PET-Scans und CT-Scans bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Kopf- und Halskrebs, die sich einer Chemotherapie und Strahlentherapie unterziehen

ZIELE:

Primär

• Bestimmen Sie die Machbarkeit der Durchführung einer Positronenemissionstomographie-Computertomographie (PET-CT)-Bildgebung zur frühzeitigen Unterscheidung des Behandlungsansprechens und des Nackenmanagements nach der Therapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Kopf- und Halskrebs, die mit definitiver Radiochemotherapie behandelt werden.

Sekundär

• Führen Sie eine semiquantitative Analyse der Tracer-Aufnahme bei diesen Patienten unter Verwendung von Standard-Aufnahmewerten und eine qualitative Analyse der Tracer-Aufnahme unter Verwendung einer rein visuellen Analyse durch.
• Bestimmen Sie die Machbarkeit der Unterscheidung gutartiger von bösartigen Prozessen während des anfänglichen Tumorstadiums dieser Patienten durch Ganzkörper-PET-CT-Bildgebung.
• Korrelieren Sie das Staging durch Ganzkörper-PET-CT-Bildgebung mit dem Staging durch Standard-CT/MRT, klinische Untersuchung und pathologische Probe.
• Bestimmen Sie die Machbarkeit der PET-CT-Bildgebung bei diesen Patienten in Behandlungsposition für die Strahlentherapie-Behandlungsplanung, korrelieren Sie die Ergebnisse mit Standard-CT/MRT-Bildern und zeichnen Sie die Unterschiede auf.
• Führen Sie bei diesen Patienten in den Wochen 2 und 4 der Radiochemotherapie eine PET-CT-Bildgebung durch, um den prädiktiven Wert des Ansprechens auf die Behandlung zu diesen Zeitpunkten zu bewerten.
• Stellen Sie fest, ob das Zeitintervall für die Behandlungsüberwachung 6 und 12 Wochen nach der Radiochemotherapie für den Vorhersagewert der PET-CT-Bildgebung wichtig ist.
• Bewerten Sie Patienten mit klinischen oder radiologischen Anomalien, die Anlass zur Besorgnis über eine verbleibende oder wiederkehrende Erkrankung geben, mit PET-CT-Bildgebung 6 und 12 Wochen nach der Radiochemotherapie, um die Notwendigkeit zusätzlicher Therapien (z. B. Halsdissektion) zu beurteilen.

ÜBERBLICK: Dies ist eine Pilotstudie.

Die Patienten erhalten Fludeoxyglucose F 18 (FDG) IV über 90 Sekunden vor dem ersten Scan. Die Patienten werden einer Ganzkörper-Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel unterzogen, gefolgt von einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Bildgebung (ca. 1 Stunde nach der FDG-Injektion) zur anfänglichen Stadieneinteilung und Simulation für die Strahlentherapie-Behandlungsplanung. Nach der PET-CT-Untersuchung wird Patienten mit lokoregionären Erkrankungen eine Standard-Radiochemotherapie empfohlen. Patienten mit Anzeichen einer M1-Erkrankung, die durch CT/MRT und/oder Biopsie bestätigt werden, werden nach Ermessen des behandelnden Arztes behandelt. Während der Radiochemotherapie werden die Patienten wie oben beschrieben zu Beginn der zweiten und in der vierten Woche einer PET-CT-Bildgebung unterzogen, um die Behandlung zu überwachen und wiederkehrende oder verbleibende Erkrankungen frühzeitig zu erkennen. Follow-up-PET-CT-Scans werden, wie zuvor beschrieben, 6 Wochen und dann 3 Monate nach Abschluss der Radiochemotherapie durchgeführt.

Nach Abschluss der Studienverfahren werden die Patienten bis zu 5 Jahre lang regelmäßig beobachtet.