PET- ja CT-skannaukset potilailla, joilla on paikallisesti edennyt pään ja kaulan syöpä ja jotka saavat kemoterapiaa ja sädehoitoa

TAVOITTEET:

Ensisijainen

• Selvitä positroniemissiotomografia-tietokonetomografia (PET-CT) -kuvauksen toteutettavuus hoitovasteen ja hoidon jälkeisen kaulanhoidon varhaisessa erottelussa potilailla, joilla on paikallisesti edennyt pään ja kaulan syöpä ja joita hoidetaan lopullisella kemoradioterapialla.

Toissijainen

• Suorita näiden potilaiden merkkiaineen oton semikvantitatiivinen analyysi käyttämällä normaaleja kertymisarvoja ja kvalitatiivinen analyysi merkkiaineen ottamisesta käyttämällä puhdasta visuaalista analyysiä.
• Selvitä, onko mahdollista erottaa hyvänlaatuiset prosessit pahanlaatuisista näiden potilaiden alkuperäisen kasvainvaiheen aikana koko kehon PET-CT-kuvauksella.
• Korreloi staging koko kehon PET-CT-kuvauksella standardin CT/MRI:n, kliinisen tutkimuksen ja patologisen näytteen stagingin kanssa.
• Selvitä PET-CT-kuvauksen toteutettavuus näillä hoitoasennossa olevilla potilailla sädehoidon suunnittelua varten, korreloi tulokset tavanomaisten CT/MRI-kuvien kanssa ja kirjaa erot ylös.
• Suorita PET-CT-kuvaus näille potilaille solunsalpaajahoidon viikkojen 2 ja 4 aikana arvioidaksesi hoitovasteen ennustusarvo näillä aikapisteillä.
• Selvitä, onko hoidon seurannan aikaväli 6 ja 12 viikkoa kemosädehoidon jälkeen tärkeä PET-CT-kuvauksen ennustusarvon kannalta.
• Arvioi potilaat, joilla on kliinisiä tai radiografisia poikkeavuuksia, jotka ovat huolestuttavia jäännössairauden tai toistuvan taudin vuoksi, PET-CT-kuvauksella 6 ja 12 viikkoa kemosädehoidon jälkeen, jotta voit arvioida lisähoitojen tarvetta (eli kaulan dissektiota).

OUTLINE: Tämä on pilottitutkimus.

Potilaat saavat fludeoksiglukoosia F 18 (FDG) IV yli 90 sekuntia ennen ensimmäistä skannausta. Potilaille tehdään koko kehon tietokonetomografiakuvaus (CT) varjoaineella ja sen jälkeen positroniemissiotomografia (PET) -kuvaus (noin 1 tunti FDG-injektion jälkeen) alkuvaiheen ja sädehoidon suunnittelun simulointia varten. PET-CT-arvioinnin jälkeen paikallista sairautta sairastaville potilaille suositellaan normaalihoidon kemoterapiahoitoa. Potilaita, joilla on näyttöä M1-sairaudesta, joka on vahvistettu TT/MRI:llä ja/tai biopsialla, hoidetaan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Kemoradioterapian aikana potilaille tehdään PET-CT-kuvaus, kuten edellä on kuvattu, viikon 2 alussa ja viikon 4 aikana hoidon seurantaa ja uusiutuvien tai jäännössairauksien varhaista havaitsemista varten. Seuranta-PET-CT-skannaukset suoritetaan, kuten aiemmin on kuvattu, 6 viikon kuluttua ja sitten 3 kuukauden kuluttua kemosädehoidon päättymisestä.

Tutkimustoimenpiteiden päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti enintään 5 vuoden ajan.