Effekten af ​​hydrodynamiske parametre på hornhindeendotelcelletab efter phacoemulsification

Patienter i alderen 50 til 70 år med moderat linseopacitet (nuklear sklerose på 3+) blev inkluderet. Eksklusionskriterierne var: 1-tidligere hornhindepatologi (dystrofisk eller degenerativ såsom Fuchs' endoteldystrofi eller fremskreden trakom), 2- pseudoeksfoliationssyndrom (PEX), 3- historie med intraokulær kirurgi, 4- glaukom eller okulær hypertension, 5- øjne med en historie med anterior uveitis, 6- diabetes mellitus, 7- anterior kammerdybde (ACD) mindre end 2,5 mm eller mere end 4 mm, 8- aksial længde mindre end 21 mm eller mere end 25 mm, 9- tæthed af endotel celler mindre end 1500 celler pr. mm2, 10- polymegatisme (CV > 0,4), 11- keratometrisk astigmatisme mere end 1,5 dioptrier (D), 12- historie med kontaktlinsebrug, 13- Intraoperative komplikationer (posterior kapselruptur med eller uden glaslegemetab), 14- postoperativ uveitis, 15- postoperative operationssårlækage, 16- dybtliggende øje og 17- størrelse af udvidet pupil mindre end 6 mm. Kernedensitet blev evalueret ved hjælp af LOCS III klassifikationssystemet. Patienterne blev delt i 2 grupper tilfældigt: Gruppe 1 inkluderede de kandidater til phacoemulsifikation ved brug af høj hydrodynamisk parameter: 400 mmHg vakuum og 40 ml/min flowhastighed (højvakuumteknik), mens gruppe 2 bestod af patienter, der gennemgik phacoemulsifikation ved hjælp af lave hydrodynamiske parametre: 200 mmHg vakuum og 20 ml/min flowhastighed (lavvakuumteknik). Alle operationer blev udført af én kirurg ved hjælp af stop og chop-teknik med suveræn (white star technology) (AMO, USA). Under skulpturfasen var vakuum 40 mmHg og flowhastigheden er 20 ml/min i begge grupper. Irrigationsaspiration af kortikalt materiale og viskoelastisk blev udført bimanuelt og semi-automatisk med flowhastighed på 30 ml/min.

Total ultralydseffekt og total volumen af ​​BSS i begge grupper blev målt. Pachymetri, endotelcelletæthed, polymegathisme, før og 1, 6 og 12 uger efter intervention blev også evalueret. Statistisk analyse af data inkluderede univariat (elev t-test og x2) og multivariat (regressionsmodel) analyse af postoperative resultater.