Profylaktisk PS-placering til forebyggelse af pankreatitis efter endoskopisk transpapillær GPC for galdesten med samtidig galdegangssten

Inklusionskriterier:

1. Patienter på 18 år eller ældre;
2. Patienter med galdeblæresten og fælles galdegangssten (CBD-sten) bekræftet ved ultralyd og/eller MRCP eller andre billeddannelsesmodaliteter (CT/MRI);
3. Patienter, hvor hver galdeblæresten er ≤1 cm i diameter eller slimlignende sten;
4. Patienter uden tidligere gastrointestinal rekonstruktionskirurgi, kolecystektomi eller tidligere galdevejskirurgi, inklusive ERCP;
5. Galdeblærens morfologi og størrelse er væsentligt normale, og galdeblære vægtykkelsen er ≤3 mm;
6. Patienter med mindst én af følgende højrisikofaktorer for post-ERCP pankreatitis (PEP): mistænkt Oddi's sfinkter dysfunktion (SOD), kvindeligt køn, tidligere pankreatitis, vanskelig kanulering (defineret som ≥5 kanuleringsforsøg eller ≥5 minutters kanuleringstid), pankreatisk gang kontrastinjektion, alder <35 år, ikke-dilateret ekstrahepatisk galdegang, ingen historie med kronisk pankreatitis, normalt serum bilirubin, præskæring sfinkterotomi, galdeballondilatation, ufuldstændig galdegangssten fjernelse, eller intraduktal ultralyd;
7. Patienter, der frivilligt giver underskrevet informeret samtykke.

Eksklusionskriterier:

1. Patienter med en af følgende diagnoser: kronisk atrofisk kolecystitis, porcelænsgaldeblære, mistænkt galdeblæremalignitet eller Mirizzi syndrom;
2. Patienter med ektopisk duodenal papil eller medfødte pankreatobiliære misdannelser;
3. Patienter, der ikke er egnede til ERCP endoskopisk behandling på grund af alvorlige systemiske sygdomme;
4. Patienter med alvorlig koagulationsdysfunktion (defineret som en International Normaliseret Ratio [INR] >1,5) eller signifikant trombocytopeni (trombocytantal <50×10⁹/L);
5. Gravide kvinder;
6. Patienter, hvor ledetråd kommer ind i pankreasgangen ≥3 gange under proceduren;
7. Patienter med allergi over for aspirin eller non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
8. Patienter med medfødt eller erhvervet fravær af rektum;
9. Patienter med alvorlig akut pankreatitis