Profilaktinen PS-sijoitus estämään pankreatiitti endoskooppisen transpapillaarisen GPC:n jälkeen sappikivitaudelle, jossa on samanaikainen sappitien kivitaipumus
Profilaktinen haiman stentin asennus ehkäisemään haiman tulehdusta endoskooppisen transpapillaarisen sappirakon säilyttävän kolekystolitotomian jälkeen kolelitiaasille ja samanaikaiselle kolelithiaasille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zhen Li, MD
- Puhelinnumero: 18560086106
- Sähköposti: qilulizhen@sdu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kiina, 250063
- Rekrytointi
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia;
- Potilaat, joilla on sappikiviä ja yhteisen sappitien (CBD) kiviä, jotka on vahvistettu ultraäänellä ja/tai MRCP:llä tai muilla kuvantamismenetelmillä (CT/MRI);
- Potilaat, joilla on jokainen sappikivi ≤1 cm halkaisijaltaan tai lietemäisiä kiviä;
- Potilaat ilman aiempaa ruoansulatuskanavan rekonstruktioleikkausta, kolekystektomiaa tai aiempaa sappiteiden leikkausta, mukaan lukien ERCP;
- Sappirakenteen muoto ja koko ovat olennaisesti normaalit ja sappirakenteen seinämän paksuus on ≤3 mm;
- Potilaat, joilla on vähintään yksi seuraavista ERCP-jälkeisen haimatulehduksen (PEP) korkean riskin tekijöistä: epäilty Oddin sfinkterin toimintahäiriö (SOD), naispuolinen sukupuoli, aiempi haimatulehdus, vaikea kanavointi (määritelty ≥5 kanavointiyritystä tai ≥5 minuuttia kanavointiaikaa), haimatien kontrastiaineen ruiskutus, ikä <35 vuotta, laajentumaton maksan ulkopuolinen sappitie, ei aiempaa kroonista haimatulehdusta, normaali seerumin bilirubiini, esileikkaus sfinkterotomia, sappitieballoonilaajennus, epätäydellinen sappitien kivien poisto tai sisätieultraääni;
- Potilaat, jotka vapaaehtoisesti antavat allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on jokin seuraavista diagnooseista: krooninen atrofinen kolekystiitti, posliinisappirakenne, epäilty sappirakenteen pahanlaatuisuus tai Mirizzin oireyhtymä;
- Potilaat, joilla on ektopinen duodenumipapilla tai synnynnäinen haima-sappiteiden epämuodostuma;
- Potilaat, jotka eivät sovellu ERCP-endoskooppiseen hoitoon vakavien systeemisten sairauksien vuoksi;
- Potilaat, joilla on vakava hyytymishäiriö (määritelty kansainväliseksi normalisoiduksi suhteeksi [INR] >1,5) tai merkittävä trombosytopenia (verihiutalemäärä <50×10⁹/L);
- Raskaana olevat naiset;
- Potilaat, joilla ohjauslanka pääsee haimaan ≥3 kertaa toimenpiteen aikana;
- Potilaat, joilla on allergiaa aspiriiniin tai ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID);
- Potilaat, joilla on synnynnäinen tai hankittu peräsuolen puuttuminen;
- Potilaat, joilla on vakava akuutti haimatulehdus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Saa pelkkää rektalista indometasiinia
|
rektalista indometasiinia käytettiin yksin verrokkiryhmässä
|
|
Kokeellinen: Indometasiinin ja profylaktisen haiman stentin yhdistelmä
|
Kaikki toimenpideriippuvaiset interventiot paitsi rektalisen indometasiinin antaminen ja profylaktisen stentin asettaminen jätettiin endoskoopin tekijän harkinnan varaan. ERCP:n aikana, kun kelpoisuus vahvistettiin, potilaat randomisoitiin suhteessa 1:1 saamaan profylaktinen stentti tai ei. Potilaille, jotka määrättiin indometasiini-plus-stentti-ryhmään, odotettiin endoskoopin tekijöiden yrittävän stentin asettamista, vaikka tekniset lähestymistavat, mukaan lukien tähän tarkoitukseen käytetty aika ja vaiva, eivät olleet standardoituja. Kaikki potilaat saivat 100 mg indometasiini-suppositorioita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden osuus, joilla on post-ERCP-pankreatiitti
Aikaikkuna: 24 tunnista 72 tuntiin ERCP:n jälkeen
|
Jos potilaalla esiintyy kaksi seuraavista kolmesta piirteestä, tehdään leikkauksen jälkeisen haiman tulehduksen diagnoosi: (1) Vatsakipu, joka on yhdenmukainen akuutin haimatulehduksen kanssa, (2) Seerumin amylaasi- ja/tai lipaasipitoisuudet vähintään kolme kertaa normaalin ylärajan yläpuolella, ja (3) Vatsan kuvantamistutkimukset, jotka osoittavat akuutin haimatulehduksen mukaisia radiologisia muutoksia.
|
24 tunnista 72 tuntiin ERCP:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden osuus, joilla on lievää, kohtalaista tai vakavaa ERCP:n jälkeistä haimatulehdusta
Aikaikkuna: ERCP:n jälkeen 1 kuukauden kuluessa
|
Vakavuus määriteltiin lieväksi ERCP-jälkeiseksi haimatulehdukseksi, joka johtaa ≤3 päivän sairaalahoitoon, kohtalaiseksi ERCP-jälkeiseksi haimatulehdukseksi, joka johtaa 4-10 päivän sairaalahoitoon, ja vaikeaksi ERCP-jälkeiseksi haimatulehdukseksi, joka johtaa > 10 päivän sairaalahoitoon, tai joka johtaa haiman nekroosin tai pseudokystan kehittymiseen, tai joka vaatii leikkaushoitoa tai perkutaanista toimenpidettä.
|
ERCP:n jälkeen 1 kuukauden kuluessa
|
|
Kliininen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: ERCP:n jälkeen 1 kuukauden kuluessa
|
Täydellinen sappikivien poisto.
|
ERCP:n jälkeen 1 kuukauden kuluessa
|
|
Potilaiden osuus, joilla on muita komplikaatioita
Aikaikkuna: 6 kuukauden kuluessa ERCP-tutkimuksesta
|
Muita komplikaatioita ovat pääasiassa verenvuoto, kolangiitti, sappirakkotulehdus, perforaatio, hypoksemia, hypotensio tai hypertensio jne.
|
6 kuukauden kuluessa ERCP-tutkimuksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tao Yu, MD, Qilu Hospital of Shandong University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025SDU-QILU-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .