Klinisk forsøg med perifere prismebriller til hemianopi

Patienter med hemianopisk felttab er uvidende om genstande i deres blinde (ikke-seende) hemi-felt og oplever ofte vanskeligheder med mobilitet og navigation, såsom at gå ind i forhindringer på siden af ​​felttabet. I 2000 beskrev Peli (2000) et nyt perifert prismedesign af prismatisk korrektion for hæmianopi, som adresserer mange af manglerne ved eksisterende design af hemianopiske visuelle hjælpemidler og producerer ægte feltudvidelse (dvs. det samtidigt sete felt er større med enheden end uden). I samarbejde med Schepens Eye Research Institute (Boston, MA) har Chadwick Optical Inc (White River Junction, VT) udviklet en permanent form for Fresnel-prismesegmenter, som er lavet af et akrylmateriale og kan indlejres i en plastikbrilleglas . Disse permanente prismer tilbyder bedre kosmese, optisk kvalitet og holdbarhed end de midlertidige 40 prisme-dioptri pres-on Fresnel prisme segmenter brugt i tidligere evalueringer af det perifere prisme system.

I denne undersøgelse vil vi evaluere nye højeffekts (57 prisme dioptri) permanente perifere prismebriller. Undersøgelsen vil anvende et crossover-design, hvor hver deltager vil bære et par rigtige prismebriller (højeffekt, 57 prisme dioptri) og et par sham prismebriller (lav-effekt, 5 prisme dioptrier, der giver lille feltudvidelse) i afbalanceret rækkefølge. Effektiviteten af ​​de rigtige prismebriller i forhold til de falske prismebriller vil blive vurderet for generel mobilitet (gang). Vi forventer, at deltagerne vil foretrække de rigtige prismebriller frem for de falske prismebriller, da førstnævnte vil være mere nyttige til forhindringsdetektion, når de går.

Prismebriller vil blive monteret af lavsynspraktikere på lokalsamfundsbaserede synsrehabiliteringsklinikker. Efter at have brugt det første par briller i 4 uger, vil deltagerne vende tilbage til et opfølgningsbesøg på kontoret, hvor et spørgeskema vil blive administreret for at registrere deres oplevelser med at bære brillerne. Det andet par prismebriller vil derefter blive monteret. Et andet spørgeskema vil blive administreret 4 uger senere for at registrere erfaringerne med at bære det andet sæt briller.

Ved afslutningen af ​​perioden med brug af det andet par prismebriller, vil der blive taget en klinisk beslutning om, hvorvidt deltageren skal fortsætte med at bruge de rigtige prismebriller (f.eks. hvis en deltager finder prismebrillerne nyttige til at undgå forhindringer ved gang). . For deltagere, der fortsætter med prismebrillerne, vil der blive gennemført en afsluttende telefonopfølgningssamtale efter ca. 6 måneder.