PET- och CT-skanningar hos patienter med lokalt avancerad huvud- och nackcancer som genomgår kemoterapi och strålbehandling

MÅL:

Primär

• Bestäm genomförbarheten av att utföra positronemissionstomografi-datortomografi (PET-CT) avbildning för tidig diskriminering av behandlingssvar och post-terapi halsbehandling hos patienter med lokalt avancerad cancer i huvud och hals som behandlats med definitiv kemoradioterapi.

Sekundär

• Utför semikvantitativ analys av spårämnesupptag hos dessa patienter med standardupptagsvärden och kvalitativ analys av spårämnesupptag med ren visuell analys.
• Bestäm möjligheten att särskilja benigna från maligna processer under initial tumörstadieindelning av dessa patienter genom PET-CT-avbildning av hela kroppen.
• Korrelera stadieindelningen genom PET-CT-avbildning av hela kroppen med stadieindelningen genom standard-CT/MRI, klinisk undersökning och patologiskt prov.
• Bestäm genomförbarheten av PET-CT-avbildning hos dessa patienter i behandlingsposition för planering av strålbehandlingsbehandling, korrelera resultaten med vanliga CT/MRI-bilder och registrera skillnaderna.
• Utför PET-CT-avbildning hos dessa patienter under veckorna 2 och 4 av kemoradioterapi för att utvärdera det prediktiva värdet av svar på behandlingen vid dessa tidpunkter.
• Bestäm om tidsintervallet för behandlingsövervakning 6 och 12 veckor efter kemoradioterapi är viktigt för det prediktiva värdet av PET-CT-avbildning.
• Utvärdera patienter med kliniska eller radiografiska avvikelser som är oroande för kvarvarande eller återkommande sjukdom med PET-CT-avbildning 6 och 12 veckor efter kemoradioterapi för att bedöma behovet av ytterligare terapier (d.v.s. halsdissektion).

DISPLAY: Detta är en pilotstudie.

Patienter får fludeoxiglukos F 18 (FDG) IV under 90 sekunder före den första skanningen. Patienterna genomgår helkroppsdatortomografi (CT) med kontrast följt av positronemissionstomografi (PET) (cirka 1 timme efter FDG-injektion) för initial stadieindelning och simulering för planering av strålbehandlingsbehandling. Efter PET-CT-utvärdering rekommenderas patienter med lokoregional sjukdom för standardbehandling med kemoradioterapi. Patienter med tecken på M1-sjukdom som bekräftas av CT/MRT och/eller biopsi behandlas efter den behandlande läkarens gottfinnande. Under kemoradioterapi genomgår patienter PET-CT-avbildning, enligt beskrivningen ovan, i början av vecka 2 och under vecka 4 för behandlingsövervakning och tidig upptäckt av återkommande eller kvarvarande sjukdom. Uppföljande PET-CT-skanningar utförs, som beskrivits tidigare, 6 veckor och sedan 3 månader efter avslutad kemoradioterapi.

Efter avslutade studieprocedurer följs patienterna regelbundet i upp till 5 år.