- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00359073
Effekt af Montelukast på eksperimentelt induceret RV16-infektion ved astma
Effekt af Montelukast på eksperimentelt induceret RV16-infektion hos frivillige med mild astma
Personer med astma kan få forværring af astma, når de har en øvre luftvejsinfektion på grund af en virus eller en almindelig forkølelse. Leukotriener øges i næsesekret fra børn med Respiratory Syncytial Virus (RSV) og lungevaske i tider med akut lungebetændelse. Eksperimentel viruseksponering hos voksne er også forbundet med stigninger i nasale leukotriener.
I hvilken grad leukotriener spiller en rolle i astmaforværring er ukendt. Der er information, der forbinder leukotriener med virusinfektioner, allergisk inflammation og astmaforværring. Disse oplysninger understøtter hypotesen om, at virus-inducerede leukotriener bidrager til sværhedsgraden af luftvejsinfektioner og i modtagelige individer, føre til lavere luftvejsobstruktion og forværring af astma. Vi foreslår at bruge montelukast i en eksperimentel viral udfordringsmodel for at udforske denne hypotese.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Virale infektioner er vigtige årsager til hvæsende sygdomme gennem barndommen og hos voksne med astma. Der er sket fremskridt med at identificere mekanismer og risikofaktorer for alvorlige luftvejssymptomer, og især hvæsende vejrtrækning. I betragtning af dette tætte forhold ville det være attraktivt at anvende antivirale strategier til forebyggelse og behandling af astma, og både RV og RSV er oplagte mål. Desværre har forsøg på at udvikle en RSV-vaccine hidtil været mislykkede, og vaccination for at forhindre RV-infektion synes ikke at være mulig på grund af det store antal serotyper. Antivirale lægemidler er blevet testet i kliniske forsøg, men et problem med denne tilgang er, at når først de kliniske tegn og symptomer viser sig, er viral replikation godt i gang.
Den anden potentielle terapeutiske tilgang til respiratoriske virale infektioner ville være at selektivt inhibere pro-inflammatoriske immunresponser induceret af virussen. De gavnlige virkninger af systemiske glukokortikoider indikerer, at denne tilgang er gyldig; udfordringen bliver at udvikle behandlinger med større effekt og et reduceret potentiale for bivirkninger. Den store mængde information, der forbinder cysteinylleukotriener med virale infektioner, allergisk inflammation og astma-eksacerbationer, understøtter kraftigt hypotesen om, at virus-inducerede leukotriener bidrager til sværhedsgraden af luftvejsinfektioner og hos modtagelige personer fører til lavere luftvejsobstruktion og forværring af astma. Vi foreslår at bruge montelukast i en eksperimentel viral udfordringsmodel for at udforske denne hypotese.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Et forsøgsperson med mild vedvarende astma er berettiget til deltagelse i undersøgelsen, hvis alle følgende inklusionskriterier gælder:
- Mand eller kvinde uden sundhedsproblemer, der kan påvirke resultatet af undersøgelsen
- Alder 18-65 år
- diagnose af mild vedvarende astma baseret på kliniske fund som hoste, hvæsende vejrtrækning og åndenød
- en historie med astma i mindst seks måneder før screening
- FEV1> 80 % af forventet
- tilstedeværelse af allergi baseret på mindst én positiv prikhudtest, når testet med et standardpanel af almindelige allergener
- evne til at producere sputum, når det induceres under basislinjevurderingerne
- astmamedicin bestående af kun inhaleret korttidsvirkende B-agonist taget efter behov
- reversibel luftvejssygdom som angivet ved > 12 % reversibilitet post B-agonist eller
- methacholin hyperresponsivitet (PC20 < 8 mg/ml)
- mulighed for at give gyldigt informeret samtykke til at deltage ved at underskrive og datere en skriftlig samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
Et forsøgsperson er ikke berettiget til at deltage i denne undersøgelse, hvis et af følgende eksklusionskriterier gælder:
- Anamnese med alvorlige episoder af astma med luftvejsinfektioner
- Screening af serum RV16 antistoftiter > 1
- Nuværende ryger eller har en rygehistorie på mere end 5 pakkeår
- Modtager i øjeblikket immunterapi
- Deltager i øjeblikket i et andet klinisk forsøg eller har deltaget i et forsøg med lægemiddel inden for en måned efter screening
- Ude af stand til, efter efterforskerens vurdering, at efterkomme anvisninger og/eller tolerere de procedurer, der kræves for at deltage i denne retssag
- Gravid eller ammende eller har en planlagt graviditet i løbet af undersøgelsen
- Regelmæssig brug af en astmakontroller såsom montelukast eller et inhaleret kortikosteroid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
Placebo komparator
|
ligesom placebo
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Montelukast
montelukast (10 mg dagligt)
|
10 mg dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig astmasymptomscore
Tidsramme: Dag 7
|
Astmasymptomscores blev vurderet to gange om dagen, hvor forsøgspersonerne udfyldte et valideret dagbogskort inden sengetid og et natdagbogskort ved opvågning.
Forsøgspersonerne besvarede 4 spørgsmål om deres astmasymptomer (0, ingen af tiden; 6, hele tiden).
Daglig score blev beregnet som gennemsnittet af de 4 spørgsmål, og en samlet score for ugen blev vurderet som gennemsnittet af de daglige score.
Tidsrammemåling var dag 7.
|
Dag 7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Peak Viral Shedding
Tidsramme: Baseline og 7 dage
|
Viral udskillelse blev målt i begge grupper.
Virale titre fra næseskylning blev beregnet efter 4 vævskulturrør indeholdende WI38-celler (humane lunge-diploide celler) blev podet for hver seriel 10-fold fortynding af prøver og inkuberet under rulning ved 33 grader Celsius i 10 dage (måling til analyse blev taget kl. baseline og 7 dage).
Rørene blev aflæst ved baseline og 7 dage senere.
TCID50 blev beregnet som den koncentration, der var i stand til at inficere 50 % af rørene.
Virale titre er udtrykt som TCID50 pr. milliliter.
Tidsrammemåling var ved baseline og 7 dage.
|
Baseline og 7 dage
|
Sputum Eosinophil Count
Tidsramme: 14 dage
|
Sputum blev opsamlet fra begge grupper i løbet af 14 dage efter podning med forkølelsesvirus.
Celletællinger og differentialer blev lavet ud fra sputumprøver efter behandling med 0,1% dithiothreitol.
Eosinofiler blev talt og udtrykt som procentdel af celler (procent af det samlede antal talte) på 14 dages tidspunkt.
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Leukotrien-antagonister
- Hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP1A2 inducere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Montelukast
Andre undersøgelses-id-numre
- H-2006-0173
- 31799 (Anden identifikator: PI)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med montelukast
-
Indiana UniversityAfsluttet
-
Chinese University of Hong KongUniversity of Sydney; Chongqing Medical University; Hong Kong University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuAterosklerose, koronarHong Kong
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Menarini International Operations Luxembourg SAAfsluttetAstma | Sæsonbestemt allergisk rhinoconjunctivitisPolen, Rumænien, Tyskland, Italien, Tjekkiet, Letland, Kroatien, Slovakiet
-
Organon and CoAfsluttet
-
Medical University of LodzUkendtSæsonbestemt allergisk rhinitisPolen
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetÅndedrætsforstyrrelser | Astma og rhinitisIndien
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedAfsluttet
-
University of New MexicoAmerican College of Clinical PharmacyAfsluttet