Profylaktisk PS-placering til forebyggelse af pankreatitis efter endoskopisk transpapillær GPC for galdesten med samtidig galdegangssten
Profylaktisk pankreasstentplacering for at forebygge pankreatitis efter endoskopisk transpapillær galdeblærebevarende kolesterolstomi for kolesterolsten med samtidig galdegangssten
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhen Li, MD
- Telefonnummer: 18560086106
- E-mail: qilulizhen@sdu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250063
- Rekruttering
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 18 år eller ældre;
- Patienter med galdeblæresten og fælles galdegangssten (CBD-sten) bekræftet ved ultralyd og/eller MRCP eller andre billeddannelsesmodaliteter (CT/MRI);
- Patienter, hvor hver galdeblæresten er ≤1 cm i diameter eller slimlignende sten;
- Patienter uden tidligere gastrointestinal rekonstruktionskirurgi, kolecystektomi eller tidligere galdevejskirurgi, inklusive ERCP;
- Galdeblærens morfologi og størrelse er væsentligt normale, og galdeblære vægtykkelsen er ≤3 mm;
- Patienter med mindst én af følgende højrisikofaktorer for post-ERCP pankreatitis (PEP): mistænkt Oddi's sfinkter dysfunktion (SOD), kvindeligt køn, tidligere pankreatitis, vanskelig kanulering (defineret som ≥5 kanuleringsforsøg eller ≥5 minutters kanuleringstid), pankreatisk gang kontrastinjektion, alder <35 år, ikke-dilateret ekstrahepatisk galdegang, ingen historie med kronisk pankreatitis, normalt serum bilirubin, præskæring sfinkterotomi, galdeballondilatation, ufuldstændig galdegangssten fjernelse, eller intraduktal ultralyd;
- Patienter, der frivilligt giver underskrevet informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med en af følgende diagnoser: kronisk atrofisk kolecystitis, porcelænsgaldeblære, mistænkt galdeblæremalignitet eller Mirizzi syndrom;
- Patienter med ektopisk duodenal papil eller medfødte pankreatobiliære misdannelser;
- Patienter, der ikke er egnede til ERCP endoskopisk behandling på grund af alvorlige systemiske sygdomme;
- Patienter med alvorlig koagulationsdysfunktion (defineret som en International Normaliseret Ratio [INR] >1,5) eller signifikant trombocytopeni (trombocytantal <50×10⁹/L);
- Gravide kvinder;
- Patienter, hvor ledetråd kommer ind i pankreasgangen ≥3 gange under proceduren;
- Patienter med allergi over for aspirin eller non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
- Patienter med medfødt eller erhvervet fravær af rektum;
- Patienter med alvorlig akut pankreatitis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Modtag rectal indomethacin alene
|
rektal indometacin blev brugt alene i kontrolgruppen
|
|
Eksperimentel: Kombination af indometacin plus en profylaktisk pankreasstent
|
Alle procedure-relaterede indgreb, bortset fra administration af rektal indometacin og placering af en profylaktisk stent, blev overladt til endoskopistens skøn. Under ERCP, når berettigelse var bekræftet, blev patienterne randomiseret i et 1:1-forhold til at modtage en profylaktisk stent eller ej. Hos patienter tildelt til indometacin plus stent-gruppen forventedes det, at endoskopister forsøgte at placere en stent, selvom den tekniske tilgang, herunder mængden af tid og indsats brugt til dette formål, ikke var standardiseret. Alle patienter modtog 100 mg indometacin-suppositorier.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter med post-ERCP-pankreatitis
Tidsramme: 24 timer til 72 timer efter ERCP
|
Hvis en patient udviser to af følgende tre karakteristika, stilles diagnosen postoperativ pankreatitis: (1) Mavesmerter i overensstemmelse med akut pankreatitis, (2) Serumamylase- og/eller lipaseniveauer mindst tre gange over den øvre normale grænse, og (3) Abdominale billeddannende undersøgelser, der viser radiologiske forandringer i overensstemmelse med akut pankreatitis.
|
24 timer til 72 timer efter ERCP
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter med mild, moderat eller svær post-ERCP-pankreatitis
Tidsramme: Inden for 1 måned efter ERCP
|
Sværhedsgraden blev defineret som mild post-ERCP-pankreatitis, der resulterede i en indlæggelse på ≤3 dage, moderat post-ERCP-pankreatitis, der resulterede i en indlæggelse på 4-10 dage, og alvorlig post-ERCP-pankreatitis, der resulterede i en indlæggelse på >10 dage, eller førte til udvikling af pankreatisk nekrose eller pseudocyste, eller krævede perkutan eller kirurgisk intervention.
|
Inden for 1 måned efter ERCP
|
|
Klinisk succesrate
Tidsramme: Inden for 1 måned efter ERCP
|
Fuldstændig fjernelse af galdeblæresten.
|
Inden for 1 måned efter ERCP
|
|
Andelen af patienter med andre komplikationer
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter ERCP
|
Andre komplikationer omfatter primært blødning, kolangitis, kolesystitis, perforation, hypoxæmi, hypotension eller hypertension, etc.
|
Inden for 6 måneder efter ERCP
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tao Yu, MD, Qilu Hospital of Shandong University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025SDU-QILU-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .