PET-scanninger og CT-scanninger hos patienter med lokalt avanceret hoved- og nakkekræft, der gennemgår kemoterapi og strålebehandling

MÅL:

Primær

• Bestem muligheden for at udføre positronemissionstomografi-computertomografi (PET-CT) billeddannelse til tidlig diskrimination af behandlingsrespons og post-terapi halsbehandling hos patienter med lokalt fremskreden kræft i hoved og nakke behandlet med definitiv kemoradioterapi.

Sekundær

• Udfør semikvantitativ analyse af sporstofoptagelse hos disse patienter ved hjælp af standardoptagelsesværdier og kvalitativ analyse af sporstofoptagelse ved hjælp af ren visuel analyse.
• Bestem muligheden for at skelne benigne fra ondartede processer under initial tumorstadieinddeling af disse patienter ved PET-CT-billeddannelse af hele kroppen.
• Korrelér stadieinddeling ved PET-CT-billeddannelse af hele kroppen med stadieinddeling ved standard CT/MRI, klinisk undersøgelse og patologisk prøve.
• Bestem gennemførligheden af ​​PET-CT-billeddannelse hos disse patienter i behandlingsposition til planlægning af strålebehandlingsbehandling, korreler resultaterne med standard CT/MRI-billeder, og registrer forskellene.
• Udfør PET-CT-billeddannelse hos disse patienter i uge 2 og 4 af kemoradioterapi for at evaluere den prædiktive værdi af respons på behandlingen på disse tidspunkter.
• Bestem, om tidsintervallet for behandlingsmonitorering 6 og 12 uger efter kemoradioterapi er vigtigt for den prædiktive værdi af PET-CT-billeddannelse.
• Evaluer patienter med kliniske eller radiografiske abnormiteter, der er bekymrende for resterende eller tilbagevendende sygdom med PET-CT-billeddannelse 6 og 12 uger efter kemoradioterapi for at vurdere behovet for yderligere behandlinger (dvs. nakkedissektion).

OVERSIGT: Dette er en pilotundersøgelse.

Patienter får fludeoxyglucose F 18 (FDG) IV over 90 sekunder før den indledende scanning. Patienter gennemgår helkropscomputertomografi (CT) billeddannelse med kontrast efterfulgt af positronemissionstomografi (PET) billeddannelse (ca. 1 time efter FDG-injektion) til indledende stadieinddeling og simulering til planlægning af strålebehandlingsbehandling. Efter PET-CT-evaluering anbefales patienter med lokoregional sygdom til standardbehandling kemoradioterapi. Patienter med tegn på M1-sygdom, der er bekræftet ved CT/MRI og/eller biopsi, behandles efter den behandlende læges skøn. Under kemoradioterapi gennemgår patienter PET-CT-billeddannelse, som beskrevet ovenfor, i begyndelsen af ​​uge 2 og i uge 4 til behandlingsmonitorering og tidlig påvisning af tilbagevendende eller resterende sygdom. Opfølgende PET-CT-skanninger udføres, som tidligere beskrevet, 6 uger og derefter 3 måneder efter afslutning af kemoradioterapi.

Efter afslutning af undersøgelsesprocedurer følges patienterne periodisk i op til 5 år.