PET-skanning og CT-skanning hos pasienter med lokalt avansert hode- og nakkekreft som gjennomgår kjemoterapi og strålebehandling

MÅL:

Hoved

• Bestem muligheten for å utføre positronemisjonstomografi-computertomografi (PET-CT) avbildning for tidlig diskriminering av behandlingsrespons og nakkebehandling etter behandling hos pasienter med lokalt avansert kreft i hode og nakke behandlet med definitiv kjemoradioterapi.

Sekundær

• Utfør semikvantitativ analyse av sporstoffopptak hos disse pasientene ved bruk av standard opptaksverdier og kvalitativ analyse av sporstoffopptak ved bruk av ren visuell analyse.
• Bestem muligheten for å skille godartede fra ondartede prosesser under innledende svulststadieinndeling av disse pasientene ved hjelp av PET-CT-bilder av hele kroppen.
• Korreler iscenesettelse ved PET-CT-avbildning av hele kroppen med iscenesettelse ved standard CT/MRI, klinisk undersøkelse og patologisk prøve.
• Bestem gjennomførbarheten av PET-CT-avbildning hos disse pasientene i behandlingsposisjon for planlegging av strålebehandling, korreler resultatene med standard CT/MR-bilder, og registrer forskjellene.
• Utfør PET-CT-avbildning hos disse pasientene i uke 2 og 4 med kjemoradioterapi for å evaluere den prediktive verdien av respons på behandling på disse tidspunktene.
• Bestem om tidsintervallet for behandlingsovervåking 6 og 12 uker etter kjemoradioterapi er viktig for den prediktive verdien av PET-CT-avbildning.
• Evaluer pasienter med kliniske eller radiografiske abnormiteter som er bekymringsfulle for gjenværende eller tilbakevendende sykdom med PET-CT-avbildning 6 og 12 uker etter kjemoradioterapi for å vurdere behovet for ytterligere behandlinger (dvs. nakkedisseksjon).

OVERSIKT: Dette er en pilotstudie.

Pasienter får fludeoksyglukose F 18 (FDG) IV over 90 sekunder før den første skanningen. Pasienter gjennomgår helkroppscomputertomografi (CT) avbildning med kontrast etterfulgt av positronemisjonstomografi (PET) avbildning (ca. 1 time etter FDG-injeksjon) for innledende stadieinndeling og simulering for planlegging av strålebehandling. Etter PET-CT-evaluering anbefales pasienter med lokoregional sykdom for standardbehandling med kjemoradioterapi. Pasienter med tegn på M1-sykdom som er bekreftet ved CT/MRI og/eller biopsi, behandles etter den behandlende klinikerens skjønn. Under kjemoradioterapi gjennomgår pasienter PET-CT-avbildning, som beskrevet ovenfor, i begynnelsen av uke 2 og i uke 4 for behandlingsovervåking og tidlig påvisning av tilbakevendende eller gjenværende sykdom. Oppfølgende PET-CT-skanninger utføres, som beskrevet tidligere, 6 uker og deretter 3 måneder etter fullført kjemoradioterapi.

Etter fullføring av studieprosedyrer følges pasientene periodisk i opptil 5 år.