Pneumatisk forskyvning av subretinal blødning med perfluorkarbongasser

Denne protokollen ble utformet for å bestemme den optimale posisjonen til blikket for pneumatisk forskyvning av subretinal blødning (SRH) i makulaen. En geometrisk analyse av kreftene som virker på en SRH i nærvær av en intraokulær gassboble ble analysert, og det ble konkludert med at forskyvningen skyldtes virkningen av tyngdekraften på SRH nedsenket i gass. Dette ble fulgt av en prospektiv utprøving av blikkposisjoner og gassvolumer beregnet til å være optimale for forskyvning. Øynene til påfølgende pasienter med SRH i makulaen vil ha en intravitreal injeksjon av ren perfluorkarbongass tilstrekkelig til å gi en 40 % boble etter ekspansjon. Pasientene blir bedt om å se ned 40° eller 60° under horisontalen avhengig av gassvolumet i 20 minutter hver time. SRH fortrenges raskt den første uken. Synsstyrken forbedres vanligvis, men utvinningen kan begrenses av tilstedeværelsen av subpigmentepitelial blødning, ekssudat eller spredning. En vektor av tyngdekraften tangentiell til sclera er den største kraften som virker for å forskyve en subretinal blødning i en gassboble. 79 % av den vertikale gravitasjonskomponenten oppnås ved blikk 40° under horisontalen og krever volumer av intraokulær gass som ikke krever forutgående fjerning av glasslegemet. Plassering med forsiden ned i vanlig praksis har vært en feil og lykkes bare hvis pasienten ikke har fulgt.

5- STATUS