ПЭТ- и КТ-сканирование у пациентов с местнораспространенным раком головы и шеи, проходящих химиотерапию и лучевую терапию

ЦЕЛИ:

Начальный

• Определить целесообразность проведения позитронно-эмиссионной томографии-компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) для ранней диагностики ответа на лечение и лечения шеи после терапии у пациентов с местно-распространенным раком головы и шеи, получающих радикальную химиолучевую терапию.

Среднее

• Выполните полуколичественный анализ поглощения индикатора у этих пациентов, используя стандартные значения поглощения, и качественный анализ поглощения индикатора, используя чисто визуальный анализ.
• Определить возможность отличить доброкачественные процессы от злокачественных при начальной стадии опухоли у этих пациентов с помощью ПЭТ-КТ всего тела.
• Сопоставьте стадирование с помощью ПЭТ-КТ всего тела с стадированием по стандартной КТ/МРТ, клиническому обследованию и патологическому образцу.
• Определите целесообразность ПЭТ-КТ у этих пациентов в лечебном положении для планирования лучевой терапии, сопоставьте результаты со стандартными изображениями КТ/МРТ и запишите различия.
• Выполните ПЭТ-КТ у этих пациентов в течение 2 и 4 недель химиолучевой терапии, чтобы оценить прогностическую ценность ответа на лечение в эти моменты времени.
• Определите, важен ли временной интервал для мониторинга лечения через 6 и 12 недель после химиолучевой терапии для прогностической ценности ПЭТ-КТ.
• Оцените пациентов с клиническими или рентгенологическими отклонениями, вызывающими беспокойство в отношении остаточного или рецидивирующего заболевания, с помощью ПЭТ-КТ через 6 и 12 недель после химиолучевой терапии, чтобы оценить необходимость дополнительных методов лечения (например, рассечение шеи).

ПЛАН: Это экспериментальное исследование.

Пациенты получают флудеоксиглюкозу F 18 (ФДГ) внутривенно за 90 секунд до первоначального сканирования. Пациенты проходят компьютерную томографию всего тела (КТ) с контрастированием, а затем позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) (примерно через 1 час после инъекции ФДГ) для начальной стадии и моделирования для планирования лечения лучевой терапией. После оценки ПЭТ-КТ пациентам с местно-регионарным заболеванием рекомендуется стандартная химиолучевая терапия. Пациентов с признаками заболевания М1, подтвержденными КТ/МРТ и/или биопсией, лечат по усмотрению лечащего врача. Во время химиолучевой терапии пациентам проводят ПЭТ-КТ, как описано выше, в начале 2-й недели и в течение 4-й недели для мониторинга лечения и раннего выявления рецидива или остаточного заболевания. Последующие ПЭТ-КТ проводят, как описано ранее, через 6 недель, а затем через 3 месяца после завершения химиолучевой терапии.

После завершения процедур исследования пациенты периодически наблюдаются до 5 лет.