PET vyšetření a CT vyšetření u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem hlavy a krku podstupujících chemoterapii a radiační terapii

CÍLE:

Hlavní

• Zjistit proveditelnost zobrazení pozitronovou emisní tomografií počítačovou tomografií (PET-CT) pro včasnou diskriminaci léčebné odpovědi a postterapeutického řízení krku u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem hlavy a krku léčených definitivní chemoradioterapií.

Sekundární

• Proveďte semikvantitativní analýzu absorpce traceru u těchto pacientů pomocí standardních hodnot absorpce a kvalitativní analýzu absorpce traceru pomocí čisté vizuální analýzy.
• Zjistit proveditelnost rozlišení benigních od maligních procesů během počátečního stagingu nádoru u těchto pacientů pomocí celotělového PET-CT zobrazení.
• Korelujte staging pomocí celotělového PET-CT zobrazení se stagingem pomocí standardního CT/MRI, klinického vyšetření a patologického vzorku.
• Určete proveditelnost PET-CT zobrazení u těchto pacientů v léčebné pozici pro plánování radioterapie, korelujte výsledky se standardními CT/MRI snímky a zaznamenejte rozdíly.
• Proveďte PET-CT zobrazení u těchto pacientů během 2. a 4. týdne chemoradioterapie, abyste vyhodnotili prediktivní hodnotu odpovědi na léčbu v těchto časových bodech.
• Zjistěte, zda je časový interval sledování léčby 6 a 12 týdnů po chemoradioterapii důležitý pro prediktivní hodnotu PET-CT zobrazení.
• Vyhodnoťte pacienty s klinickými nebo radiografickými abnormalitami znepokojujícími pro reziduální nebo recidivující onemocnění pomocí PET-CT zobrazení 6 a 12 týdnů po chemoradioterapii, abyste posoudili potřebu dalších terapií (tj. disekce krku).

POPIS: Toto je pilotní studie.

Pacienti dostávají fludeoxyglukózu F 18 (FDG) IV během 90 sekund před počátečním skenováním. Pacienti podstupují zobrazení celotělovou počítačovou tomografií (CT) s kontrastem následovaným zobrazením pozitronovou emisní tomografií (PET) (přibližně 1 hodinu po injekci FDG) pro počáteční stanovení stadia a simulaci pro plánování radioterapie. Po vyhodnocení PET-CT jsou pacientům s lokoregionálním onemocněním doporučena standardní chemoradioterapie. Pacienti s průkazem onemocnění M1, které je potvrzeno CT/MRI a/nebo biopsií, jsou léčeni podle uvážení ošetřujícího lékaře. Během chemoradioterapie pacienti podstupují PET-CT zobrazení, jak je popsáno výše, na začátku týdne 2 a během týdne 4 za účelem monitorování léčby a včasné detekce recidivujícího nebo reziduálního onemocnění. Následná PET-CT vyšetření se provádějí, jak bylo popsáno dříve, po 6 týdnech a poté po 3 měsících po dokončení chemoradioterapie.

Po ukončení studijních postupů jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu až 5 let.