PET- és CT-vizsgálatok lokálisan előrehaladott fej- és nyakrákos betegeknél, akik kemoterápián és sugárterápián részesülnek

CÉLKITŰZÉSEK:

Elsődleges

• Határozza meg a pozitronemissziós tomográfia-számítógépes tomográfiás (PET-CT) képalkotás megvalósíthatóságát a kezelési válasz korai megkülönböztetése és a terápia utáni nyakkezelés érdekében olyan betegeknél, akiknek lokálisan előrehaladott fej-nyaki daganata van, és definitív kemoradioterápiával kezelik.

Másodlagos

• Végezze el ezeknél a betegeknél a nyomjelző felvételének szemikvantitatív elemzését a standard felvételi értékek használatával, és a nyomjelző felvétel minőségi elemzését tiszta vizuális elemzéssel.
• Határozza meg a jóindulatú és a rosszindulatú folyamatok megkülönböztetésének megvalósíthatóságát ezeknél a betegeknél a kezdeti daganatos stádiumban a teljes test PET-CT képalkotásával.
• Korrelálja a teljes test PET-CT képalkotással végzett stádiummeghatározást a standard CT/MRI, klinikai vizsgálat és patológiás minta stádiummeghatározásával.
• Határozza meg a PET-CT képalkotás megvalósíthatóságát ezeknél a kezelési pozícióban lévő betegeknél a sugárterápiás kezelés megtervezéséhez, korrelálja az eredményeket a standard CT/MRI képekkel, és rögzítse a különbségeket.
• Végezzen PET-CT képalkotást ezeknél a betegeknél a kemoradioterápia 2. és 4. hetében, hogy értékelje a kezelésre adott válasz prediktív értékét ezekben az időpontokban.
• Határozza meg, hogy a kemoradioterápia utáni 6. és 12. héten a kezelés monitorozásának időtartama fontos-e a PET-CT képalkotás prediktív értékéhez.
• A kemoradioterápia után 6 és 12 héttel PET-CT képalkotással értékelje ki azokat a betegeket, akiknek klinikai vagy radiográfiai eltérései aggasztóak a reziduális vagy visszatérő betegség miatt, hogy felmérjék a további terápiák (azaz a nyak disszekciója) szükségességét.

VÁZLAT: Ez egy kísérleti tanulmány.

A betegek fludeoxiglükóz F 18 (FDG) IV-et kapnak 90 másodpercen keresztül a kezdeti szkennelés előtt. A betegek kontrasztos komputertomográfiás (CT) képalkotáson, majd pozitronemissziós tomográfiás (PET) képalkotáson mennek keresztül (körülbelül 1 órával az FDG injekció után) a kezdeti stádium meghatározásához és a sugárterápiás kezelés tervezésének szimulációjához. A PET-CT értékelést követően a lokoregionális betegségben szenvedő betegeknek standard ellátású kemoradioterápia javasolt. A CT/MRI-vel és/vagy biopsziával igazolt M1-betegségben szenvedő betegek kezelése a kezelőorvos döntése szerint történik. A kemoradioterápia során a betegek a 2. hét elején és a 4. héten PET-CT képalkotáson esnek át, a fent leírtak szerint a kezelés monitorozása és a visszatérő vagy reziduális betegség korai felismerése céljából. Az utólagos PET-CT vizsgálatokat a korábban leírtak szerint a kemoradioterápia befejezése után 6 héttel, majd 3 hónappal végezzük.

A vizsgálati eljárások befejezése után a betegeket legfeljebb 5 évig rendszeresen követik.