- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00293410
Clofarabin og cyclophosphamid til behandling af patienter med recidiverende eller refraktær akut leukæmi, kronisk myelogen leukæmi eller myeloproliferative lidelser
Fase I dosis-eskaleringsforsøg med Clofarabin efterfulgt af eskalerende doser af fraktioneret cyclophosphamid hos voksne og børn med recidiverende eller refraktær akut leukæmi
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom clofarabin og cyclophosphamid, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. At give mere end ét lægemiddel (kombinationskemoterapi) kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af clofarabin og cyclophosphamid til behandling af patienter med recidiverende eller refraktær akut leukæmi, kronisk myelogen leukæmi eller myeloproliferative lidelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem gennemførligheden og tolerabiliteten af at administrere clofarabin og fraktioneret cyclophosphamid til patienter med recidiverende eller refraktær akut leukæmi, kronisk myelogen leukæmi eller højrisiko myeloproliferative lidelser
- Bestem den maksimalt tolererede dosis af clofarabin og fraktioneret cyclophosphamid hos disse patienter.
- Bestem de toksiske virkninger af disse lægemidler hos disse patienter.
Sekundær
- Indhent foreløbige data om biologiske og farmakodynamiske virkninger af dette regime på marv og cirkulerende leukæmiblaster hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse. Patienterne er stratificeret efter alder (voksen vs barn).
Patienterne får cyclophosphamid IV over 2 timer på dag 0. Patienterne får derefter clofarabin IV over 2 timer og cyclophosphamid IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10. Behandling med clofarabin og cyclophosphamid gentages hver 28. dag i mindst 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af clofarabin og cyclophosphamid, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet. Mindst 10 patienter behandles på MTD.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk i 1 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 70 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet leukæmi eller myeloproliferative lidelser, herunder 1 af følgende:
Akut myeloid leukæmi (AML) af enhver undertype
- Behandlingsrelateret AML ELLER AML, der udvikler sig fra myeloproliferative lidelser (MPD) eller transformeret fra myelodysplastisk syndrom
- Akut lymfatisk leukæmi
Akut progranulocytisk leukæmi
- Må ikke være berettiget til arsen- eller retinsyrebehandling
- Kronisk myelogen leukæmi i accelereret fase eller blast krise
Højrisiko MPD, herunder et af følgende:
- Myelofibrose
- Kronisk myelomonocytisk leukæmi med 5%-19% blaster
- Recidiverende eller refraktær juvenil myelomonocytisk leukæmi
Tilbagefaldende og/eller refraktær sygdom med progressiv sygdom siden sidste behandling
- Ikke mere end 3 tidligere induktionsregimer med cytotoksiske midler til voksne
- Skal være i andet tilbagefald for patienter < 21 år
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG præstationsstatus 0-2 (for voksne) ELLER Lansky 50-100 % (for pædiatriske patienter)
- Bilirubin ≤ 1,5 mg/dL (kan være forhøjet på grund af hæmolyse hos voksne patienter)
- AST og ALT ≤ 5 gange øvre normalgrænse
- Kreatinin ≤ 2,0 mg/dL (for voksne)
- Normal nyrefunktion (for pædiatriske patienter)
- Hjertefunktionen er normal målt ved MUGA-scanning eller ekkokardiogram
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv barriereprævention under og i mindst 6 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- HIV negativ
- Ingen aktiv graft-versus-host-sygdom ≥ grad 2
- Ingen aktiv, ukontrolleret infektion
- Ingen feber
- Ingen ustabile CT-scanninger af lunger, bihuler eller mave inden for de seneste 4 uger
- Ingen arytmier (bortset fra atrieflimren eller flimmer), der kræver medicin
- Ingen dyspnø i hvile eller med minimal anstrengelse
- Ingen ukontrolleret kongestiv hjertesvigt
- Ingen myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder
- Ingen historie med alvorlig koronararteriesygdom
- Ingen anden væsentlig samtidig sygdom, sygdom eller psykiatrisk lidelse, der ville kompromittere patientsikkerheden eller compliance eller forstyrre samtykke, undersøgelsesdeltagelse, opfølgning eller fortolkning af undersøgelsesresultater
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Skal være kommet sig over alle akutte toksiske virkninger fra tidligere behandling
- Mere end 30 dage siden tidligere undersøgelses cytotoksiske midler
- Mindst 3 dage siden tidligere azacitidin, thalidomid, hydroxyurinstof, imatinibmesylat eller interferon
- Mindst 1 uge siden tidligere vækstfaktorer undtagen epoetin alfa
- Mere end 3 uger siden nogen anden tidligere kræftbehandling
- Ingen samtidig kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi
- Ingen andre samtidige anticancer-undersøgelses- eller kommercielle midler
Ingen rutinemæssig profylaktisk brug af en kolonistimulerende faktor (filgrastim [G-CSF] eller sargramostim [GM-CSF])
- Terapeutisk brug af kolonistimulerende faktorer kan overvejes efter investigators skøn
- Ingen langvarig brug af kortikosteroider til at forebygge eller behandle emeser eller som et kemoterapeutisk middel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- kronisk myelomonocytisk leukæmi
- akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akut myeloid leukæmi hos voksne med inv(16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(15;17)(q22;q12)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(16;16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(8;21)(q22;q22)
- sekundær akut myeloid leukæmi
- juvenil myelomonocytisk leukæmi
- kronisk myelogen leukæmi i barndommen
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- myelodysplastisk/myeloproliferativ sygdom, uklassificerbar
- akut megakaryoblastisk leukæmi hos voksne (M7)
- voksen akut minimalt differentieret myeloid leukæmi (M0)
- akut monoblastisk leukæmi hos voksne (M5a)
- akut monocytisk leukæmi hos voksne (M5b)
- akut myeloblastisk leukæmi hos voksne med modning (M2)
- voksen akut myeloblastisk leukæmi uden modning (M1)
- akut myelomonocytisk leukæmi hos voksne (M4)
- akut basofil leukæmi hos voksne
- akut eosinofil leukæmi hos voksne
- voksen erythroleukæmi (M6a)
- ren erythroid leukæmi hos voksne (M6b)
- blastisk fase kronisk myelogen leukæmi
- tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos voksne
- tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos børn
- accelereret fase kronisk myelogen leukæmi
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi i barndommen
- kronisk idiopatisk myelofibrose
- akut erythroleukæmi i barndommen (M6)
- akut megakaryocytisk leukæmi i barndommen (M7)
- akut udifferentieret leukæmi
- akut minimalt differentieret myeloid leukæmi i barndommen (M0)
- akut promyelocytisk leukæmi i barndommen (M3)
- akut basofil leukæmi i barndommen
- akut eosinofil leukæmi i barndommen
- akut promyelocytisk leukæmi hos voksne (M3)
- akut myeloblastisk leukæmi i barndommen uden modning (M1)
- akut myeloblastisk leukæmi i barndommen med modning (M2)
- akut myelomonocytisk leukæmi i barndommen (M4)
- akut monoblastisk leukæmi i barndommen (M5a)
- akut monocytisk leukæmi i barndommen (M5b)
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Myeloproliferative lidelser
- Myelodysplastisk-myeloproliferative sygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Clofarabin
Andre undersøgelses-id-numre
- J0561 CDR0000456431
- P30CA006973 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- JHOC-J0561
- JHOC-00000845
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Centre Oscar LambretAfsluttet
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Columbia UniversityUkendtAlvorlig kombineret immundefekt | Fanconi Anæmi | Knoglemarvssvigt | OsteopetroseForenede Stater
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
University of Turin, ItalyUkendt
-
Tao OUYANGAfsluttet