Effektiviteten af malariavacciner til at reducere risikoen for invasiv ikke-tyfoid salmonellasygdom (VINS)
Effektiviteten af malariavacciner i at reducere risikoen for invasiv ikke-tyfoid salmonella sygdom (VINS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Dette studie bygger på den eksisterende overvågning af febersygdomme i Kisantu-sundhedszonen, som inkluderer patienter, der henvender sig til deltagende sundhedsfaciliteter med feber. (Se specifikke berettigelseskriterier)
- For deltagere, der er berettigede til at modtage malariavaccinen (6-24 måneder) og inkluderet i studiet på overvågningsstederne (præsenterer med feber), fastlægges malariavaccinationsstatus med det udvidede vaccinationsprograms (EPI) kort. Alternativt søges der i en dedikeret vaccinationsregistreringsdatabase, der blev oprettet i studieområdet. Studieteamet kan også besøge deltagernes hjem for at verificere EPI-vaccinationskortet. R21/Matrix-M malariavaccinen blev indført i Kisantu-sundhedszonen som en del af det udvidede vaccinationsprogram (DRC's ministerium for folkesundhed) den 29. oktober 2024.
- Den laboratoriemæssige diagnose af iNTS bruger automatiseret blodkulturmetode. Malariadiagnosen bekræftes med mikroskopisk undersøgelse af blodudstryg. Malaria Hurtige Diagnostiske Tests (mRDT'er) udføres også for alle deltagere til rutinemæssig klinisk håndtering og hurtig behandlingsvejledning på sundhedsfacilitetsniveauet. For laboratoriebekræftede iNTS-tilfælde bekræftes malariaparasitæmi og artsbestemmelse ved Polymerase Chain Reaction (PCR).
- Alle deltagere med positiv blodkultur for iNTS og/eller en bekræftet malariaparasitæmi modtager antibakteriel og/eller antimalariabehandling i henhold til nationale retningslinjer. Indlagte tilfælde med bekræftet iNTS, med eller uden malariako-infektion, følges indtil hospitalsudskrivelse eller død. Deltagere med en positiv blodkultur for iNTS og udskrevet efter inkludering følges hver 7. til 9. dag indtil sygdomsopløsning (defineret som ingen feber i de seneste 24 timer), død, eller op til 21 dage efter inkludering for at vurdere symptomernes sværhedsgrad, indlæggelse og sygdomsudfald.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Birkneh Tadesse, MD, PHD
- Telefonnummer: +821098041348
- E-mail: Birkneh.Tadesse@ivi.int
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Camille Dauvergne, PharmD, M.S.c
- Telefonnummer: +821091480309
- E-mail: Camille.Dauvergne@ivi.int
Studiesteder
-
-
-
Kinshasa, Den demokratiske republik Congo
- Rekruttering
- Institut National de Recherche Biomédicale (INRB)
-
Kontakt:
- Octavie Lunguya, PHD
- Telefonnummer: +243815181121
- E-mail: octmetila@yahoo.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alle aldre, der i øjeblikket bor i sundhedscentrets opland og henvender sig til sundhedsfaciliteten med objektiv feber på mindst 38,0°C tympanisk eller 37,5°C aksillært ELLER
- Patienter i alle aldre, der i øjeblikket bor i sundhedscentrets opland og henvender sig til sundhedsfaciliteten med rapporteret feber ≥3 på hinanden følgende dage inden for 7 dage efter henvendelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aldersberettigede børn, der modtog R21/Matrix-M-malariavaccinen.
Afhængigt af studieformålet vil deltagere, der har modtaget mindst de tre primære doser af R21/Matrix-M-vaccinen, blive overvejet til analyse (fuld vaccination - primært formål) eller deltagere, der har modtaget enten den første eller de første to doser af R21/Matrix-M-vaccinen (ufærdig vaccination - sekundære formål), vil blive overvejet til analyse.
|
R21/Matrix-M malariavaccination blev introduceret af DRC's Ministerium for Folkesundhed i Udvidet Program for Immunisering den 29. oktober 2024.
Børn i alderen 6 måneder til 24 måneder er berettigede til at modtage vaccinen.
Vaccination følger en 4-dosisplan: en første dosis administreret mellem 6 og 11 måneders alder, en anden dosis en måned efter den første dosis, en tredje dosis en måned efter den anden dosis og en boosterdosis syv måneder efter den tredje dosis.
|
|
Aldersberettigede børn, som ikke var vaccineret mod malaria.
Uvaccinerede deltagere vil blive defineret som ikke opfyldende definitionerne for fuldendt eller ufuldendt vaccination på tilmeldings tidspunktet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodkultur-bekræftet iNTS-sygdom (herunder malaria-sammeinfektioner) hos deltagere, der modtog fuldendt malariavaccination vs. ikke-vaccinerede deltagere.
