Ensayo clínico de anteojos de prisma periférico para hemianopsia

Los pacientes con pérdida de campo hemianópico no son conscientes de los objetos en su hemicampo ciego (que no ve) y, a menudo, experimentan dificultades con la movilidad y la navegación, como caminar hacia obstáculos en el lado de la pérdida de campo. En 2000, Peli (2000) describió un nuevo diseño de prisma periférico de corrección prismática para la hemianopsia, que aborda muchas de las deficiencias de los diseños existentes de ayudas visuales para la hemianopsia y produce una verdadera expansión del campo (es decir, el campo visto simultáneamente es mayor con el dispositivo). que sin). En colaboración con Schepens Eye Research Institute (Boston, MA), Chadwick Optical Inc (White River Junction, VT) ha desarrollado una forma permanente de segmentos de prisma de Fresnel, que están hechos de un material acrílico y se pueden incrustar en lentes de gafas de plástico. . Estos prismas permanentes ofrecen mejor estética, calidad óptica y durabilidad que los segmentos de prisma de Fresnel de 40 dioptrías de prisma temporales utilizados en evaluaciones anteriores del sistema de prisma periférico.

En este estudio evaluaremos los nuevos prismas periféricos permanentes de alta potencia (57 dioptrías prismáticas). El estudio empleará un diseño cruzado en el que cada participante usará un par de anteojos de prisma real (alta potencia, 57 dioptrías de prisma) y un par de anteojos de prisma simulado (baja potencia, 5 dioptrías de prisma, que brindan poca expansión de campo) en orden contrapesada. La eficacia de los anteojos de prisma real en relación con los anteojos de prisma simulado se evaluará para la movilidad general (caminar). Esperamos que los participantes prefieran los anteojos con prisma real a los anteojos con prisma falso, ya que los primeros serán más útiles para la detección de obstáculos al caminar.

Los anteojos de prisma serán colocados por profesionales de baja visión en clínicas de rehabilitación de la vista basadas en la comunidad. Después de usar el primer par de anteojos durante 4 semanas, los participantes regresarán para una visita de seguimiento en el consultorio, en la que se administrará un cuestionario para registrar sus experiencias con el uso de los anteojos. A continuación, se colocará el segundo par de prismas. Se administrará otro cuestionario 4 semanas después para registrar las experiencias de usar el segundo par de anteojos.

Al final del período de uso del segundo par de anteojos con prisma, se tomará una decisión clínica sobre si el participante debe continuar usando los anteojos con prisma reales (p. ej., si un participante considera que los anteojos con prisma son útiles para evitar obstáculos al caminar). . Para los participantes que continúan con los anteojos de prisma, se realizará una última entrevista telefónica de seguimiento después de aproximadamente 6 meses.