung Ventilation: A Review of the Pathophysiologic Mechanisms Affecting the Ventilated and the Collapsed Lung. Anesth Analg. 2015 Aug;121(2):302-18. doi: 10.1213/ANE.0000000000000808.
- Hung WT, Hung MH, Wang ML, Cheng YJ, Hsu HH, Chen JS. Nonintubated Thoracoscopic Surgery for Lung Tumor: Seven Years' Experience With 1,025 Patients. Ann Thorac Surg. 2019 Jun;107(6):1607-1612. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.01.013. Epub 2019 Feb 11.
- Gelzinis TA, Sullivan EA. Non-Intubated General Anesthesia for Video-Assisted Thoracoscopic Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Apr;31(2):407-408. doi: 10.1053/j.jvca.2016.12.027. Epub 2016 Dec 23. No abstract available.
- Janik M, Juhos P, Lucenic M, Tarabova K. Non-intubated Thoracoscopic Surgery-Pros and Cons. Front Surg. 2021 Dec 6;8:801718. doi: 10.3389/fsurg.2021.801718. eCollection 2021.
- Liu J, Cui F, He J. Non-intubated video-assisted thoracoscopic surgery anatomical resections: a new perspective for treatment of lung cancer. Ann Transl Med. 2015 May;3(8):102. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2015.04.18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIT202508-17-KYB-15-XWK
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .