PET-scans en CT-scans bij patiënten met lokaal gevorderde hoofd-halskanker die chemotherapie en bestralingstherapie ondergaan

DOELSTELLINGEN:

Primair

• Bepaal de haalbaarheid van het uitvoeren van beeldvorming met positronemissietomografie-computertomografie (PET-CT) voor vroege discriminatie van behandelingsrespons en post-therapie nekbeheer bij patiënten met lokaal gevorderde kanker van het hoofd en de nek die worden behandeld met definitieve chemoradiotherapie.

Ondergeschikt

• Voer een semikwantitatieve analyse uit van de traceropname bij deze patiënten met behulp van standaardopnamewaarden en kwalitatieve analyse van de traceropname met behulp van pure visuele analyse.
• Bepaal de haalbaarheid van het onderscheiden van goedaardige van kwaadaardige processen tijdens de initiële stadiëring van de tumor van deze patiënten door middel van PET-CT-beeldvorming van het hele lichaam.
• Correleer stadiëring door PET-CT-beeldvorming van het hele lichaam met stadiëring door standaard CT/MRI, klinisch onderzoek en pathologisch monster.
• Bepaal de haalbaarheid van PET-CT-beeldvorming bij deze patiënten in behandelingspositie voor radiotherapiebehandelingsplanning, correleer de resultaten met standaard CT / MRI-beelden en leg de verschillen vast.
• Voer PET-CT-beeldvorming uit bij deze patiënten gedurende week 2 en 4 van chemoradiotherapie om de voorspellende waarde van respons op behandeling op deze tijdstippen te evalueren.
• Bepaal of het tijdsinterval voor behandelingsmonitoring op 6 en 12 weken na chemoradiotherapie belangrijk is voor de voorspellende waarde van PET-CT-beeldvorming.
• Evalueer patiënten met klinische of radiografische afwijkingen die zorgwekkend zijn voor residuele of recidiverende ziekte met PET-CT-beeldvorming op 6 en 12 weken na chemoradiotherapie om de behoefte aan aanvullende therapieën (d.w.z. nekdissectie) te beoordelen.

OVERZICHT: Dit is een pilotstudie.

Patiënten krijgen fludeoxyglucose F 18 (FDG) IV gedurende 90 seconden voorafgaand aan de eerste scan. Patiënten ondergaan computertomografie (CT) -beeldvorming van het hele lichaam met contrast gevolgd door beeldvorming met positronemissietomografie (PET) (ongeveer 1 uur na FDG-injectie) voor initiële stadiëring en simulatie voor planning van radiotherapiebehandeling. Na PET-CT-evaluatie worden patiënten met locoregionale ziekte aanbevolen voor standaardzorg chemoradiotherapie. Patiënten met bewijs van M1-ziekte die wordt bevestigd door CT/MRI en/of biopsie worden behandeld naar goeddunken van de behandelend arts. Tijdens chemoradiotherapie ondergaan patiënten PET-CT-beeldvorming, zoals hierboven beschreven, aan het begin van week 2 en gedurende week 4 voor monitoring van de behandeling en vroege detectie van recidiverende of resterende ziekte. Follow-up PET-CT-scans worden uitgevoerd, zoals eerder beschreven, na 6 weken en vervolgens na 3 maanden na voltooiing van de chemoradiotherapie.

Na afronding van de studieprocedures worden patiënten periodiek gedurende maximaal 5 jaar gevolgd.