Prophylaktische PS-Platzierung zur Verhinderung von Pankreatitis nach endoskopischer transpapillärer GPC bei Cholelithiasis mit begleitender Choledocholithiasis
Prophylaktische Pankreas-Stent-Platzierung zur Verhütung von Pankreatitis nach endoskopischer transpapillärer gallenblasenerhaltender Cholecystolithotomie bei Cholelithiasis mit begleitender Choledocholithiasis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhen Li, MD
- Telefonnummer: 18560086106
- E-Mail: qilulizhen@sdu.edu.cn
Studienorte
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250063
- Rekrutierung
- Qilu Hospital of Shandong University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter;
- Patienten mit Gallenblasensteinen und Gallengangssteinen (CBD-Steinen), die durch Ultraschall und/oder MRCP oder andere bildgebende Verfahren (CT/MRT) bestätigt wurden;
- Patienten mit Gallenblasensteinen ≤1 cm Durchmesser oder schlammartigen Steinen;
- Patienten ohne Vorgeschichte von gastrointestinalen Rekonstruktionsoperationen, Cholezystektomie oder vorherigen Gallenwegsoperationen, einschließlich ERCP;
- Die Morphologie und Größe der Gallenblase sind im Wesentlichen normal und die Wanddicke der Gallenblase beträgt ≤3 mm;
- Patienten mit mindestens einem der folgenden Risikofaktoren für eine post-ERCP-Pankreatitis (PEP): Verdacht auf Sphinkter-Oddi-Dysfunktion (SOD), weibliches Geschlecht, Vorgeschichte von Pankreatitis, schwierige Kanülierung (definiert als ≥5 Kanülierungsversuche oder ≥5 Minuten Kanülierungszeit), Kontrastmittelinjektion in den Pankreasgang, Alter <35 Jahre, nicht erweiterter extrahepatischer Gallengang, keine Vorgeschichte von chronischer Pankreatitis, normaler Serum-Bilirubinspiegel, präkurze Sphinkterotomie, Gallengangsballondilatation, unvollständige Gallengangssteinentfernung oder intraduktaler Ultraschall;
- Patienten, die freiwillig eine unterschriebene Einwilligungserklärung abgeben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer der folgenden Diagnosen: chronische atrophische Cholezystitis, Porzellangallenblase, Verdacht auf Gallenblasenmalignität oder Mirizzi-Syndrom;
- Patienten mit ektopischer Duodenalpapille oder angeborenen Pankreas-Gallenwegs-Fehlbildungen;
- Patienten, die aufgrund schwerer systemischer Erkrankungen für eine ERCP-endoskopische Behandlung ungeeignet sind;
- Patienten mit schwerer Gerinnungsstörung (definiert als International Normalized Ratio [INR] >1,5) oder signifikanter Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl <50×10⁹/L);
- Schwangere Frauen;
- Patienten mit Führungsdrahteintritt in den Pankreasgang ≥3 Mal während des Eingriffs;
- Patienten mit Allergien gegen Aspirin oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs);
- Patienten mit angeborenem oder erworbenem Rektumverlust;
- Patienten mit schwerer akuter Pankreatitis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Erhalten Sie rektales Indometacin allein
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rektales Indomethacin wurde allein in der Kontrollgruppe verwendet
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Experimental: Kombination aus Indometacin plus einem prophylaktischen Pankreasstent
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Alle verfahrensbezogenen Interventionen mit Ausnahme der Verabreichung von rektalem Indometacin und der Platzierung eines prophylaktischen Stents blieben dem Ermessen des Endoskopikers überlassen. Während der ERCP wurden die Patienten nach Bestätigung der Eignung im Verhältnis 1:1 randomisiert, um einen prophylaktischen Stent zu erhalten oder nicht. Bei Patienten, die der Indometacin-plus-Stent-Gruppe zugewiesen wurden, wurde von den Endoskopikern erwartet, dass sie versuchen, einen Stent zu platzieren, obwohl der technische Ansatz, einschließlich des dafür aufgewendeten Zeit- und Arbeitsaufwands, nicht standardisiert war. Alle Patienten erhielten 100 mg Indometacin-Zäpfchen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Anteil der Patienten mit Post-ERCP-Pankreatitis
Zeitfenster: 24 Stunden bis 72 Stunden nach ERCP
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Wenn ein Patient zwei der folgenden drei Merkmale aufweist, wird eine Diagnose einer postoperativen Pankreatitis gestellt: (1) Bauchschmerzen, die mit einer akuten Pankreatitis vereinbar sind, (2) Serum-Amylase- und/oder Lipase-Spiegel mindestens dreimal über dem oberen Grenzwert des Normalbereichs, und (3) Bildgebende Untersuchungen des Abdomens, die radiologische Veränderungen zeigen, die mit einer akuten Pankreatitis vereinbar sind.
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24 Stunden bis 72 Stunden nach ERCP
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Anteil von Patienten mit leichter, moderater oder schwerer Post-ERCP-Pankreatitis
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach ERCP
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Der Schweregrad wurde definiert als leichte post-ERCP-Pankreatitis mit einem Krankenhausaufenthalt von ≤3 Tagen, moderate post-ERCP-Pankreatitis mit einem Krankenhausaufenthalt von 4-10 Tagen und schwere post-ERCP-Pankreatitis mit einem Krankenhausaufenthalt von >10 Tagen oder die zur Entwicklung einer Pankreasnekrose oder Pseudozyste führt oder eine perkutane oder chirurgische Intervention erfordert.
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Innerhalb von 1 Monat nach ERCP
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Klinische Erfolgsrate
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach ERCP
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Vollständige Entfernung von Gallenblasensteinen.
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Innerhalb von 1 Monat nach ERCP
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Der Anteil der Patienten mit anderen Komplikationen
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach ERCP
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Andere Komplikationen umfassen hauptsächlich Blutungen, Cholangitis, Cholezystitis, Perforation, Hypoxämie, Hypotonie oder Hypertonie, etc.
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Innerhalb von 6 Monaten nach ERCP
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tao Yu, MD, Qilu Hospital of Shandong University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- 2025SDU-QILU-2
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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