Tidsramme: Ved præsentation (indmeldelse)
|
Blandt personer, der søger behandling for symptomer i overensstemmelse med klinisk malaria/iNTS, vil dem, der har modtaget den fulde anbefalede kur af R21/Matrix-M-malariavaccinen, have 1,00 - 0,38 eller lavere odds for blodkultur-bekræftet iNTS.
|
Ved præsentation (indmeldelse)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodkultur-bekræftet iNTS-sygdom (inklusive malaria-sammeinfektioner) hos deltagere, der modtog en hvilken som helst dosis af malariavaccine vs. uvaccinerede deltagere.
Tidsramme: Ved præsentation (tilmelding)
|
Blandt personer, der søger behandling for symptomer i overensstemmelse med klinisk malaria/iNTS, vil de, der har modtaget en eller flere doser af R21/Matrix-M-malariavaccinen, have 1,00 - 0,19 eller lavere odds for blodkultur-bekræftet iNTS.
|
Ved præsentation (tilmelding)
|
|
Kultur-bekræftet iNTS-sygdom (inklusive malaria-koinfektioner) hos deltagere med mindst én alvorlighedsfunktion og som modtog fuld malariavaccination vs. uvaccinerede deltagere.
Tidsramme: Ved presentation (tilmelding)
|
Blandt personer, der søger behandling for symptomer i overensstemmelse med klinisk malaria/iNTS og opfylder definitionen for svær sygdom ved første præsentation på den indskrivende sundhedsfacilitet, vil de, der har modtaget den fulde anbefalede dosis af R21/Matrix-M malariavaccinen, have en odds på 1,00 - 0,57 eller lavere for blodkultur-bekræftet iNTS.
|
Ved presentation (tilmelding)
|
|
Blodkultur-bekræftet iNTS-sygdom (inklusive malaria-koinfektioner) hos deltagere med mindst ét alvorlighedstræk og som modtog enhver dosis af malariavaccinen vs. ikke-vaccinerede deltagere.
Tidsramme: Ved præsentation (indskrivning)
|
Blandt personer, der søger behandling for symptomer i overensstemmelse med klinisk malaria/iNTS og opfylder definitionen for alvorlig sygdom ved første præsentation på den indskrivende sundhedsfacilitet, vil de, der har modtaget en hvilken som helst dosis af R21/Matrix-M-malariavaccinen, have en 1,00 - 0,38 eller lavere odds for blodkultur-bekræftet iNTS.
|
Ved præsentation (indskrivning)
|
|
mRDT, blodudstryg og/eller PCR-bekræftet malaria, herunder svære malariatilfælde, med eller uden kultur-bekræftet iNTS-sygdom, hos deltagere, der modtog komplet malariavaccination vs. uvaccinerede deltagere
Tidsramme: Ved præsentation (indskrivning)
|
Blandt personer, der søger behandling for symptomer, der er i overensstemmelse med klinisk malaria/iNTS, vil dem, der har modtaget den fulde anbefalede behandling med R21/Matrix-M-malariavaccinen, have 1,00 - 0,75 eller lavere odds for test-positiv malariainfektion.
|
Ved præsentation (indskrivning)
|
|
Effekten af vaccination med R21/Matrix-M på incidensen af kultur-bekræftet iNTS og mRDT, blodudstryg og/eller PCR-bekræftet malaria co-infektion (før/efter)
Tidsramme: 2 år
|
Blandt personer, der søger behandling for symptomer i overensstemmelse med klinisk malaria/iNTS (alderskohorter eksponeret for R21/Matrix-M-vaccinationsprogram), vil den relative rate af sundhedspleje-fastslåede, laboratorie-bekræftede malaria-iNTS-sammenfaldende infektioner 1 år efter sammenlignet med inden introduktionen af programmet være 1,00 - 0,38 eller lavere.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Octavie Lunguya, Institut National de Recherche Biomedicale
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- von Kalckreuth V, Konings F, Aaby P, Adu-Sarkodie Y, Ali M, Aseffa A, Baker S, Breiman RF, Bjerregaard-Andersen M, Clemens JD, Crump JA, Cruz Espinoza LM, Deerin JF, Gasmelseed N, Sow AG, Im J, Keddy KH, Cosmas L, May J, Meyer CG, Mintz ED, Montgomery JM, Olack B, Pak GD, Panzner U, Park SE, Rakotozandrindrainy R, Schutt-Gerowitt H, Soura AB, Warren MR, Wierzba TF, Marks F. The Typhoid Fever Surveillance in Africa Program (TSAP): Clinical, Diagnostic, and Epidemiological Methodologies. Clin Infect Dis. 2016 Mar 15;62 Suppl 1(Suppl 1):S9-S16. doi: 10.1093/cid/civ693.
