Pneumatisk forskydning af subretinal blødning med perfluorcarbongasser

Denne protokol blev designet til at bestemme den optimale position af blikket for pneumatisk forskydning af subretinal blødning (SRH) i macula. En geometrisk analyse af de kræfter, der virker på en SRH i nærvær af en intraokulær gasboble, blev analyseret, og det blev konkluderet, at forskydningen skyldtes tyngdekraftens indvirkning på SRH nedsænket i gas. Dette blev efterfulgt af en prospektiv afprøvning af blikpositioner og gasvolumener beregnet til at være optimale for forskydning. Øjnene på konsekutive patienter med SRH i macula vil have en intravitreal injektion af ren perfluorcarbongas tilstrækkelig til at give en 40 % boble efter ekspansion. Patienterne instrueres i at se ned 40° eller 60° under vandret afhængigt af gasmængden i 20 minutter hver time. SRH fortrænges hurtigt i den første uge. Synsstyrken forbedres sædvanligvis, men restitutionen kan begrænses af tilstedeværelsen af ​​subpigment epitelial blødning, ekssudat eller proliferation. En vektor af tyngdekraften tangential til sclera er den største kraft, der virker til at forskyde en subretinal blødning i en gasboble. 79 % af den vertikale tyngdekraftskomponent opnås ved blik 40° under vandret og kræver volumener af intraokulær gas, der ikke kræver forudgående fjernelse af glaslegemet. Positionering med forsiden nedad i almindelig praksis har været en fejl og lykkes kun, hvis patienten har været ikke-compatibel.

5- STATUS