- Liang Y, Driscoll AJ, Patel PD, Datta S, Voysey M, French N, Jamka LP, Henrion MYR, Ndeketa L, Laurens MB, Heyderman RS, Gordon MA, Neuzil KM. Typhoid conjugate vaccine effectiveness in Malawi: evaluation of a test-negative design using randomised, controlled clinical trial data. Lancet Glob Health. 2023 Jan;11(1):e136-e144. doi: 10.1016/S2214-109X(22)00466-1. Epub 2022 Nov 25.
- Bornstein K, Hungerford L, Hartley D, Sorkin JD, Tapia MD, Sow SO, Onwuchekwa U, Simon R, Tennant SM, Levine MM. Modeling the Potential for Vaccination to Diminish the Burden of Invasive Non-typhoidal Salmonella Disease in Young Children in Mali, West Africa. PLoS Negl Trop Dis. 2017 Feb 9;11(2):e0005283. doi: 10.1371/journal.pntd.0005283. eCollection 2017 Feb.
- Datoo MS, Dicko A, Tinto H, Ouedraogo JB, Hamaluba M, Olotu A, Beaumont E, Ramos Lopez F, Natama HM, Weston S, Chemba M, Compaore YD, Issiaka D, Salou D, Some AM, Omenda S, Lawrie A, Bejon P, Rao H, Chandramohan D, Roberts R, Bharati S, Stockdale L, Gairola S, Greenwood BM, Ewer KJ, Bradley J, Kulkarni PS, Shaligram U, Hill AVS; R21/Matrix-M Phase 3 Trial Group. Safety and efficacy of malaria vaccine candidate R21/Matrix-M in African children: a multicentre, double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2024 Feb 10;403(10426):533-544. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02511-4. Epub 2024 Feb 1.
- Nyirenda TS, Mandala WL, Gordon MA, Mastroeni P. Immunological bases of increased susceptibility to invasive nontyphoidal Salmonella infection in children with malaria and anaemia. Microbes Infect. 2018 Oct-Nov;20(9-10):589-598. doi: 10.1016/j.micinf.2017.11.014. Epub 2017 Dec 15.
- van Santen S, de Mast Q, Swinkels DW, van der Ven AJ. The iron link between malaria and invasive non-typhoid Salmonella infections. Trends Parasitol. 2013 May;29(5):220-7. doi: 10.1016/j.pt.2013.03.006. Epub 2013 Apr 16.
- Church J, Maitland K. Invasive bacterial co-infection in African children with Plasmodium falciparum malaria: a systematic review. BMC Med. 2014 Feb 19;12:31. doi: 10.1186/1741-7015-12-31.
- Crump JA, Sjolund-Karlsson M, Gordon MA, Parry CM. Epidemiology, Clinical Presentation, Laboratory Diagnosis, Antimicrobial Resistance, and Antimicrobial Management of Invasive Salmonella Infections. Clin Microbiol Rev. 2015 Oct;28(4):901-37. doi: 10.1128/CMR.00002-15.
- Park SE, Pak GD, Aaby P, Adu-Sarkodie Y, Ali M, Aseffa A, Biggs HM, Bjerregaard-Andersen M, Breiman RF, Crump JA, Cruz Espinoza LM, Eltayeb MA, Gasmelseed N, Hertz JT, Im J, Jaeger A, Parfait Kabore L, von Kalckreuth V, Keddy KH, Konings F, Krumkamp R, MacLennan CA, Meyer CG, Montgomery JM, Ahmet Niang A, Nichols C, Olack B, Panzner U, Park JK, Rabezanahary H, Rakotozandrindrainy R, Sampo E, Sarpong N, Schutt-Gerowitt H, Sooka A, Soura AB, Sow AG, Tall A, Teferi M, Yeshitela B, May J, Wierzba TF, Clemens JD, Baker S, Marks F. The Relationship Between Invasive Nontyphoidal Salmonella Disease, Other Bacterial Bloodstream Infections, and Malaria in Sub-Saharan Africa. Clin Infect Dis. 2016 Mar 15;62 Suppl 1(Suppl 1):S23-31. doi: 10.1093/cid/civ893.
- Krumkamp R, Kreuels B, Sarpong N, Boahen KG, Foli G, Hogan B, Jaeger A, Reigl L, Zeeb H, Marks F, Adu-Sarkodie Y, May J. Association Between Malaria and Invasive Nontyphoidal Salmonella Infection in a Hospital Study: Accounting for Berkson's Bias. Clin Infect Dis. 2016 Mar 15;62 Suppl 1:S83-9. doi: 10.1093/cid/civ950.
- Kim JH, Tack B, Fiorino F, Pettini E, Marchello CS, Jacobs J, Crump JA, Marks F; Vacc-iNTS Consortium. Examining geospatial and temporal distribution of invasive non-typhoidal Salmonella disease occurrence in sub-Saharan Africa: a systematic review and modelling study. BMJ Open. 2024 Mar 14;14(3):e080501. doi: 10.1136/bmjopen-2023-080501.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .